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2011年05月05日

【期刊论文】微创气管切开术的临床应用与评价

朱也森, 姜虹, 张志愿

口腔颌面外科杂志,2003,13(3):207~210,-0001,():

摘要

目的:研究微创气管切开术的应用效果和价值。方法60例预防性气管切开患者,被随机等分为2组,组1采用微创技术,组2采用传统技术。记录操作时间和成功率,操作中BIS、HR、MAP、RR和SpO2的变化,以及并发症和伤口愈合情况。结果:(1)组1、组2成功率均为100%,操作时间为(5.6±3.2)89: 和(9.2±4.1)min,差异显著。(2)扩张气管壁过程中,组2 的BIS和MAP明显大于组1。(3)术后组2出现切口疼痛和凹陷性瘢痕病例明显多于组1。结论:微创气管切开术成功率高、操作迅速、创伤小、遗留瘢痕小,有更广泛应用前景。

关键词: 微创气管切开术 气管切开术

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2009年04月06日

【期刊论文】小儿气管切开术156例分析

田勇泉, 黄东海, 肖健云, 赵素萍, 邱元正

临床耳鼻咽喉科杂志,2005,19(8):353~355,-0001,():

摘要

目的:探讨小儿气管切开术的特点及并发症发生的原因。方法:回顾性分析我院156例小儿气管切开术的临床资料。结果:156例中3例因原发病死亡,132例原发病治愈后顺利拔管,21例小儿(包括喉乳头状瘤患儿18例)带管出院。并发症发生率为23.1%,严重致死性并发症发生率为1.9%。结论:小儿气管切开术有其特点,应正确掌握手术适应证和时机。熟练操作、细致护理,方能减少手术并发症。

关键词: 儿童, 气管切开术 并发症

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2006年08月16日

【期刊论文】减少悬雍垂腭咽成形术并发症的围手术期处理

陶泽璋, 罗志宏, 陈始明, 曹永茂

Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg, February 2006, Vol 41, No1 2,-0001,():

摘要

目的 总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngop lasty,UPPP)的围手术期处理经验和教训,分析手术后气管切开病例原因,提出避免行气管切开术的对策。方法 回顾性分析2002-2005年258例行改良UPPP手术的OSAHS患者围手术期处理、麻醉药物选择、术中及术后呼吸道管理。根据是否进行系统的围手术期处理分为A组(32例无系统处理)及B组(226例接受系统处理)。术前均给予2~3d常规抗生素治疗,手术在全麻下进行,术前均未行气管切开术。B组中对多道睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)为“双50”(即呼吸暂停低通气指数>50次/h且最低血氧饱和度<0150)的68例患者术前行持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)呼吸机治疗1~3周,麻醉中选用分解代谢快的麻醉药,手术应用改良的压舌板。结果 A组术后3例(914%)行气管切开,其中2例由于术后出血,1例因术后喉水肿;B组术后无气管切开病例;两组比较,χ2=21135,P<01001,差异有统计学意义。A组患者术后原发性出血3例(914%), B组患者无术后原发性出血。两组比较,χ2=21135,P<01001,差异有统计学意义。A组患者术后继发性出血5例(1516%),B组患者术后继发性出血26例(1115%),两组比较,χ2=0115,P>0105,差异无统计学意义。两组患者伤口裂开及反流发生率相似,差异无统计学意义。结论 经过有效的围手术期处理及合适的麻醉药物使用、彻底的术中止血,可有效降低UPPP手术并发症的发生率。

关键词: 睡眠呼吸暂停,, 阻塞性, 耳鼻喉外科手术, 正压呼吸, 气管切开术

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