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2009年04月28日

【期刊论文】脊髓型颈椎病患者非手术治疗1年以上脊髓功能状态评估★37例疗效回归分析

廖威明, 李浩淼, 李佛保, 刘少喻

中国临床康复,2005,9(18):20~21,-0001,():

摘要

目的:探讨脊髓型颈椎病非手术治疗的效果及其影响因素。方法:随访1991-01/2002-01在中山大学附属第一医院行非手术治疗的脊髓型颈椎病病例。通过治疗前后的日本矫形外科协会(JOA)评分来分析疗效。并将疗效与多种可能的相关因素进行多重线性回归分析。结果:37例获得1年以上随访。治疗前平均JOA评分为(12.28±1.54)分,随访平均JOA评分为(14.82±2.19)分。治疗前后平均改善率为58.54%±33.97%。经回归分析,治疗前评分和疗效呈正相关,相关系数为0.19±0.06,并得出了回归方程。结论:颈髓功能较好的脊髓型颈椎病患者经非手术治疗的疗效较好;而颈髓功能较差的患者非手术治疗的疗效较不理想。治疗前的颈髓功能情况是影响脊髓型颈椎病非手术治疗的效果的唯一因素。

关键词: 颈椎, 物理治疗技术, 牵引术

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2007年09月29日

【期刊论文】内置式颌骨牵引器的研制及临床研究

王兴, 伊彪, 粱成, 林野, 王晓霞, 李自力

中华口腔医学杂志2002年3月第37卷第2期/Chun J Stomatol. March 2002, Vol. 37, No. 2,-0001,():

摘要

目的 自行研制系列内置式颌骨牵引器并运用于动物实验及临床,观察其结果。方法共研制了7种17个规格的内置式颁骨牵引器,进行生物力学测试昏,在l6只恒河猴、l2只山羊的3组动物实验中分别使用40个牵引器;临床对7个病种68例疑难牙颌面畸形患者试用82个牵引器,观察其组织相容性、稳定性及其对新骨生成的影响。结果 7种牵引器均使用国家核准生产的国产人体用钛合金材料制成:经拉力扭力试验,其承载拉力>7.8 kgf,扭力>5.0kgf。传动部分采用国际2级螺纹传动,转动灵活,无死点,进退间隙<0.lmm。两固定架间的横向间隙<0.1mm,两导向杆的平行度在0.05mm以内。动物实验及临床研究结果表明,无组织排异反应,早期病例中有2倒牵引器在牵引过程中方同结折断。后作了改进设计。大部分实验动物及临床病l侧牵引过程顺利,成骨良好结论上述系列内置式颌骨牵引器可满足不同颉骨牵引成骨的临床及实验研究使用,为在我国推广应用内置式颌骨牵引成骨技术打下了基础。

关键词: 牵引术 牵引器

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2007年09月29日

【期刊论文】内置式颌骨牵引成骨的系列临床和实验研究

王兴,  林野, 伊彪, 王晓霞, 梁成, 李自力, 周彦恒, 陈波, 张震康

北京大学学报(医学版)JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY(HEALTH SCLENCES) Vol. 34 No. 5 Oct. 2002,-0001,():

摘要

内置式颌骨牵引成骨技术是20世纪90年代发展起来的新技术。它为长期以来口腔颌面部诸多复杂疑难牙颌面畸形的矫治提供了新的思路和手段。本研究始于1997年,包括以下3个方面的内容:(1)内置式颌骨牵引成骨的临床应用研究:先后完成了7个种类117例疑难牙颌面畸形矫治。在国际上同类临床研究中病种最多,病例数量最多,并发症最少。腭裂继发上颌骨发育不全、颌骨缺失重建的牵引成骨治疗系在国际上首先报告。(2)实验研究:先后使用16只恒河猴、12只山羊就颌骨牵引成骨机制、下颌骨牵引成骨对下牙槽神经及颞下颌关节的影响,上颌骨两种不同牵引方式对成骨质量的影响以及颞下颌关节成形术的机制等进行了系统研究,得出了一系列对临床具有指导价值的结论。(3)内置式颌骨牵引器的研制:研制了7种17个规格的内置式颌骨牵引器。经3组动物实验(40个牵引器)、95例(使用牵引器118个)临床试用证明不仅组织相容性好,生物力学性能符合要求,而且设计合理,价格低廉,为在我国应用推广这一技术打下了基础。

关键词: 牵引术/仪器和设备, 牙畸形/外科学, 颌畸形/外科学, 颌骨牵引

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2007年09月29日

【期刊论文】内置式颌骨牵引成骨在疑难牙颌面畸形矫治中的应用—附88例报告

王兴, 林野, 伊彪, 周彦恒, 粱成, 王晓霞, 李自力, 张震康

北京大学学报(医学版)JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY(HEALTH SCLENCES) Vol. 33 No. 3 June 2001,-0001,():

摘要

目的:探讨内置式颌骨牵引成骨在各类疑难牙颌面畸形矫治中的应用价值以及不同牵引成骨方式的适应证和优缺点。方挂:选择常规口腔颌面外科手术所难以矫治的7类复杂牙颌面畸形88例,采用内置式颌骨牵引成骨矫治,其中包括腭裂继发重度上颌发育不全(9例)、半侧颜面发育不全(11例)、重度小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(17例)、颢下颌关节强直(14例)、颌骨缺失重建(8例)。牙槽突缺失垂直牵引成骨(17例)、上下颌牙弓狭窄牵引成骨扩大(12例)。其中22例采用德国Medicon公司与Martin公司生产的牵引器,其余均采用不同类型的国产牵引器。其截骨方式、牵引器选择与安放、牵引方式依不同患者的畸形分类、畸形严重程度、不同颌骨部位而不同。结果:88例患者年龄最小者4.5岁,最大者54岁,平均22.5岁,上颌骨牵引成骨距离7~15mm,下颌骨12~50mm。3例因合并局部慢性感染,导致部分新骨吸收;另3例因牵引器故障,下颌下缘骨折等原因另行手术完成牵引;其余所有病例均按术前设计顺利完成牵引成骨,取得了良好成骨效果 并使患者的牙颌面畸形得到满意矫治。结论:内置式颌骨牵引成骨技术为备类复杂疑难牙颔面畸形的矫治提供了新的有效治疗手段,是很有应用价值的新技术,值得推广使用。

关键词: 牵引成骨, 牵引术/方法, 牙颌面畸形, 牵引器

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2007年09月29日

【期刊论文】牵引成骨技术在肿瘤术后下颌骨重建中的应用

王兴, 林野, 伊彪, 李自力, 陈波, 梁成

中华口腔医学杂志2000年11月第35卷第6期/Chun J Stomatol. Novenaber 2000, Vol. 35, No. 6,-0001,():

摘要

目的探讨牵弓f成骨术在功能性颌骨重建中的应用 方法使用3种不同类型的国产颌骨牵弓f器(2种是为颌骨不同类型重建而专门设计)及德国Martin公司生产的垂直牵弓f器,共完成6例不同类型的颌骨缺失重建,其中2倒升支大部切除,l例下颉骨体左侧缺失.3倒分别为右侧及颏部保留下颌骨下缘的方块切除术后及下颉骨体左侧切除术后髂骨移植而骨量不足者。结果5例按术前设计的要求顺利完成牵引成骨重建,l例因牵引器一侧固定臂螺钉从移动骨块上穿透仅完成一半缺失区(23mm)的牵引成骨。全部病例均无感染、成骨不良等并发症。结论牵引成骨技术可成功应用于功能性颌骨重建,较常规重建方法具有独特优势。不同类型的颌骨缺失重建皆可使用牵引成骨技术,最佳的牵引成骨时机是与肿瘤切除术同期进行。

关键词: 牵引术 功能性颌骨重建, 牵引器

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