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2011年06月07日

【期刊论文】双手微切口白内障超声乳化手术的初步临床应用

朱思泉, 刘宁朴, 王宁利, 陈辉

眼科,2006,15:24-27,-0001,():

摘要

目的探讨微切口超声乳化白内障摘除术的可行性和疗效。设计前瞻性、非对照病例研究。研究对象112例(134眼)单纯老年性白内障患者。方法对所有研究对象施行双手微切口超声乳化由内障摘除术。用1-2mm和1-4mm小切口专用穿刺刀,于颞上和鼻上方分别作1.2mm和1.4mm的透明角膜隧道切口,自1.2mm切口伸人20号的灌注劈核器。1.4mm切口伸入去除硅胶套的19G乳化针头,以快速晶状体劈核技术双手配合进行手术。扩大切口植人折叠式人工晶状体。主要指标观察术后视力、前房稳定性、房水闪辉细胞及角膜内皮细胞计数。结果术中平均超声乳化时间(3.63±1.55)秒,术后1天、1周及1个月,裸眼视力≥0.5的术眼分别占53.3%、83.3%及96.7%,术后1天、1周及1个月激光房水蛋白细胞分别为(19.5l±1.31)光子数/毫秒(pc/ms)、(10.51±071)pc/ms、(5.90±O.94)pc/ms,l周及1个月角膜内皮细胞计数分别为(2317±812)个,/mm2和(2619±533)个/mm2。术巾前房突然消失3眼、后囊损伤1眼、前囊损伤3眼、虹膜损伤6眼。结论双手微切口白内障超声乳化可在<1.5mm的切口完成,但存在切口渗漏、粗大带灌注劈核器操作易造成虹膜损伤和囊膜破裂等问题,因此手术技巧或手术器械尚需进一步改进和完善。

关键词: 白内障/, 外科学 超声乳化白内障吸除术

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2010年12月16日

【期刊论文】羊膜匀浆治疗实验性孑L源性视网膜脱离

马景学, 郝玉华, 修贺明

中华眼底病杂志,2009,25(1):47~50,-0001,():

摘要

目的 观察和探讨羊膜匀浆在封闭视网膜裂孔中的作用及其机制。方法 40只新西兰白兔随机分为A、B、C、D 4组,其中A、C为治疗组,B、D为对照组,每组各10只兔。每只兔随机取1只眼进行实验。经扁平部玻璃体切割,视网膜造孔,人为造成视网膜脱离,气液交换。治疗组裂孔表面滴加0.1ml羊膜匀浆,而对照组滴加0.1 ml磷酸盐缓冲液(PBS);术毕视网膜复位,20%SFs眼内填充。A、B组于手术后14 d处死动物,C、D组于手术后28 d处死动物,进行光学显微镜、电子显微镜和免疫组织化学染色检查。结果 手术后14 d,A组视网膜复位6只眼,占60%,B组视网膜复位2只眼,占20%(P=0.021)。手术后28 d,C组视网膜复位8只眼,占80%,D组视网膜复位3只眼,占30%(P=0.046)。各组之间视网膜复位的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术后出现轻度前节炎症反应,经局部应用糖皮质激素后炎症于3~5 d消退。光学显微镜检查结果显示,治疗组应用羊膜后在视网膜裂孔边缘有多层成纤维细胞样细胞增牛,与其下脉络膜和视网膜色素上皮细胞发生粘连。对照组视网膜裂孔边缘细胞增生明显减少,视网膜不能和脉络膜形成粘连。电子显微镜检查与光学显微镜检查结果一致。成纤维细胞样细胞免疫组织化学染色显示胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性,提示裂孑L边缘增生细胞主要是视网膜胶质细胞。 结论 羊膜匀浆有助于封闭视网膜裂孔,通过刺激裂孔边缘视网膜胶质细胞增生,促进视网膜脱离复位。

关键词: 视网膜脱离/, 治疗, 视网膜脱离/, 外科学 羊膜, 动物实验

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2009年11月16日

【期刊论文】应注意腹腔镜胃癌根治术的适应证把握

余佩武

J Surg Concepts Pract Vol. 10 NO.5 (2005)398-400,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 胃肿瘤, 外科学 腹腔镜, 方法

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2009年11月16日

【期刊论文】腹腔镜辅助下胃癌根治术71例临床报告

余佩武, 王自强, 钱锋, 罗华星, 青廉, 吴淼

中华胃肠外科杂志,2005,8(5):401~403,-0001,():

摘要

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的安全性及可行性。方法71 例胃癌患者行腹腔镜辅助下根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术8例,近端胃大部切除术16例,近端胃大部联合脾脏切除术3 例,远端胃大部切除术44例。结果71例患者,除2例中转开腹外,其余69例均成功进行腹腔镜手术。手术用时:全胃切除(343±52)min,近端胃切除(268±62)min,近端胃切除联合脾脏切除(312±64)min,远端胃切除(283±44)min。术中出血量:全胃切除(267±220)min,近端胃切除(150±103)ml,近端胃联合脾脏切除(333±116)ml,远端胃切除(139±84)ml。清扫淋巴结(34.3±11.8) 枚/例。术后患者平均胃肠功能恢复时间(4.1±1.1),下床活动时间(3.5±1.0)d,进流质时间(5.0±1.2)d。术后近期效果良好。结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,且具有创伤小、术后恢复快等优点。

关键词: 外科学 腹腔镜, 根治性胃切除, 胃肿瘤

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2009年09月06日

【期刊论文】立体定向手术脑内靶点计算方法的改进

林志国, 王晓峰﹡, 康雪晨, 张晶, 栾彧

哈尔滨医科大学学报,2004,38(1):85~87,-0001,():

摘要

目的 推导并验证适合CRW定向系统靶点计算的计算机应用程序。方法 根据CRW定向仪的定位原理,将靶点与定位架中点坐标的换算关系编制成计算机应用程序,应用计算机程序代替屏幕测量法计算靶点坐标,并将计算结果与屏幕测量法的计算结果进行对比,判定计算机辅助算法的准确性。结果 与屏幕测量法经统计学对比分析,说明改进算法计算靶点坐标准确,且节省时间;分析得出计算机辅助算法较屏幕测量法计算误差更小。结论 屏幕测量法坐标计算过程繁琐,易受人为因素影响导致误差加大,且耗时较长;计算机辅助算法简便实用、计算准确。

关键词: 立体定向, 靶点, 坐标, 神经外科学

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2009年07月29日

【期刊论文】经胸超声心动图指导房间隔缺损封堵术

李学奇, 史学功, 汪太平, 徐岩, 朱红军, 赵勇

安徽医科大学学报,2006,41(6):693~695,-0001,():

摘要

目的 探讨经胸超声心动图不同切面在指导房间隔缺损封堵术中的应用。方法 77例房间隔缺损患者在经胸超声心动图指引下接受心导管封堵术,超声评价缺损大小及位置并结合球囊测量缺损直径而选择相应的封堵术。结果 74例患者成功放置了封堵器,缺损大小为(24.36±8.23)mm,选择的封堵器直径为(26.54±10.36)mm,与超声测量值相关性很好(r=0.92,P<0.01)。结论 超声可以直接指导房间隔封堵器的选择与封堵。

关键词: 房间隔缺损/, 外科学 超声心动描记术, 心脏导管插入术

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2009年04月23日

【期刊论文】肝细胞癌周围微小转移分布的研究

李锦清, 石明, 张昌卿, 冯凯涛, 张亚奇, 陈敏山, 郭荣平, 林小军

中华肿瘤杂志,2002,24(3):257~260,-0001,():

摘要

目的 研究肝癌微转移的分布规律,为手术切除范围提供参考。方法选择无临床转移灶的肝细胞癌病例,取切缘较充分的手术切除标本36 例,将其瘤周组织划分为近端区域和远端区域,制成病理大切片。在距原发灶边缘0.5,1.0,2.0cm 分别做3 条分界线(L0.5、L1.0、L2.0),把近端和远端区域的瘤周组织由内向外划分出6 组条带(Zp0.5、Zp1.0、Zp2.0和Zd0.5、Zd1.0、Zd2.0)。分析微转移的扩散距离和各组条带的微转移密度(Dp0.5、Dp1.0、Dp2.0和Dd0.5、Dd1.0、Dd2.0)。结果检出的微转移72.5%(111/153)是门静脉微癌栓。在66.7%(24/36)的标本中检出了微转移,其中91.7%(22/24)的标本远端最大扩散距离<3cm。在近端区域的特定分析中,92.3%(12/13)的标本近端最大扩散距离<1.5cm。微转移密度比较:Dp0.5>Dp1.0>Dp2.0,Dd0.5>Dd1.0>Dd2.0,Dd1.0>Dp1.0,Dd2.0>Dp2.0,差异有显著性。结论(1)肝癌微转移主要以门静脉微癌栓的形式存在;(2)距原发灶越远,微转移发生率越低;(3)在距原发灶0.5cm 以外的范围,微转移在近端区域的发生率比在远端区域的低;(4)对于无临床转移灶的患者,在远端切除瘤周组织范围达到3cm,在近端切除范围达到1.5cm,可能有助于降低术后复发率。

关键词: 肝肿瘤/, 外科学 癌,, 肝细胞/, 外科学 肝切除术, 肿瘤转移

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2009年04月23日

【期刊论文】经腹腔镜结肠直肠癌切除术

谭敏, 郭宝贤, 吴志棉, 陈国泰, 郑朝旭, 赵振献

中华外科杂志,2002,40(10):769~772,-0001,():

摘要

目的探讨电视腹腔镜手术在治疗结肠直肠癌中的应用、手术方法及临床效果。方法利用腹腔镜技术对78例结肠直肠癌的患者进行手术,并对手术操作、并发症的出现及术后恢复等情况进行总结性分析。结果78例患者采用电视腹腔镜方法完成手术,无因术后并发症而死亡的病例。经随访,1、3、5 年生存者分别为21、17、8例;术后因肿瘤转移死亡11例,其他原因死亡2例;失访10例;余9例为术后不足1年时间的患者,除1例术后11个月发生肿瘤肝转移需行手术切除外,其他8例尚未见肿瘤的复发及转移。结论只要掌握好腹腔镜的操作技巧及结肠直肠癌切除的手术指征,用腹腔镜的方法治疗结肠直肠癌不但是可行的,而且具有广阔的前景。

关键词: 外科学,, 腹腔镜, 结肠直肠肿瘤, 随访研究

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2009年04月20日

【期刊论文】可塑形复合骨修复骨缺损的实验研究

王万春, 范志勇, 孙材江

湖南医学,2001,18(3):161~163,-0001,():

摘要

【目的】探讨利用同种/异种骨粉和纤维蛋白组织粘合剂(FS)及骨形态发生蛋白(BMP)制成可塑形植骨材料修复骨缺损的可行性。【方法】成年新西兰兔KL只,随机自身对照分为三组,行双侧桡骨中段截骨制成骨缺损模型。A组左侧:同种骨+FS+BMP;右侧:同种骨+FS。B组左侧:异种骨+FS+BMP;右侧:异种骨+FS。C组左侧:空白对照;右侧:同种骨+FS。A、B组在术后4、8、12周各处死5只,C组5只于12周时处死,以大体观察、X线摄片及组织学评分进行评估。【结果】A组左侧在12周时完全修复了兔桡骨节段性骨缺损,各项评定指标均优于A组右侧及B组左侧(P<0.05)。【结论】同种骨+FS+BMP复合骨是一种具有优良的塑形能力、良好的骨传导及骨诱导能力、高生物相容性、易于吸收替代的植骨材料。去抗原异种骨是一种良好BMP载体,可以和纤维蛋白组织粘合剂混合制成可塑形植骨材料,用于治疗骨缺损。

关键词: 骨疾病/, 外科学 骨生成, 生物相容性材料

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2009年04月20日

【期刊论文】动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

王万春, 陈宏文

J Clin Ros, Oct. 2002, Vol 19. No.5,-0001,():

摘要

【目的】日探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的效果。【方法】口回顾性总结本院1998~2001年DCS固定股骨远端骨折的病例(42倒)。分析其功能恢复一隋况。【结果】月经过平均12个月的随访,全部病倒遗临床骨愈合。采用Merchan评分标准,优良率为88.1%。【结论】腔骨远端骨折采用DCS固定后。关节面解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,避免创伤性关节-苊的发生,是治疗股骨远端骨折较理想的方法之一。

关键词: 股骨骨折/, 外科学,, 骨螺丝, 骨折固定术,,

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2009年04月20日

【期刊论文】上斜肌减弱手术在A-型斜视治疗中的作用

麦光焕, 林小铭, 康瑛, 邓大明, 杨晓, 郭彦

,-0001,():

摘要

目的 探讨上斜肌减弱手术在A型斜视的治疗作用。方法 收集和统计了2a住院手术A型斜视35例的临床特征和手术情况,男17例,女18例,年龄5-25岁,平均21岁。结果 本组中,34例67眼有上斜肌功能亢进,30例60眼做了双眼上斜肌减弱术,4例做单眼上斜肌减弱术,手术后35例A征消失,31例(88.6%)眼位获得正位矫正(水平斜度≤5°)。结论 上斜肌功能亢进是A型斜视主要特征。矫正A型斜视最有效的手术方式是减弱功能亢进的上斜肌和水平直肌手术矫正水平斜视。

关键词: 斜视/, 外科学 眼外科手术

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2009年04月20日

【期刊论文】经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病的探索性研究

许庚, 史剑波, 文卫平, 李源, 谢民强, 陈合新

中山大学学报(医学科学版),2003,9(5):516~519,-0001,():

摘要

【目的】寻找安全、有效、简单的治疗鼻眼相关疾病的新方法。【方法】采用经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病65例。【结果】外伤性视神经损伤31例行视神经管减压术,好转15例;眶内异物2例,成功取出1例;外伤性眶尖综合症2例行眶减压术,痊愈1例2眼;鼻窦囊肿引起眶内并发症18例全部痊愈。慢性泪囊炎行泪囊鼻腔造口术12例全部痊愈。随访时间6个月至2年。【结论】根据临床实践,提出经鼻内窥镜鼻眼相关疾病手术的解剖学依据、适应症、手术注意事项和可能出现的主要并发症。

关键词: 外科学术,, 内窥镜, 鼻疾病/, 外科学 眼疾病/, 外科学

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2009年04月06日

【期刊论文】舌癌的手术治疗

田勇泉, 陈杰, 李赞, 瞿吉保, 张海清

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2002,8(3):1~3,-0001,():

摘要

目的 回顾性分析124例舌体鳞癌不同术式的疗效。方法 全组按1987年UICC的TNM分期,Ⅰ~Ⅱ期22例,Ⅰ期30例,Ⅳ期72例。评价舌颌颈联合根治术加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除、舌颌颈联合根治术加肌皮瓣修复舌缺损术及选择性或根治性颈廓清的疗效。结果 全组5年生存率39.75%,舌部分切除加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除的5年生存率分别为39.64%、38.58%。结论 保留下颌骨连续性的下颌骨槽型切除不会降低病人生存率;对临床N、的舌癌病人可行选择性颈廓清;定期复查和及时发现复发病灶,且积极的再手术治疗仍能提高生存期。

关键词: 舌肿瘤/, 外科学 癌,, 鳞状细胞/, 外科学

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2009年04月06日

【期刊论文】保留耳大神经及枕小神经的功能性颈廓清术

田勇泉, 陈杰, 肖健云, 黄文孝, 瞿继保

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2003,9(5):270~272,-0001,():

摘要

目的 观察在颈廓清术中保留耳大神经及枕小神经对病人术后耳廓及面颈部皮肤感觉功能及颈淋巴结复发转移癌的影响。方法 将60例已确诊为头颈部恶性肿瘤需切除原发灶加功能性颈廓清术的病人随机分成保留耳大神经和枕小神经组(A组),与不保留耳大神经和枕小神经组(B组)进行前瞻性研究。结果 术后A组病人主诉耳颞部麻木感明显低于B组(P<0.01),对温觉和痛觉敏感性明显高于B组(P<0.01),术后淋巴结再发转移癌A组为15.6%,B组为17.9%,两组无明显差异(P>0.05)。结论 在颈淋巴结廓清术中,保留耳大神经和枕小神经可以保护病人的耳颞部皮肤感觉,减少麻木不适感,并不增加淋巴结转移癌的复发率。

关键词: 头颈部肿瘤/, 外科学 颈廓清术, 耳大神经, 枕小神经

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2009年04月06日

【期刊论文】肺癌术中胸腔生理盐水冲洗液细胞学检查的临床探讨

陈胜喜, 王文祥, 肖高明, 周石林

医学临术研究,2003,20(4):292~293,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 肺肿瘤/, 外科学

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2009年04月06日

【期刊论文】抑肽酶对心内直视手术围术期组织因子途径抑制物的影响

陈胜喜, 李国虎, 许廖梅, 何争鸣

,-0001,():

摘要

检测20例体外循环心内直视手术病人围术期血浆组织因子途径抑制物(TFPI)及激活凝血时间(ACT),结果发现肝素化后及体外循环过程中TFPI与ACT明显升高,二者变化相似,预充液中加入抑肽酶对TFPI的变化无明显影响。提示TFPI在体外循环过程中起抗凝血作用。

关键词: 体外循环, 组织因子途径抑制物*, 肝素, 激活凝血时间*, 心脏外科学

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2007年09月29日

【期刊论文】内置式颌骨牵引成骨的系列临床和实验研究

王兴,  林野, 伊彪, 王晓霞, 梁成, 李自力, 周彦恒, 陈波, 张震康

北京大学学报(医学版)JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY(HEALTH SCLENCES) Vol. 34 No. 5 Oct. 2002,-0001,():

摘要

内置式颌骨牵引成骨技术是20世纪90年代发展起来的新技术。它为长期以来口腔颌面部诸多复杂疑难牙颌面畸形的矫治提供了新的思路和手段。本研究始于1997年,包括以下3个方面的内容:(1)内置式颌骨牵引成骨的临床应用研究:先后完成了7个种类117例疑难牙颌面畸形矫治。在国际上同类临床研究中病种最多,病例数量最多,并发症最少。腭裂继发上颌骨发育不全、颌骨缺失重建的牵引成骨治疗系在国际上首先报告。(2)实验研究:先后使用16只恒河猴、12只山羊就颌骨牵引成骨机制、下颌骨牵引成骨对下牙槽神经及颞下颌关节的影响,上颌骨两种不同牵引方式对成骨质量的影响以及颞下颌关节成形术的机制等进行了系统研究,得出了一系列对临床具有指导价值的结论。(3)内置式颌骨牵引器的研制:研制了7种17个规格的内置式颌骨牵引器。经3组动物实验(40个牵引器)、95例(使用牵引器118个)临床试用证明不仅组织相容性好,生物力学性能符合要求,而且设计合理,价格低廉,为在我国应用推广这一技术打下了基础。

关键词: 牵引术/仪器和设备, 牙畸形/外科学 颌畸形/外科学 颌骨牵引

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2007年05月10日

【期刊论文】直肠癌扩大根治术现阶段意义

王锡山, 赵鹏, 董新舒

肿瘤学杂志2006年第12卷第3期,-0001,():

摘要

全文从直肠癌的淋巴引流途径与转移规律、淋巴结清扫、对全直肠系膜切除术 ( TME) 的认识、直肠癌术后局部复发形式和术前、术中对淋巴转移的判定五方面进行了综述分析, 认为目前阶段缺少有效、准确、简便的判定淋巴转移的方法, 直肠癌扩大根治术现阶段应有积极的意义。鉴于诸位学者在过去的科研临床工作中, 对直肠癌的临床病理生物学特性有一些可指导手术的经验积累与认识, 为避免盲目扩大, 作者提出选择性保留盆腔植物神经的功能性 直肠癌扩大根治术。

关键词: 直肠肿瘤, 全直肠系膜切除术, 外科学

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2006年12月15日

【期刊论文】直肠阴道瘘的手术治疗经验

葛海燕, 罗云生, 唐开业, 单治堂

中国普通外科杂志,(11):696~697,-0001,():

摘要

目的 探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法 采用会阴部弧形切口,在切除瘘口四周瘢痕组织后分别缝合修复直肠和阴道的缺损。结果 10例患者均获殓愈,无需结肠造瘘。随访1-9年. 无复发。结论 充分游离并切除瘘口四周的瘢痕组织,分别缝合直肠和阴道壁缺损对成功修复直肠阴道瘘至关重要;选择恰当的手术时机、术前充分的肠道准备、术后适当的营养支持对保证手术的成功也很重要。

关键词: 直肠阴道瘘, 外科学

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2006年12月15日

【期刊论文】结直肠癌肝转移的外科综合治疗

葛海燕

肿瘤学杂志,2002,8(5):249~251,-0001,():

摘要

文章阐述了当前外科综合治疗结直肠癌肝转移的临床和实验研究的时展,重点介绍了对肝叶切除术后再复发癌的手术效果,经肝区域性化疗和间质疗法等方法,为临床上更合理地选择结直肠癌肝转移的治疗方法提供参考。

关键词: 肝肿瘤, 结肠直肠肿瘤, 综合疗法, 外科学

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