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2009年04月23日

【期刊论文】双手微小切口超声乳化白内障吸除术的初步临床报告

刘奕志, 蒋宇振, 刘王华, 吴明星

中华眼科杂志,2004,40(5):302~305,-0001,():

摘要

目的 探讨双手微小切口超声乳化白内障吸除术的手术技术及其可行性和疗效。方法 对老年性白内障13l例(132只眼)行双手微小切口超声乳化白内障吸除术。在颞侧做外口长1.4mm内口长1.2mm隧道长1.0mm透明角膜隧道切口,自切口伸人已除去硅胶套管、外径为0.9mm的钛金属乳化针头,自1.2mm×1.0mm辅助切口伸人灌注式晶状体核劈开器,以快速晶状体核劈裂技术双手配合超声乳化吸除晶状体核。用双手皮质注吸器械吸除晶状体皮质。观察术中超声乳化时间、术后视力和手术并发症。结果 术中平均超声乳化时间为(0.75±0.64)min。术后1d、1周及1个月时,裸眼视力≥0.5的术眼分别占55.30%、87 12%及90.15%。术后1个月最佳矫正视力≥0.5和0.8者分别占90.91%和77.27%。所有患者术中前房稳定,均无切口热损伤。其他术中并发症包括:晶状体后囊膜破裂1例(0.76%),轻度虹膜损伤3例(2.27%)。结论 双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过<1.5mm的切口吸除白内障,手术疗效良好。

关键词: 超声乳化白内障吸除术, 晶体,, 人工, 治疗结果, 外科手术,,

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2009年04月06日

【期刊论文】胸腹联合切口在泌尿外科手术的应用(附14例报告)

赵晓昆, 姚干, 刘任, 蒋宏意, 张磊

临床泌尿外科杂志,2004,19(7):431~432,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 胸腹联合切口, 外科手术,, 泌尿生殖系

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2009年03月30日

【期刊论文】肩胛上神经卡压的诊断和治疗

陈德松, 陈德松.方有生.陈琳, 薛锋, 顾玉东

中华手外科杂志,2000,16(4):204~206,-0001,():

摘要

目的 讨论肩胛上神经卡压的诊断和治疗。方法对近6年来收治的24例肩胛上神经卡压的病史进行分析,发现患者在肩外展起始30°时,冈上、下肌肌力明显下降;同时双上肢在伸直位、肩关节前屈90°位,交叉于胸前时可诱发肩胛部疼痛;此两点为肩胛上神经卡压的特殊体征。肌电图检查显示肩胛上神经慢性损,2I例于肩胛切迹处痛点作局部封闭治疗。3例手术治疗,切断肩胛横韧带。结果 保守疗法中7例失访,14例获6个月以上的随访,有效率达57.14%,其中3例因无效后期改行手术治。手术治疗6例,术后随访6个月以上,症状完全消失,但肌萎缩均无明显改善,未发现有复发者。结论颈肩痛患者系肩胛上神经卡压引起并不罕见,一旦确诊,可先于肩胛切迹处压痛点处作封闭治疗;如无显著效果,或出现明显肌萎缩者,应采取手术治疗。

关键词: 经压迫综合征, 颈臂神经痛, 诊断, 外科手术,, 封闭, 肩胛上神经

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2006年01月10日

【期刊论文】腹腔镜与开放性膀胱全切原位回肠代膀胱术的疗效比较

黄健, HUANG Jian, HUANG Hai, YAO You-sheng, et a.

中华泌尿外科杂志,2005,26(3):172~175,-0001,():

摘要

目的 比较腹腔镜与开放性手术施行膀胱全切除一原位回肠新膀胱手术的临床疗效。方法 对1994年6月至2004年9月施行的膀胱全切除一原位回肠新膀胱术81例患者进行随访,根据手术方法不同分为腹腔镜手术组(A组,33例)和开放性手术组(B组,48例);对两种术式的手术方法、手术时间、术中出血量、术后疗效及并发症进行比较分析。结果 平均手术时间:A组为390min,B组为330min。术中平均出血量:A组460ml,B组1200ml。术后肠道功能恢复时间:A组3-4d,B组4-5d,两组手术组织切缘均无肿瘤。盆腔淋巴结清扫阳性率:A组18.2%(6例),B组l8.8%(9例)。尿控功能:术后3-6个月A组的日问尿控率为93.9%,夜间尿控率为87.9%,B组分别为90.5%和85.7%。新膀胱尿动力学检查结果:A组的最大尿流率为(18.44-6.1)mL/s,B组为(15,7.4-5.5)mL/s;新膀胱容量、膀胱内压、剩余尿量两组差异无统计学意义。IVU检查及新膀胱造影检查:两组病例均可见输尿管轻度扩张但无明显输尿管梗阻及返流,新膀胱形态大小接近正常膀胱。排空完全。尿道膀胱镜见尿道吻合口通畅,新膀胱内可见输尿管小乳头并有喷尿。术后并发症:A组总并发症发生率为18.2%,其中尿瘘2例,盆腔感染l例,肠梗阻2例,新膀胱阴道瘘1例;B组总并发症发生率31.3%,其中尿瘘4例,切口感染5例,肺部感染2例,盆腔感染2例,肠梗阻l例,尿道狭窄l例。两组均未发生直肠损伤,肠瘘及内疝等严重并发症,无围手术期死亡。结论 腹腔镜下行膀胱全切除一原位回肠新膀胱术比开放性手术出血少,肠道功能恢复快,并发症少,术后尿控率高,但手术时间较长。在新膀胱容量、内压、剩余尿量、上尿路功能及肿瘤根治切除方面与开放性手术效果相当。

关键词: 膀胱肿瘤, 外科手术,, 腹腔镜, 膀胱全切除, 回肠新膀胱, 盆腔淋巴结清扫

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