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2007年03月22日

【期刊论文】神经外科“锁眼”显微手术概论

兰青

中国微侵袭神经外科杂志(CMINS), 2003, 8 (1),-0001,():

摘要

暂无

关键词: 眼, 显微手术 神经外科, 概论

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2006年04月14日

【期刊论文】脑胶质瘤的显微手术治疗——附183例报告

陈忠平, MU Yong-Gao, CHEN Ming-Zhen, CHEN Zhong-Ping, ZHOU Wang-Ning, ZHANG Xiang-Heng, SAIKe

《癌症》2004,23(11):1317-1321,-0001,():

摘要

背景与目的:脑胶质瘤预后差,手术为其主要治疗措施,切除程度与预后相关。本研究探讨显微外科手术对脑胶质瘤的切除程度、术后患者的生存质量及生存时间的作用。方法:回顾性分析采用显微手术治疗的183例脑胶质瘤患者临床资料。对显微手术方法进行总结并分析肿瘤切除程度、术后患者身体机能状况评分(karmofsky performance scale KPS)及生存情况。针对脑胶质瘤生长部位采用不同的显微手术方法。非功能区肿瘤沿周边水肿带分离.整块切除.用大功率双极电凝;功能区肿瘤沿皮层脑沟分离,先切除瘤中心部分,再切除周围部分,用小功率电凝;重要血管区肿瘤沿血管生长方向吸除肿瘤.尽量避免电凝。结果:资料完整者共183例,其中非功能区肿瘤85例,功能区肿瘤47例,重要血管区肿瘤51例。本组显微手术全切及次全切除者89.1%(163/183);术后KPs评分平均74分.其中23例较术前平均下降102分,44例较术前平均提高8.6分。余116例同术前。随访时间12~216个月,平均47.8个月,随访率100%。生存期:以末次随访日期为终点,共有113例星形细胞瘤患者得到长期随访(≥5年)。其中低分级星形细胞瘤5年生存率为75.4%(52/69),高分级星形细胞瘤5年生存率为182%(8/44)。结论:根据脑胶质瘤生长部位不同灵活运用不同的显微手术方法可达到在保护神经功能的前提下最大限度地切除肿瘤的目的。

关键词: 胶质瘤, 显微手术 KPs生存率

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2006年04月14日

【期刊论文】鼻窦镜辅助下经单鼻孔人路垂体腺瘤显微手术切除

陈忠平, CHEN Zhongping, MU Yonggao, WEN Weiping, ZHANG Xiangheng, ZHOU Wangning, CHEN Mingyuan, SM Ke

中华神经外科疾病研究杂志,2005,4(1):55~57,-0001,():

摘要

目的 总结鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除术的经验及初步体会。方法 鼻窦镜辅助下,经单侧鼻腔,严格中线入路打开蝶窦前壁,暴露鞍底然后在神经显微镜下行垂体瘤切除,最后鼻窦镜下鞍底重建。结果2l例患者中16例一次手术全切除,3例次全切除,l例巨大生长激素(growth homone,GH)腺瘤大部分切除,后经改良翼点入路二次手术切除,l例巨大催乳素(prolactin,PRL)腺瘤分2次经蝶肿瘤切除,术后患者症状均改善。尿崩2例,分别于术后7d、15d停止;脑脊液漏l例,保守治疗2周治愈结论耳鼻喉科医师解剖熟悉,鼻窦镜下显露鞍底准确充分,神经外科医师显微镜下可克服内镜单手操作的不便,二者结合有利于减少经单鼻孑L入路垂体瘤切除 的创伤,提高安全性,是一种有效的方法。

关键词: 垂体腺瘤, 鼻窦镜, 显微手术 经鼻蝶入路

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2006年04月14日

【期刊论文】侧裂区胶质瘤的显微手术治疗

陈忠平, MU Yong-gao, ZHANG Xiang-heng, PAN Li-xiong, CHEN Zhong-ping*

《病症》,2002,21(10):1129-1132,-0001,():

摘要

背景与目的:脑胶质瘤手术切除程度与病人预后直接相关,但在某些部位,不易做到彻底切除,且易导致神经功能损害。本研究探讨侧裂区胶质瘤手术彻底切除的可能性以及肿瘤切除程度对术后神经功能的影响。方法:对22例侧裂区胶质瘤在显微镜下切除,大脑中动脉主要的分支血管予以保留,术后若出现神经功能障碍,根据可能的原因进行治疗。结果:全部病例均在显微镜下行肿瘤全切除或次全切除,7例病人肿瘤切除后“桥状”保留通过瘤中心的功能血管。6例病人肿瘤切除术后出现肌力下降,其中5例半年后恢复,复查KPs 70分以上。结论:侧裂区胶质瘤在显微镜下可以积极切除,术后多数病人不发生神经功能障碍,即使发生,其功能障碍大都能恢复。

关键词: 胶质瘤, 显微手术 外侧裂

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2006年06月29日

【期刊论文】经颈前入路显微外科手术治疗老年颈椎病

鲍圣德, V. Seifert

中华神经外科杂志,2000,16(5):281~283,-0001,():

摘要

目的 介绍并讨论前路显微外科手术治疗老年颈椎病。方法 对60例病人实施了颈间盘、后纵韧带及椎体后缘骨赘显微手术切除椎体融合术,对24例病人实施了椎体切除显微手术减压椎体融合钛板固定术。结果 66例(79%)术后症状改善,14例(17%)无变化,2例(2%)症状加重,2例(2%)死亡(1例死于冠心病,1例死于肺栓塞)。统计学分析表明,病人手术前后神经功能状况的差异有显著性,术后明显优于术前(P<0.0001)。病人术前神经功能Ⅱ级术后恢复到Ⅰ级者占78%,而术前Ⅲ级和Ⅳ级术后恢复到Ⅰ级者分别只占43%和35%,其差异有显著性(χ2=9.2891, P=0.0023)。病人年龄和ASA级别均与术后神经功能状况无相关关系(P>0.337,P>0.227)。病人年龄和术前神经功能状况与术后非手术并发症发生率无相关关系(P>0.399,P>0.074)。结论 颈前入路显微外科手术治疗老年颈椎病,包括症状严重的病人,方法安全可行,多数病人疗效满意。

关键词: 老年病人, 显微手术 颈髓, 颈椎病

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2006年09月13日

【期刊论文】巨大哑铃形椎管内肿瘤的诊治

蒋宇钢, 李奇, 喻孟强, 罗征, 张治平

中国现代医学杂志,2000,10(5):1~2,-0001,():

摘要

回顾性总结分析22例巨大哑铃形椎管内肿瘤的治疗经验。22例肿瘤中获全切21例,次全切1例,无手术死亡。提出不同节段哑铃形椎管内肿瘤有其临床特点,早期诊断可提高疗效,MRI对其有确切定位及较好定性诊断,尽早实施显微手术及良好的术后护理,是获得手术成功的关键。

关键词: 哑铃形椎管内肿瘤, MRI, 显微手术

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2005年07月22日

【期刊论文】枕下后正中切口扩大外侧入路显微手术切除枕大孔前区肿瘤

王振宇, 马长城, 刘彬, 陈晓东, 谢京城, 李振东

,-0001,():

摘要

目的:评估枕下后正中切口扩大外侧入路切除枕大孔前区肿瘤的优点及疗效。方法:1996年-2002年,共手术16 例枕大孔前方或前外侧方肿瘤,脑膜瘤9例,神经鞘瘤6例,肠原性囊肿1例,肿瘤2-4㎝,手术均采用枕下后正中扩大外侧入路。结果:肿瘤全切12例,大部切除4例,无手术死亡及并发症。术后神经功能障碍明显改善,MR复查未见肿瘤复发或明显生长。结论:枕下后正中切口扩大外侧入路安全便利,足以显露和切除大多数枕大孔前区肿瘤。

关键词: 枕下入路 枕大孔 肿瘤 显微手术

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