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2009年09月06日

【期刊论文】X 射线立体定向放射治疗多发脑转移瘤的价值

林志国, 陈洁, 李庆国, 沈红

中华放射肿瘤学杂志,2002,11(4):227~230,-0001,():

摘要

目的 探讨X射线立体定向放射治疗多发脑转移瘤的疗效。方法 在4种预后因素(年龄、治疗前卡氏评分、有无其他部位转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组病例。X射线立体定向放射治疗加常规放射治疗组(研究组)和常规放射治疗组(对照组)各53例。在研究组中,X射线立体定向放射治疗采用单次照射40例,分次照射13例;单次靶区平均周边剂量为20Gy,分次照射剂量为4~12Gy/次,2次/周,总剂量为15~30Gy。X射线立体定向放射治疗结束后即开始全脑放射治疗。对照组采用全脑照射30~40Gy,3~4周。结果 研究组和对照组中位生存期分别为11.6、6.7个月(P<0.05);1年生存率分别为44.3%、17.1%(P<0.01);1年局部控制率分别为50.9%、13.2%(P<0.05);治疗后1个月卡氏评分增加者分别占69.8%、30.2%(P<0.01);治疗后3个月影像学上的有效率分别为82.0%、55.0%(P<0.01)。在死因分析中,研究组死于脑转移的占23.3%,比对照组的51.0%低(P<0.05)。两组病例放射并发症的发生率相似。结论 对于多发脑转移瘤,X射线立体定向放射治疗加常规放射疗在提高局部控制率、延长生存期和提高生存质量方面均优于单纯放射治疗。

关键词: 癌, 脑转移/放射疗法; X 射线立体定向放射治疗

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2009年04月27日

【期刊论文】放疗前后鼻咽癌患者鼓室导抗图峰压值变化的动态观察

苏振忠, 熊观霞, 刘敏

听力学及言语疾病杂志,2004,12(2):89~91,-0001,():

摘要

目的 了解鼻咽癌患者鼓室导抗图峰压值在放疗前后的变化规律及对听力变化的影响。方法 追踪观察32例(64耳)接受常规放射治疗的鼻咽癌患者,在放疗前、放疗中、放疗结束、放疗后6个月、放疗后12个月对其进行纯音听阈及声导纳测试。结果 放疗后一年内有9耳发生分泌性中耳炎,其中有6耳发生于放疗结束时。余55耳的鼓室导抗图峰压值在放疗开始后呈负压,在放疗结束时最为严重,平均为-30(-100,5.0)daPa,与放疗前有明显统计学意义(P<0.01),但可逐渐恢复,在放疗后12个月明显恢复到放疗前水平5.0(-2.5,10,0)daPa;55耳放疗结束时2.0 ldlz骨导听阈平均为21.4±5.7dB,与放疗前相比有明显的下降,并有统计学意义(P<0.01)。结论 放射治疗鼻咽癌可影响咽鼓管功能,常合并有分泌性中耳炎;即使未合并有分泌性中耳炎的照射耳,其鼓室导抗图峰压值在放疗前后也呈明显波动性变化,以在放疗结束时最为明显,并对2.0 kHz的骨导听阈产生影响。

关键词: 鼓室导抗图峰压值, 听力, 放射治疗 鼻咽癌

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2009年09月06日

【期刊论文】肿瘤介入治疗源的剂量计算模式

李士骏, 孙亮

辐射防护,2002,22(2):94~99,-0001,():

摘要

本文介绍了单个常用介人治疗源剂量计算模式以6711型1种耔源为倒,计算了组织中单十种籽源的剂量分布。结果表明,距离种籽源中心超过5c玎1后,剂量率已小于1cm处的1%若离该种耔源中心距离小于3cm,则与种籽源长轴成60°至80°方向上的剂量率最大。

关键词: 短程放射治疗 种籽源, 剂量计算模式, 剂量分布

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2005年10月31日

【期刊论文】49例复发鼻咽癌的调强适形放射治疗

卢泰祥, 赵充, 韩非, 黄莹, 邓小武, 卢丽霞, 曾智帆, 黄劭敏, 林承光, 崔念基

Chin J Oncol, July 2003, Vol 25, No.4,-0001,():

摘要

目的评价调强适形放射治疗(IMRT)对复发性鼻咽癌的疗效、放射反应以及对肿瘤的控制。方法49例鼻咽局部复发的鼻咽癌患者(KPS≥80)均采用全程IMRT,其中伴有颈淋巴结转移的3例患者(N12例,N31例) 在IMRT后,给予PDD+52Fu方案5~6个疗程化疗。结果治疗计划结果显示,覆盖鼻咽GTVD95的平均剂量 68.09Gy,GTVV95的平均体积为98.46%,靶区内GTV、CTV1和CTV2 的平均剂量分别为71.40Gy、63.63Gy 59.81Gy。49例患者的中位随访时间为9个月(3~16个月)。局部无进展生存率100%,IMRT结束时有3例(6.1 %) 出现局部残留,14例(28.6%)出现鼻咽腔黏膜坏死。结论IMRT能有利覆盖肿瘤靶区而使邻近敏感器官获得有效分隔,对复发性鼻咽癌的再程放疗不失为一种有效方法。值得注意的是高剂量的鼻咽局部IMRT治疗对于复发性鼻咽癌容易导致鼻咽黏膜坏死,故应适当减少GTV的处方剂量以60~65Gy为宜。

关键词: 鼻咽肿瘤/, 放射疗法, 调强适形放射治疗 肿瘤复发, 局部

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2005年10月31日

【期刊论文】鼻咽癌颅底蔓延的放射治疗疗效分析*

卢泰祥, 卢秦祥, 胡永红, 张思罴, 李家尧

中国肿瘤临床,1997,24(2):115~117,-0001,():

摘要

鼻咽癌颅底蔓延100例作放疗后疗效回顾分析。其1、3、5年生存率分别为78.79%,41.19%、26.91%,均较鼻咽癌总的生存率低。当A组(I~Ⅶ对)、B组(Ⅸ~xⅡ对)颅神经同时损害时预后极差,5年生存率仅为7.69%。颅底蔓延部位的多寡及蝶窦和筛窦是否同时受侵与预后关系密切。颅底骨与鼻咽为同一照射靶区,疗效最好的照射剂量为70Gy。放疗后有42.42%的颅底骨质完全修复。放疗对头痛的缓解和颅神经的恢复分别为77.38%和57.14%。颅神经损害病程的长短与恢复的程度有关。

关键词: 鼻咽肿瘤, 放射治疗 颅底

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2005年04月29日

【期刊论文】食管癌活检标本PCNA、cyclinD1蛋白表达与DNA含量检测的临床意义

祝淑钗, 翟福山, 殷蔚伯, 万钧

《中国肿瘤临床》,2001,28(9):652~656 ,-0001,():

摘要

目的:探讨内窥镜活检标本PCNA、cyclinD1蛋白表达和DNA含量分型同时检测对食管癌放疗预后的指导作用。方法:1979年11月至1996年12月,104例食管癌患者在我院接受术前放疗及根治性食管癌切除术,其中男64例,女40例,平均年龄51岁(31~72岁)。均用前后两野垂直照射,肿瘤剂量30~40Gy/15~20次/3~4周。结果:PCNA蛋白高表达率55.8%,cyclinD1蛋白表达阳性率为62.5%,DNA含量Ⅰ、Ⅱ型者占21.3%,Ⅲ、Ⅳ型者占78.3%。PCNA蛋白高表达者较低表达者预后好P=0.02,并与肿瘤大小、淋巴结转移状态和放疗后病理改变均有明显相关性;cyclinD1蛋白表达和 DNA含量对预后均无显著性影响且与临床病理参数无明显相关性;但cyclinD1蛋白和DNA含量之间有显著性相关p=0.03,二者结合对食管癌预后有显著性影响p=0.01;Cox模型分析显示,仅淋巴结转移状态、术前放疗剂量和放疗前PCNA蛋白表达对预后有比较明显的影响。结论:活检标本PCNA蛋白表达有可能预示食管癌预后,cyclinD1蛋白和DNA含量结合有可能成为新的评价指标。

关键词: 食管癌,, 肿瘤蛋白标志物,, 放射治疗,, 预后

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2005年04月29日

【期刊论文】500例中晚期食管癌单纯放射治疗的多因素分析

祝淑钗, 李任, 王玉祥, 李娟, 邱嵘

,-0001,():

摘要

目的 分析中晚期食管癌单纯放射治疗的预后因素,为个体化治疗方案制定和准确评估预后提供参考标准。方法 1997年1月至1998年12月在我科接受单纯放射治疗的胸段食管癌病人500例,男318例,女182例,中位年龄56.5岁;胸上段癌195例,胸中段癌277例,胸下段癌28例;X片病变长度≤3.0cm者36例,3.1~7.0cm者318例,7.1~10.0cm者132例,>10.0cm者14例;胸部CT扫描显示病变长度≤3.0cm者14例,3.1~7.0cm者130例,7.1~10.0cm者298例,>10.0cm者58例。病变最大层面上测量肿瘤最大直径,≤2.0cm者87例,2.1~3.0cm者153例,>3.1cm者260例。应用6MV X-ray直线加速器给予一前、两后斜野等中心或源皮距照射,常规分割或后程加速超分割,总剂量60~66Gy/30~39次/5~5.3周。结果 全组1、3、5年生存率分别为71.06%、32.62%、20.81%。单因素分析显示传统预后因素性别、声哑、病变部位、病变长度、软组织阴影、溃疡和食管腔扭曲成角均明显影响预后;CT扫描相关因素如病变长度、最大外侵深度、最大直径、气管支气管受侵、降主动脉受侵、椎前三角消失和淋巴结转移也显著影响长期生存;治疗相关因素如前垂直野宽、野长、后斜野宽、野长、总剂量、总疗程时间、即时疗效和近期疗效对生存也有显著影响,均有统计学意义。Cox多因素分析显示淋巴结转移、CT显示的病变最大直径、声哑、CT显示病变长度、病变部位、病变最大外侵程度、后斜野宽度、总疗程时间、即时疗效和近期疗效均为独立性预后因素。综合多种因素的预后指数PI值越低,预后越好。结论 中晚期食管癌单纯放射治疗后,除传统预后因素外,胸部CT扫描能提供更准确的评估预后的指标,预后指数模型能够更敏感地预测疗后生存。

关键词: 食管癌, 放射治疗 预后因素

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2005年04月29日

【期刊论文】食管癌根治术后放疗与放化疗疗效比较1

祝淑钗, 王玉祥, 李任, 李娟, 邱嵘

《肿瘤防治研究》2005,32:,-0001,():

摘要

目的 回顾性分析食管癌根治术后预防性放疗或放化疗的临床疗效。方法 163例食管癌根治术后2月内行预防性放射治疗,其中125例术后单纯放射治疗(单放组),38例行术后序贯性放疗和化疗(放化组)。全纵隔放疗剂量45~60Gy,44例行双锁骨上预防性照射,剂量为50Gy。结果 全组1、3、5年生存率和中位生存期分别为84.05%、45.75%、35.89%和32个月。单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、TNM病理分期、放疗总剂量和化疗与食管癌术后放疗的预后生存有关,p<0.05;多因素分析仅TNM分期和化疗是独立的预后因素。术后放化疗组1、3、5年生存率分别为84.21%、29.91%和24.93%,而术后单纯放疗组为84.00%、50.6%和39.18%,p<0.05。结论 TNM分期和化疗是影响食管癌术后长期生存的独立预后因素,术后放化疗降低长期生存率的原因有待进一步探讨。

关键词: 食管肿瘤/, 外科学, 放射治疗 化学治疗, 预后

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2005年04月29日

【期刊论文】食管癌术后区域性复发的放疗

祝淑钗, 王玉祥, 李任, 邱嵘, 李娟

《中华放射肿瘤学杂志》,2005;14:86~89,-0001,():

摘要

目的 探讨食管癌根治术后不同部位复发放射治疗的疗效和预后影响因素。方法 回顾性分析了110例食管癌根治术后不同部位复发的病人,其中单纯颈部淋巴结转移17例、纵隔淋巴结转移72例、腹部淋巴结转移5例、吻合口复发16例。放射治疗采用60Co或6MV X线,中位照射剂量为62Gy。结果 全组术后放疗后1、2、3、4年总生存率和中位生存期分别为55.41%、30.35%、21.76%、14.47%和14个月。单因素分析显示肿瘤复发部位、放疗后症状缓解情况、放疗后近期疗效、术后肿瘤T分期及放疗总剂量与预后有关,p值均<0.05;多因素分析仅放疗后症状缓解情况和术后TNM病理分期为独立预后因素。 结论 食管癌术后复发放射治疗可以延长部分病人的生存时间,手术时TNM病理分期早以及放疗后症状缓解者预后较好。

关键词: 食管肿瘤/, 手术, 复发, 放射治疗

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