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2009年04月27日

【期刊论文】原位阑尾作输出道的可控回结肠膀胱术后远期并发症

戴宇平, 郑克立, 梅骅, 陈凌武, 孙祥宙

中华泌尿外科杂志,2003,9(9):611~613,-0001,():

摘要

目的 探讨可控性回结肠膀胱术后远期并发症及其处理方法。方法 膀胱癌患者30例,行回结肠可控膀胱阑尾原位腹壁造口术并进行长期随访观察。随访时间108-126个月,平均118个月。结果 本组远期并发症包括:贮尿囊容量过大5例,贮尿囊内结石形成6例,插管导尿困难4例,输尿管梗阻3例,贮尿囊内出血1例,高氯性酸中毒1例。针对发生的并发症作出相应处理,症状均得到控制。结论 可控性回结肠膀胱阑尾原位腹壁造口术远期疗效可靠,但并发症发生率仍较高,有待进一步完善。

关键词: 膀胱肿瘤, 尿流改道, 手术后并发症

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2009年04月23日

【期刊论文】腹腔镜大肠癌手术的要点及并发症的防治-附82例报告

谭敏

新医学,2003,34(6):359~360,-0001,():

摘要

目的:探讨腹腔镜下行大肠癌手术的要点与并发症的防治。方法:对应用腹腔镜技术进行手术的82例大肠癌患者的临床资料进行总结性分析。结果及结论:全组病人均采用腹腔镜完成手术,术中及术后未发生重走并发症。术后无因并发症而死亡的病倒。除1例术后11个月发生肿瘤肝转移须行手术切除和1例穿刺孔及辅助切口肿瘤种植复发外,其他病人未见肿瘤的复发厦转移。只要掌握好腹腔镜的操作技巧及大肠癌切除的手术指征,重视关键部位的操作,用腹腔镜治疗大肠癌是可行的,其并发症会随着操作技巧的提高而降低。

关键词: 腹腔镜 大肠癌 结肠癌 直肠癌 手术 手术中并发症 手术后并发症

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2009年04月20日

【期刊论文】AF 内固定术后迟发感染的临床分析

王万春, 王跃, 徐三中, 康意军, 吕国华

中华骨科杂志,2002,22(6):340~342,-0001,():

摘要

目的 分析轴形内固定(atlas fixator, AF) 术后迟发感染的危险因素和临床表现,探讨其有效的治疗方法。方法 对AF 内固定术后并发迟发感染的8 例患者的临床表现、实验室检查、细菌培养等进行回顾性分析。所有患者都再次手术行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术,一期关闭切口,术中取标本作常规培养,术后静脉应用抗生素。结果 8例患者在初次手术后10~27个月出现症状,平均为18个月。迟发感染症状多不典型,但所有患者均主诉腰部疼痛,且有窦道形成。白细胞均未升高,6例血沉升高。二次术后所有患者疼痛消失,切口一期愈合。4例培养出低毒力性皮肤正常菌群。结论 AF内固定术后迟发感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织感染,但未累及骨组织。确诊后行内固定取出、病灶清除、灌洗引流术,疗效满意。

关键词: 内固定器, 脊柱骨折, 手术后并发症 感染

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2006年01月10日

【期刊论文】缩窄末段回肠式可控性膀胱术

黄健, Huang Jian, Li Siyao, Yao Yousheng, et al.

中华外科杂志,1996,34(12):726~728,-0001,():

摘要

作者报告23例缩窄末段回肠式可控性膀胱术的术后疗效。采用缝合器裁剪缩窄末段回肠形成输出道,回结肠或结肠剖开后重组成腔形成贮尿囊,输尿管末段插入贮尿囊作吻合。22例随访1~6年,其中回结肠贮尿囊13例,结肠贮尿囊9例。全部病例抗失禁效果良好,除1例发生插管困难外,均能用较粗的导尿管自行导尿。术后1年时,回结肠贮尿囊容量为900ml~1000ml,充盈压0.49kPa~1.96kPa,收缩波峰1.96kPa~2.74kPa;结肠贮尿囊容量为400ml~500ml,充盈压0.98kPa~1.96kPa,收缩波峰1.96kPa~3.93kPa。随访期间发现贮尿囊过度扩张6例,结石2例,感染12例次。未见输尿管梗阻、返流及明显的高氯性酸中毒等并发症。结果表明:缩窄末段回肠式输出道抗失禁效果好,插管导尿顺利。重组成形后,结肠贮尿囊和回结肠贮尿囊均能获得低囊内压,应注意防治贮尿囊过度扩张、结石及感染等并发症。

关键词: 膀胱肿瘤 尿路分流术 手术后并发症

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2006年07月20日

【期刊论文】343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症

陈敏华, 陈敏华△, 严昆, 杨薇, 高文, 戴莹, 王艳滨, 张晖, 霍苓, 邢宝才, 黄信孚

北京大学学报(医学版),2005,37(3):292-296,-0001,():

摘要

目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施。方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗。其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ~Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ~Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌)。肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道。治疗原则为消融范围超过癌周0.5~1.0cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗。治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤。治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功。随访时间为2~62个月。结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8 5%(38/448灶),11.8%(39/330灶)。共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2~11次治疗。随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%。本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例。结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段。重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期。

关键词: 导管消融术, 肝肿瘤, 存活率, 手术后并发症

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2005年03月08日

【期刊论文】95例肝移植临床分析

郑树森, 梁廷波, 王伟林, 黄东胜, 沈岩, 张珉

中华外科杂志,2003,41(1):6~9,-0001,():

摘要

目的 结合目前国内临床肝移植的现状,进一步总结近年内肝移植的临床经验。方法 分三个阶段回顾性分析了95例原位肝移植的临床资料。其中1993 年~1997年为第一阶段,1999 年为第二阶段,2000年1月~2002 年3月为第三阶段。分析三个阶段中原发疾病构成、手术技术、术后管理及术后并发症治疗等问题。结果 第一、二阶段受体原发病以肝脏恶性病变为主(53%~100%),第三阶段则以良性病变居多(65%);术后早期良恶性病变患者的生存率差异无显著性,但以后肝细胞性肝癌患者则多死于肿瘤的复发与转移;第三阶段良性病变1年的生存率为85%,总手术死亡率为5%;第三阶段无静脉转流技术的开展已显示出其优越性;乙肝病毒再感染率一年为24 %;血管并发症逐渐减少;胆道并发症仍是后期的主要问题。结论 受体的严格筛选、手术技术的完善与提高、术后近远期并发症的及时合理诊治及原发疾病复发防治是使国内肝移植上一新台阶的必备条件。

关键词: 肝移植, 手术后并发症 肝炎,, 乙型

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2005年02月22日

【期刊论文】ERCP在胆囊切除术后胆漏诊治中的作用

王国斌, 蔡开琳, 陶凯雄, 韩高雄, 张波, 王继亮, 王春友

腹部外科,2003,16(6):364~365,-0001,():

摘要

目的 探讨ERCP检查及治疗技术对胆囊切除术后胆漏诊治的影响。方法 回顾性分析31例单纯胆囊切除术后胆漏的处理过程中,ERCP检查及处理对治疗方案的影响。结果 31例ERCP检查病例中,全部明确胆漏性质。19例经内镜下处理后治愈,12例仍需手术处理。结论 ERCP检查可明确胆漏的性质,提高手术治疗的准确性,并为部分病例提供有效的治疗,降低手术治疗比例。

关键词: 胰胆管造影术,, 内窥镜逆行, 胆囊切除术, 手术后并发症

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2005年01月19日

【期刊论文】Cotrel-Dubousset器械治疗脊柱侧凸的并发症分析

刘尚礼, 黄东生, 马若凡, 李春海, 沈慧勇

中华骨科杂志,1998,18(6):326~328,-0001,():

摘要

目的:分析Cotrel-Dubousset器械治疗脊柱侧凸过程中出现的各种并发症,并提出预防及治疗措施。方法:1993年2月~1996年9月共治疗各种原因所致的脊柱侧凸38例,平均年龄16.4岁,术前Cobb角为40℃~130℃,平均68℃。结果:术后平均矫正率61%。术中及术后共发生各种并发症9例,其中椎板、椎弓骨折4例,C-D棒末端过长2例,神经损伤1例,术后肺功能衰竭1例,螺钉遗留1例。结论:C-D器械治疗脊柱侧凸的效果好,但不应忽视可能发生的各种并发症。

关键词: 脊柱侧凸, 内固定器, 手术中并发症, 手术后并发症

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2005年01月25日

【期刊论文】人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成

吕厚山, 徐斌

中华骨科杂志,1999,19(3):155~157,-0001,():

摘要

目的 了解人工关节置换术后深静脉血栓的发生情况。方法 51例未行预防性抗凝治疗的人工关节置换患者于术后3—13天行双侧上行性静脉造影,分析调查术后深静脉血栓的发病情况。结果 人工关节置换术后深静脉血栓的总发生率为47.1%,全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40.0%,全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率为53.8%。未见症状性肺栓塞患者。结论 本组统计人工关节置换术后深静脉血栓的发生率和国外报道接近,这一结果应该引起人工关节外科医师的高度重视,并应针对存在高危因素的患者酌情给予适当的预防性治疗。

关键词: 人工关节, 手术后并发症 血栓性静脉炎

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