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2009年04月23日

【期刊论文】我国肝癌“临床相”30年的变迁——原发性肝癌3 250例的对比研究

李锦清, 杨秉辉, 夏景林, 黄力文, 汤钊猷, 陈敏山, 梁安民, 莫钦国, 卢辉山, 戴朝六, 严律南, 于志坚, 饶荣生, 黎乐群, 苏智雄, 方壮伟

中华医学杂志,2003,83(12):1053~1057,-0001,():

摘要

目的 反映30年来我国原发性肝癌临床诊疗的进展。方法 收集1996-1998年全国10个省市的3250例原发性肝癌临床资料进行分析,并与30年前的3254例作对比。结果 平均年龄(49±12)岁,男女性别之比为2.3:1。HBsAg阳性占81.0%,抗HcV阳性占13.2%。甲胎蛋白正常占25.0%,升高者占75%,>400μg/L者占44.6%。实时超声、CT、MRI、肝动脉造影检查的阳性率分别为97.6%、98.7%、94.8%和95.5%。肝细胞癌占91.8%。病期:早、中、晚三期分别占29.9%、51.5%和18.6%。手术切除的比例占46.3%。全组患者的1、3、5年生存率分别为66.1%、39.7%和32.5%。早期患者的1、3、5年生存率分别为93.5%、70.1%和59.1%。中期患者的1、3、5年生存率分别为65.3%、30.5%和23.5%。晚期病人的半年、1年生存率为52.5%、14.7%。结论与30年前的资料相比,我国原发性肝癌“临床相”有显著的变化,可以归结为:由于诊断水平的提高,一大批早期肝癌被确诊,而晚期肝癌明显减少。手术切除比例增加,非手术疗法进步,使肝癌患者生存期获得了显著的延长,明显地改善了肝癌的临床表现和预后。

关键词: 肝肿瘤, 诊断, 治疗, 生存率

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2007年05月10日

【期刊论文】92例肝癌外科治疗及预后分析

王锡山, 董新舒, 孙嘉, 杨为戈, 贾尔民, 赵家宏, 丁立, 毛林

实用肿瘤学杂志1999年第13卷第3期,-0001,():

摘要

目的 探讨总结我院肝癌外科治疗经验。方法 对我院1975—1994年间外科手术治疗92例肝癌的临床病理资料进行统计分析。结果 ①肝癌男性多发;②术前主要诊查方法为AFP、B超、CT等,③肝癌大体类型以巨块型为主,④手术方式主要为规则切除和不规则切除两种;⑤术后病理以肝细胞癌为主:⑥本组病例整体预后不良。结论 欲提高肝癌病例生存率,应重视发现早期病例,以手术为主的综合治疗措施是目前的主要治疗方法。

关键词: 原发性肝癌, 生存率

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2006年04月14日

【期刊论文】脑胶质瘤的显微手术治疗——附183例报告

陈忠平, MU Yong-Gao, CHEN Ming-Zhen, CHEN Zhong-Ping, ZHOU Wang-Ning, ZHANG Xiang-Heng, SAIKe

《癌症》2004,23(11):1317-1321,-0001,():

摘要

背景与目的:脑胶质瘤预后差,手术为其主要治疗措施,切除程度与预后相关。本研究探讨显微外科手术对脑胶质瘤的切除程度、术后患者的生存质量及生存时间的作用。方法:回顾性分析采用显微手术治疗的183例脑胶质瘤患者临床资料。对显微手术方法进行总结并分析肿瘤切除程度、术后患者身体机能状况评分(karmofsky performance scale KPS)及生存情况。针对脑胶质瘤生长部位采用不同的显微手术方法。非功能区肿瘤沿周边水肿带分离.整块切除.用大功率双极电凝;功能区肿瘤沿皮层脑沟分离,先切除瘤中心部分,再切除周围部分,用小功率电凝;重要血管区肿瘤沿血管生长方向吸除肿瘤.尽量避免电凝。结果:资料完整者共183例,其中非功能区肿瘤85例,功能区肿瘤47例,重要血管区肿瘤51例。本组显微手术全切及次全切除者89.1%(163/183);术后KPs评分平均74分.其中23例较术前平均下降102分,44例较术前平均提高8.6分。余116例同术前。随访时间12~216个月,平均47.8个月,随访率100%。生存期:以末次随访日期为终点,共有113例星形细胞瘤患者得到长期随访(≥5年)。其中低分级星形细胞瘤5年生存率为75.4%(52/69),高分级星形细胞瘤5年生存率为182%(8/44)。结论:根据脑胶质瘤生长部位不同灵活运用不同的显微手术方法可达到在保护神经功能的前提下最大限度地切除肿瘤的目的。

关键词: 胶质瘤, 显微手术, KPs生存率

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2006年06月20日

【期刊论文】非小细胞肺癌的减量性手术治疗

吴一龙, Wu Yilong, Huang Zhifan, Rang Tiehua

中华肿瘤杂志,1997,19(6):442~444,-0001,():

摘要

目的 探讨非小细胞肺癌减量性手术的疗效和影响园素。方法 用SPSS统计软件包的Kapian-Meier和Cox模型,分析比较244例肺癌减量术及同期364例剖胸探查术的累积生存率和影响生存率固素。结果 非小细胞肺癌减量术的1+3,5年累积生存率分别为56.9 、20.6 和17.5探查术为41.1、7.84和5.3,6 两者比较,Breslow=27.55,P<0.0001。多因素分析显示,影响生存的主要因素为手术性质(减量术或探查术,B-0.4600,P<0.0001)和有否后续治疗(B0.059,P-0.0216)。结论 肿瘤减量性手术是Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的重要治疗手段之一,术后行放疗、化疗能有效地提高患者的生存率。

关键词: 肺肿瘤/, 外科学, 肺肿瘤/, 放射疗法, 肺肿瘤/, 药物疗法, 生存率分析

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2006年06月20日

【期刊论文】基于97分期的非小细胞肺癌术后分期和生存研究

吴一龙, Wu Yilong, Huang Zhifan, Rong Tiehua

中华肿瘤杂志,1999,21(5):363~365,-0001,():

摘要

目的 基于国际抗癌联盟的肺癌TNM97分期,探讨影响非小细胞肺癌分期和生存的因素。方法 采集1969年4月~1993年12月的1 757例连续手术病例(包括完全性切除病例、减量切除病例和单纯剖胸探查病例),随访至1998年11月30日。用SPSS统计软件包的Kaplan-Meier和Cox模型进行生存分析。结果 全组病例完全失访30例,失访率1.71%。5年累积生存率I期88.0%,IB期53.9%,Ⅱ期33.5%,Ⅲ A期14 7%,ⅢB期5.5%,Ⅳ期7.0%,总5年生存率28.2%。5.10年生存率在完全性手术组分别为39.8% 和31.4%,减量性手术组为14.4% 和9.5%,剖胸探查术组为4.2%和O%。对长期累积生存率的影响程度,依次为手术性质、淋巴结状况、97分期、原发肿瘤大小和病理类型。结论 97分期在各期的终点疗效同一性和分期特异性上优于修订前的86分期,但需对Nl的分期归属和定义做进一步的研究。

关键词: 肺肿瘤/, 外科学, 肿瘤分期, 生存率分析, 癌臼小细胞肺/, 外科学

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2006年08月23日

【期刊论文】Majer-Piquet手术治疗喉癌的远期疗效分析

周梁, 王家东, 皇甫慕三, 金西铭

中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(1):24~26,-0001,():

摘要

目的探讨Majer-Piquet手术治疗声门型喉癌的远期疗效。方法对1990年10月~1995年2月间手术的32例病例进行了临床随访。其中TiNoMD21例,TtNJMo3例,TzNnMo5例,TzNtMo,T3NoMD和T3NtMn各1例。结果T1病例的2、3及5年生存率分别为95.8%,93.7%和90.9%,T2病例的2、3及5年生存率分别为100%.3%和60%。拔管率为96.9%。所有患者均经口进食。一经拔管均能发音。其中1994年以后手术的8例行改进术式,发音质量较以前有所提高。结论Majer-Piquet手术是一种治疗T1,T2和部分T3声门型喉癌有效的术式,而且能较满意地保留喉功能,提高患者的生存质量。

关键词: 喉肿瘤; 外科手术; 生存率; 癌, 鳞状细胞

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2005年10月25日

【期刊论文】谷胱甘肽S转移酶系基因多态性与非小细胞肺癌患者生存率的关系

徐飚, 王云飞

复旦学报(医学版),2002,29(5):364~367,-0001,():

摘要

目的 研究谷胱甘肽S转移酶系 (GSTs) 基因多态性对非小细胞肺癌生存率的影响。方法 检测570名非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞DNA上GSTs基因多态性。以回顾性队列研究的方法获得不同GSTs基因多态性对象肺癌治疗的生存结果,并用Kaplan-Meier法和Cox回归分析探讨GSTs基因多态性对肺癌患者预后的影响。结果 接受化疗的肺癌患者GSTT1空白型基因与死亡的RR 为1.73,GSTT1和GSTM1均呈空白型基因的肺癌患者死亡的RR为1.77,其中接受化疗的肺癌患者的RR为2.47。结论 GSTT1、GSTT1合并GSTM1空白型基因与肺癌化疗后较低的生存率有关。

关键词: 谷胱甘肽S转移酶, 非小细胞肺癌, 基因多态性, 相对危险度, 生存率

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2005年10月25日

【期刊论文】上海市慢性乙型肝炎自然史的回顾性队列研究

徐飚, 胡德昌, Daniel Rosenberg, 姜庆五, 林曦敏, 陆嘉良, 李旭亮

中华内科杂志,2002,41(6):384~387,-0001,():

摘要

目的 研究上海市慢性乙型肝炎病人的慢性乙型肝炎自然史。方法 以回顾性队列研究的方式,比较1981~1993年确诊的322例慢性乙型肝炎有肝硬化者和无肝硬化者的失代偿性肝硬化发生率、肝癌发生率、生存率以及两组对象死于肝癌、肝脏疾病和全死因的标化死亡率比(SMR)。结果 无肝硬化组和有肝硬化组的人年病死率分别为716%和3512%,肝癌人年发生率依次为218%和812%,失代偿性肝硬化人年发生率分别为617%和3516%。SMR 分析两组对象全死亡率、肝癌和肝脏疾病病死率均高于上海市一般人群,尤以有肝硬化组为甚。结论 上述队列中有肝硬化组的生存率、不发生失代偿性肝硬化率显著低于无肝硬化组,两组慢性乙型肝炎患者死于肝癌、肝脏疾病和总死亡的SMR显著高于上海市一般人群。

关键词: 肝炎, 乙型, 慢性, 生存率分析, 标化死亡率比

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2008年01月15日

【期刊论文】新型超声造影剂增强高强度聚焦超声消融兔VX2 肝癌的实验研究

沙卫红, 李瑜元, 王智彪

,-0001,():

摘要

目的:探讨超声造影剂全氟显对高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肝癌的增强效应。方法:64 只早期兔VX2肝癌分4 组接受:(1)腹部假照组8只;(2)手术治疗组8 只;(3)单纯HIFU 治疗24 只,(4)先静脉注射全氟显,再接受HIFU 治疗24 只。观察各组兔的生存率。比较(3)、(4)组治疗时间,术后2 h、2 d、3 d 和7 d 各处死4 只兔,解剖对比两组肝脏坏死体积及光、电镜下靶区病理及超微结构改变。结果:4 组荷瘤兔中位生存期分别为45、150、150、150 d;治愈率为0/8、7/8、5/8、6/8;后3 组生存期及治愈率较第1 组明显长,(p<0.01)。增强HIFU 组治疗时间[(203±119)]较单纯HIFU 组[(348±135) ]明显少,(p<0.05);凝固性坏死体积相似,分别为(1054±526)mm3 和(978±367)mm3,(p>0.05)。术后2 h 至7 d(3)、(4)组兔靶区均产生边界清楚的灰白色凝固性坏死灶。光镜下癌细胞核固缩、碎裂、溶解或消失,增强HIFU 组胞浆内见大量空化泡,较单纯组明显多且大。电镜下癌细胞结构模糊,细胞核碎裂、溶解,细胞器肿胀或消失。结论:HIFU 能较安全、有效地治疗早期兔肝VX2癌,全氟显可明显增强HIFU 消融兔VX2肝癌的生物学效应。

关键词: 超声造影剂, 高强度聚焦超声, 兔, VX2 肝癌, 治疗, 生存率

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