您当前所在位置: 首页 > 学者
为您找到 16 条相关结果
按相关度
  • 按相关度
  • 按时间
  • 按阅读量
  • 代表性成果优先

上传时间

2009年11月08日

【期刊论文】经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症:28例随访报告

周跃, 张年春, 周跃*, 郝勇, 初同伟

中国介入影像与治疗学,2005,2(3):177~179,-0001,():

摘要

目的探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法经体格检查,CT和/或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者28例,采用等离子消融髓核成形术治疗,以Prolo功能和经济结果评定法和VAS评分评定疗效。结果髓核成形组总体治疗成功率82.1%;平均住院时间7.6天,复率10.8%。并发椎间盘炎1例,进行腰椎融合术后治愈。结论 髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的满意率较高,复发率低,住院治疗时间短,创伤小,不影响再次手术治疗。髓核成形术是一种安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入治疗新方法。

关键词: 椎间盘突出症, 髓核成形术, 椎间盘源性腰痛, 治疗,, 介入性

  • 34浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 87下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年11月08日

【期刊论文】后路显微内镜下下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的临床应用(附39例临床报道)

周跃, 王卫东, 张峡, 初同伟, 王建, 李长青, 郑文杰

中国微创外科杂志,2004,4(4):309~311,-0001,():

摘要

目的探讨后路显微内镜下下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的方法及临床效果。方法选择39例下腰椎间盘突出症术前有严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛,术中见神经根明显充血水肿,增粗粘连者。在行髓核切除的同时,采用自制内镜下脊神经根鞘膜切开减压微型手术刀,沿神经根背侧纵行切开3~5mm。结果内镜(MED-Ⅱ)下脊神经根鞘膜切开松解39例,17例手术24h内肢端发麻和根性疼痛症状完全消失,余在术后2周内症状完全消失。该组症状完全消失时间1~14d, 平均6.5d。结论 微创脊神经根鞘膜切开减压术能迅速缓解腰椎间盘突出症所致患肢肢端麻木和根性疼痛,加快神经功能恢复。内镜下(MED-Ⅱ)腰段脊神经根鞘膜切开减压术是临床上安全有效的方法。

关键词: 脊神经根, 椎间盘 内镜

  • 17浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 53下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年11月08日

【期刊论文】内窥镜下保留黄韧带的腰椎间盘摘除术(附65例临床报道)

周跃, 王建, 初同伟, 王卫东, 郑文杰, 郝勇, 潘勇, 滕海军

中国脊柱脊髓杂志,2005,15(3):144~147,-0001,():

摘要

目的:探讨内窥镜下腰椎间盘摘除术中保留腰椎黄韧带的可行性和临床效果。方法:对65例腰椎间盘突出症患者(L4/5 39例,L5/S1 26例)在常规内窥镜操作下显露腰椎板间隙,用微型手术刀切开并剥离黄韧带,将黄韧带向中线卷曲剥离成上、外、下三面游离的黄韧带瓣,椎间盘切除后再将黄韧带进行复位。结果:65例患者手术切口均一期愈合,无神经根损伤、椎间隙感染和脑脊液漏等并发症。随访6~24个月,平均14.5个月,疗效评定按Nakai标准,优42例,良18例,可3例,差2例。例差者行开放手术翻修术。翻修术中见保留的黄韧带与椎管外疤痕粘连明显,但与椎管内的粘连较轻。结论:内窥镜下保留腰椎黄韧带不但技术操作可行,而且能降低术后腰椎管外瘢痕向腰椎管内长人,是非常好的天然屏障。

关键词: 椎间盘突出症, 内窥镜下椎间盘切除术, 黄韧带

  • 21浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 135下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年11月08日

【期刊论文】内窥镜下颈椎前路减压植骨融合术的初步报告

周跃, 张峡, 王卫东, 李长青, 初同伟, 张正丰, 王建, 郑文杰

中华骨科杂志,2004,24(2):75~79,-0001,():

摘要

目的探讨内窥镜下颈椎前路减压植骨融合技术的可行性、临床手术技巧及疗效。方法颈椎骨折脱位7例及颈椎间盘突出症16例,男14例、女9例;年龄23-64岁,平均41.5岁。在金麻下取右颈前偏外侧横切口(长1.6cm),通过工作通道,在电视监控下切除颈椎间盘,扩大椎间隙。颈椎骨折脱位者采用颈前路钛钢板固定5例、高分子聚合材料CBK颈椎Cage固定l例、螺纹状钛合金Cage固定l例;颈椎间盘突出症者采用颈前路钛钢板固定2例、高分子聚合材料CBK颈椎Cage固定12例、螺纹状钛合金Cage固定2例。结果全部病例随访6-18个月,平均12.2个月。手术切口均一期愈合,无一例发生内固定松动,椎间骨融合率IOO%。颈椎骨折脱位伴不全瘫或全瘫患者疗效评估采用Frankel分级标准:2侧全瘫者术后分级无变化;3例不全瘫者术前均为C级.术后半年随访时2例恢复到D级、1例恢复到E级。颈椎间盘突出症患者的疗效分析采用Odom评估标准:优10倒、良5例、可1例,优良率为94%。结论 通过对椎间盘镜手术设备和技术的改进,可将其用于颈椎前路减压植骨融合内固定术。术后短期随访效果满意

关键词: 内窥镜外科手术, 颈椎, 脊柱骨折, 脱位, 椎间盘移位, 椎间盘切除术

  • 13浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 54下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年11月08日

【期刊论文】内窥镜下经横突间入路治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症

周跃, 王建, 张峡, 王卫东, 初同伟, 李长青, 张正丰, 郑文杰

中国脊柱脊髓杂志,2004,14(2):86~89,-0001,():

摘要

目的:探讨经横突间人路内窥镜下椎间孔外型腰椎间盘突出髓核摘除、神经根减压松解的手术技术、临床效果及适应证选择。方法:本组9例,男7例、女2例,平均46.7岁。俯卧位,棘突中线旁开2.5-3.0cm作一个1.6cm纵行皮肤切口。工作导管置于横突间,由浅入深逐渐分离显露横突间韧带,锐性剥离突间韧带,找到神经根将其向外侧牵开,显露突出椎间盘并予以摘除。结果:平均手术时间75min,平均术中出血60ml,平均住院时间13d,全组手术切口均一期愈合。随访时间6~16个月。疗效按Nakai分级评定,优6例,良2,可1例。结论:该术式创伤小、手术视野清楚、操作精细、术后效果优良,是治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症的一种可供选择的新术式。

关键词: 椎间孔外型腰椎间盘突出, 椎间盘切除术, 内窥镜

  • 37浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 40下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年11月08日

【期刊论文】椎板间隙后路显微内镜治疗腰椎间盘突出症724例

周跃, 张峡, 初同伟, 王卫东, 李长青, 王健, 张正丰, 郑文杰

J Spinal Surg, 2003,1(2):85-88,-0001,():

摘要

目的报道经后路椎板间隙显微内镜(MED-Ⅱ手术)治疗腰椎间盘突出症的手术技术、临床效果及适应证选择。方法局麻或持硬膜外麻醉下,床旁C一臂机定位,沿导针依次扩张,置放手术通道和内镜,电视监控下扩大后路椎板间隙,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大及清理神经根通道,摘除突出椎间盘髓核组织。结果MED手术共724患者,867腰椎间盘,平均住院时间16.8d。平均手术出血量45ml。平均手术时间58分钟。疗效优良率达93.2%。结论MED手术比常规手术创伤小,恢复快,基本保持了脊柱后柱完整,对脊柱稳定性影响小,手术视野清晰,手术安全,疗效可靠。随临床经验积累和手术技巧提高,MED-Ⅱ手术适应证不断扩大

关键词: 椎间盘突出, 内镜, 椎间盘切除术

  • 12浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 65下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年09月06日

【期刊论文】葛根汤与桂枝汤对兔颈椎间盘组织IL-1β、iNOS、TNFα、TGFβ mRNA表达的调节作用

施杞, 王拥军, 周重建, 侯宝兴, 刘梅, 莫文

中西医结合学报,2003,1(4):273~276,-0001,():

摘要

检测兔动物模型 寒湿颈椎病组、低头位颈椎病组、风寒湿加低头位颈椎病组的颈椎间盘组织中白细胞介素lβ(interleukin 1β,IL-1β)、诱导型氮氧化物合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factoralpha, TNFα)、转化生长因子β(transforming growth factor beta. TGFβ)的mRNA的表达,并检测葛根汤、桂枝汤对兔风寒湿颈椎病组颈椎问盘组织中上述细胞因子mRNA 的调节作用。方法36只大白兔随机分为正常对照组、风寒湿颈椎病组、低头位颈椎病组、风寒湿加低头位颈椎病组、葛根汤治疗组、桂枝汤治疗组。葛根汤、桂枝汤治疗组均以风寒湿颈椎病模型为基础。采用逆转录聚合酶链反应法检测颈椎间盘组织中上述细胞因子mRNA的表达。结果 各模型组与正常对照组比较IL-1β mRNA、iNOS mRNA 表达上凋(P<0.01);葛根汤、桂枝汤治疗组与风寒湿颈椎病组比较,IL -lβ mRNA、iNOS mRNA表达均下调(P<0.05或<0.01);低头位加风寒湿颈椎病组T Fa mRNA 表达上调,与风寒湿及低头位颈椎病组比较(P<0.01);葛根汤下调TNFamRNA表达,与风寒湿颈椎病组比较(P<0.01);各模型组同正常对照组比较.TGFβ mRNA表达 均下调(P<0.01);与风寒湿颈椎病组比较,葛根汤上调TGFβ mRNA表达(P<0.0l);桂枝汤对TGFβ mRNA的调节作用 不明显。结论风寒湿、低头位、低头位加风寒湿的刺激可不同程度地上调椎间盘退变过程中IL-lβ、iNO mRNA的表达,下调TGFβmRNA的表达;低头位加风寒湿颈椎病组上调TNFamRNA表达,证明上述细胞因子参与椎间盘的退变过程,其中II-lβ、iNOS、TNFa加速颈椎间盘的退变.TGFβ延缓颈椎间盘的退变。葛根汤下调II-lβ、iNOS、TNFa mRNA的表达,上调 TGFβ mRNA的表达,发挥延缓椎间盘退变的作用;桂枝汤调节上述细胞因子的作用低于葛根汤。

关键词: 中草药, 颈椎, 椎间盘 白细胞介素1β, 一氧化氮合酶, 肿瘤坏死因子α, 转化生长因子β, 动物,, 实验

  • 21浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 171下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年09月06日

【期刊论文】益气化瘀方调控颈椎间盘细胞基因表达谱的研究

施杞, 王拥军, 施 杞△, 李家顺, 贾连顺, 周重建, 刘 梅

中国中医基础医学杂志,2003,9(4):32~37,-0001,():

摘要

目的:分析正常、退变SD大鼠颈椎间盘基因表达水平的变化,研究益气化瘀方对大鼠退变颈椎间盘基因表达谱的调节作用。方法:建立动、静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型,分别从正常、退变和益气化瘀方组大鼠颈椎间盘中抽提mRNA,经反转录后分别用Cy3、Cy5荧光标记,获得动物椎间盘cDNA的探针,再与512点cDNA基因表达谱芯片杂交,激光扫描仪扫描并进行图像分析、标准化处理、ratio值分析、聚类分析。结果:模型组与时照组比较,共筛选出18条表达有差异的基因,11条基因表达量明显下降(0ratio<0.4),7条基因表达量明显上升(ratio>2.5),益气化瘀方与模型组比较,共筛选出22条表达有差异的基因,益气化瘀方上调18条基因(ratio>2.5)下调4条基因( ratio<0.4)。其中在上述检测中表达最明显的是信号传导类基因,益气化瘀方能够上调多数细胞信号传导类基因(如PTK等)。结论:初步筛选出大鼠退变椎间盘中相关基因,与已报道基因在颈椎间盘退变的表达模式类似,说明大鼠椎间盘退变受到各种基因的调控,初步阐明了颈椎病在基因水平上的发病机理。益气化瘀方参与了椎间盘细胞内相关基因的调控,参与椎间盘细胞内外的信号传导过程,从基因表达角度解释了中药治疗颈椎病的药效机理,丰富了中医气血理论。

关键词: 椎间盘 退变, 益气化瘀方, 基因芯片, 模型

  • 14浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 95下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年09月06日

【期刊论文】动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的动态观察*

施杞, 王拥军, 沈培芝, 徐宇, 刘梅, 陈锋

中国中西医结合杂志,2001,21(3):199~202,-0001,():

摘要

目的:动态观察大鼠颈部动静力失去平衡后颈椎间盘退变的过程与程度。方法:选择8月龄清洁级SD大鼠60只,随机分为3月、5月、7月3个对照组,3月、5月、7月3个模型组,每组10只。在建立动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的基础上(对照组为不作手术的正常大鼠),组织形态学评判颈椎间盘退变的程度;并检测前列腺素E2(PGE)、6-酮-前列腺素(F126-keto-PGF1a)含量和胶原酶(MMP-1)活性。结果:(1)3月模型组可见颈椎间盘纤维环出现裂隙,排列轻度不规则,髓核出现皱缩或变小,少数椎间盘可见髓核轻度突出;5月模型组大鼠椎问盘髓核完全纤维化,7月模型组椎间盘突出或骨赘形成。(2)与同期对照组比较.5月和7月模型组大鼠MMP-1活性明显升高(P<0.05);PGE2和6-keto-PGFi。含量均明显升高(P<0.05或P<0.01)。(3)模型组组间比较,5月和7月组大鼠MMP-I活性比3月组升高(P<0.05);5月级6-keto-PGF1a较3月组升高(P<0.05)。结论:颈椎间盘退变是一渐进性的过程,通过破坏大鼠颈部动静力平衡系统,可以加快颈椎间盘退变进程,从而进一步阐述了“动力失衡为先,静力失衡为主”的颈椎病病机学说。

关键词: 椎间盘 动物模型, 退变, 生物力学平衡

  • 18浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 104下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年09月06日

【期刊论文】大鼠退变颈椎间盘组织基因表达谱的研究

施杞, 王拥军, 李家顺, 贾连顺

第二军医大学学报,2002,23(12):1335~1338,-0001,():

摘要

目的:研究正常和退变模型大鼠颈椎间盘的基因表达谱,分析大鼠颈椎间盘基因表达水平的变化,用于指导诊断和治疗。方法:建立动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型,从造模后5个月对照组和模型组大鼠颈椎间盘中抽提mRNA,经逆转录分别用cy3、Cy5荧光标记,获得两组动物椎间盘cDNA 的探针,再与512cDNA 基因表达谱芯片杂交,结果由激光扫描仪扫描并用软件进行图像分析、标准化处理、ratio值分析、聚类分析。结果:共筛选出18条表达有差异的基因,11条基因表达量明显下降(ratio<0.4),其中细胞信号转导类有4条;7条基因表达量明显上升(ratio>2.5)。这些基因在颈椎间盘退变的表达模式与其他的报道类似。结论:退变大鼠椎间盘基因表达的调节发生变化,细胞内外的信号转导参与了椎间盘退变过程。

关键词: 基因芯片, 基因表达谱, 椎间盘退变

  • 14浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 50下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年09月06日

【期刊论文】芪麝颈康丸对老龄大鼠颈椎间盘退变模型蜕变程度与椎体骨髓血窦影响的扫描电镜观察

施杞, 孙银强, 周锦鹏, 杨静莹, 谢林, 沈培芝, 徐宇, 王拥军

上海中医药大学报,2000,14(3):50~53,-0001,():

摘要

为探讨芪麝颈康丸(麝香、黄芪等组成)对颈椎间盘退变及椎体骨髓血窦变化的影响,将48只14月龄SD大鼠平均分成四组,切除A、B、C三组大鼠的颈后误了浅、中层肌,造成颈椎间盘退变模型,D组为正常假手术组。A、B组分别给予芪麝颈康丸、相关对照中药治疗,C、D组不给药。四个月后外死动物,扫描电镜下观察各组椎间盘退变程度及椎体骨髓血窦普遍扩大,提示可能有骨内高压存在;A与B组则椎间盘退变程度较轻,血窦的病理变化不明显,表明芪麝颈康丸等方药的作用机理可能与重用益气活血化瘀中药,从而促进微循环,降低骨内压,改善椎间盘营养环境有关。

关键词: 椎间盘退变, 椎体骨髓血窦, 芪麝颈康丸, 扫描电镜观察

  • 32浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 58下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年07月29日

【期刊论文】肺俞大肠俞的椎体间力学相关性研究

陈以国, 杜瑞卿, 成泽东, 金钟太

中国针灸,2004,24(3):197~200,-0001,():

摘要

目的:研究肺俞与大肠俞在力学方面所具有的内在的特殊联系。方法:对脊柱磁共振成像、电子扫描,建立电脑模型,利用ANSYS有限元分析软件进行力学模拟试验,对相为表里的两穴间进行单力或双力试验,同时取相邻椎间盘为参照对象,进行了椎体相关性研究。结果:肺俞与大肠俞无论在单力测试中,还是在双力测试中,都明显地区别于与其它椎间盘的关系,而具有等效性、应力分布均衡性和完全的直线回归关系。结论:相为表里两穴在椎体力学方面存在的内在特殊联系性,从客观上证明了针灸学中的穴位表里相关埋论的科学性。

关键词: 生物力学, 穴, 肺俞, 穴, 大肠俞, 椎间盘

  • 26浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 19下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2009年07月29日

【期刊论文】背俞穴的椎体间力学相关性研究

陈以国, 王庆林, 杜瑞卿, 潘玉真, 刘延东, 冷辉, 高允海

北京生物医学工程,2004,23(2):122~126,-0001,():

摘要

目的 研究背部相为表里两穴间在力学方面所具有的内在的特殊联系。方法 首先对脊柱进行磁共振成像、电子扫描、建立电脑模型,然后利用ANSYS有限元分析软件进行力学模拟试验,对相为表里的两穴间进行单力或双力试验,同时取相邻椎间盘为参照对象,进行了椎体相关性研究。结果 发现相为表里的两穴关系无论在单力测试中,还是在双力测试中,都明显地区别于与其他椎间盘的关系,而具有等效性、应力分布均衡性和完全的直线回归关系。结论 揭示了相为表里两穴在椎体力学方面存在的内在特殊联系性,这一实验结果从客观上证明了针灸学中的穴位表里相关理论的科学性。

关键词: 有限元, 应力, 扩张值, 椎间盘 韧带

  • 27浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 18下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2006年06月26日

【期刊论文】胸腰段椎间盘突出症的手术治疗及入路选择

陈仲强, 齐强, 刘忠军, 郭昭庆, 党耕町

中国脊柱脊髓杂志,200616(2):133~137,-0001,():

摘要

目的:探讨胸腰段椎间盘突出症手术治疗的入路选择。方法:对我院1992~2000年间接受手术治疗并获得随访的38例胸腰段椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。男27例,女11例;年龄20~65岁,病程3个月11年。侧前方入路行椎间盘切除术30例,15例同时行内固定;侧后方肋骨横突切除入路行椎间盘切除术5例;后方椎板切除入路行椎间盘切除术3例。结果:侧前方入路组术野直视、显露清晰、便于操作,无神经系统并发症发生,术中发生胸膜破裂2例,腹膜破裂1例,硬脊膜破裂2例;术后发生胸腔积液2例,气胸1例,肺炎1例,

关键词: 胸腰段脊柱, 椎间盘突出症, 椎间盘切除术, 手术入路, 手术治疗

  • 46浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 281下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2006年07月12日

【期刊论文】颈髓挥鞭样损伤的诊治

俞永林, 姜建元, 夏军, 周建伟, 黄煌渊

中国临床神经科学,2002,10(2):287~289,-0001,():

摘要

目的:探讨颈髓挥鞭样损伤的诊治。方法:对71例颈髓挥鞭样损伤伴急性颈椎间盘突出症患者的手术疗效作随访,其中绝大部分为信访。随访时间为4~132个月(平均55.4个月)。所有病人手术前后作颈椎MRJ检查。结果:手术优良率为85.92%。手术有效率为91.55%。结论:颈椎MRJ对诊断此病有重要价值。对保守治疗效果不佳者,颈前路手术是一种良好的选择。

关键词: 挥鞭样损伤, 脊髓损伤, 椎间盘突出症, 颈前路手术

  • 23浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 62下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2005年01月19日

【期刊论文】人工腰椎间盘置换术的临床应用

刘尚礼, 黄东生, 郑召民, 李春海, 马若凡, 陈燕涛, 沈慧勇, 李卫平

中华骨科杂志,2002,22(8):451~454,-0001,():

摘要

目的介绍应用人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性疾病或合并椎间隙明显狭窄的腰椎间盘突出症。方法1998年4月~2000年4月,应用改良型SB charité Ⅲ型人工腰椎间盘行腰椎间盘置换术共31例37个间隙,其中腰椎间盘退变16例18个间隙,合并椎间隙狭窄的腰椎间盘突出症13例17个间隙,复发性腰椎间盘突出症2例。结果随访率100%,截止至2001年9月,平均随访26个月(17~41个月)。临床评价:优23例,良6例,尚可2例。术后腰椎节段可平均前屈4.0℃和后伸5.1℃,共9.1℃活动度。椎间隙高度较术前平均增加4.2mm。由于技术上的原因,1例出现滑动核轻度移位,但无临床症状。结论人工腰椎间盘置换术为治疗椎间盘退变性疾病和合并椎间隙明显狭窄的腰椎问盘突出症提供了一种新方法。

关键词: 腰椎, 椎间盘 假体和植入物

  • 42浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 61下载

  • 0评论

  • 引用