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2011年06月21日

【期刊论文】大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病远期疗效研究

谢晓恬, 周晓迅, 石苇, 蒋莎义, 李本尚

现代医学,2007,35(2):115~118,-0001,():

摘要

目的探索采用大剂量阿糖胞苷(HD-Arac)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的远期疗效。方法以HD-AraC为主的联合方案作为儿童AML长期化疗中的早期和定期强化治疗,采用Kaplan-Merier法统计长期无病生存(DFS)率。采用综合措施防治强烈化疗后并发症。采用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆和脑脊液中Ara-C浓度。结果16例初治患者的6年以上DFS率达到62.5%(10/16例);持续完全缓解5年以上7例,3-5年2例。但复发病例疗效仍不理想。采用积极的化疗并发症防治措施,患儿均能够度过骨髓抑制期,未出现重要脏器明显损伤和化疗相关死亡。HPLC检测显示HD-AraC治疗可以明显提高血浆和脑脊液中Ara-C浓度。结论以HD-AraC为主的联合方案治疗儿童AML可进一步提高远期疗效,患儿能够耐受该化疗方案的强度,值得临床应用。

关键词: 髓系白血病, 儿童, 大剂量阿糖胞苷, 疗效 药物浓度

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2011年06月21日

【期刊论文】儿童再生障碍性贫血的规范诊治现状及研究进展

谢晓恬

临床儿科杂志,2008,26(8):650~654,-0001,():

摘要

再生障碍性贫血(再障)是儿童期严重的血液病之一,诊断和治疗较为困难,尤其是重型再障预后较差。我国属于再障高发地区,必须引起足够的重视。目前已经明确,T淋巴细胞“免疫介导”是再障的主要发病机制,由于T淋巴细胞功能异常,而导致骨髓造血干细胞受到抑制。成功的异基因造血干细胞移植虽能根治再障,但受到供体来源困难、医疗费用昂贵、治疗难度大和医疗风险高等限制,国内难以广泛开展。近年来,根据再障免疫介导致病机制所开展的免疫抑制治疗已经获得较为满意的疗效,是无合适供体进行造血干细胞移植的重型和难治型再障的最佳替代疗法。文章对有关再障发病机制的研究进展、诊断与分型标准、鉴别诊断要点、治疗原则与治疗方法以及疗效评价标准等进行简要介绍。

关键词: 再生障碍性贫血, 儿童, 发病机制, 诊断标准, 免疫抑制治疗, 疗效标准

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2010年07月16日

【期刊论文】109例成人软组织肉瘤化疗的疗效分析

徐瑞华, 邱妙珍, 徐菲, 王树森, 骆卉, 王峰, 李方华, 孙晓菲, 徐光川, 林桐榆, 黄慧强, 姜文奇, 管忠震

《癌症》Chinese Journal of Cancer, 2007, 26(12): 1344-1349,-0001,():

摘要

成人软组织肉瘤(softtissuesarcoma,STS)发病率低,化疗效果不肯定。本研究通过分析成人软组织肉瘤病例的临床特征,探讨化疗在成人软组织肉瘤综合治疗中的意义。方法:回顾性分析2000年1月至2005年12月在中山大学肿瘤防治中心诊断为软组织肉瘤,并接受化疗的109例患者的临床资料和化疗情况,统计各一线化疗方案的有效率及患者的生存资料。结果:109例患者中有66例行姑息化疗,40例行辅助化疗,3例行新辅助化疗。姑息化疗患者一线化疗方案的总有效率为22.7%,中位生存期16.9个月,1年和2年生存率分别为63.6%和33I3%,中位无进展生存期为3,4个月。仅发生肺转移的患者中位生存期为25.1个月,仅发生肝转移的患者中位生存期为11.8个月,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。MAID方案是最常用的一线化疗方案,其次是CYVADIC方案,有效率(完全缓解+部分缓解)分别为28.0%和22.2%。确诊后半年内发生转移的患者比半年后转移的患者中位生存期短(11.8个月vs.42.9个月),两者之间差异有统计学意义(P=0.04)。结论:MAID和CYVADIC均为有效的化疗方案,既往使用过常规剂量的阿霉素±异环磷酰胺后进展的患者仍可能从大剂量异环磷酰胺化疗中获益。肝转移患者比肺转移患者对化疗更不敏感.确诊后半年内出现转移的患者预后较确诊半年后转移者差。

关键词: 软组织肉瘤/, 药物疗法, 一线化疗, MAID方案, CYVADIC方案, 疗效 中位生存期

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2010年07月16日

【期刊论文】吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的疗效

徐瑞华, 史艳侠, 姜文奇, 张力, 林桐榆, 李宇红, 夏忠军, 骆卉研, 韩冰, 王峰, 何友兼, 管忠震

《癌症》Chinese Journal of Cancer, 2007, 26(12): 1381-1384,-0001,():

摘要

吉西他滨是目前治疗晚期胰腺癌的最有效的药物之一,初步的研究显示,与奥沙利铂联合(GEMOX)的疗效优于吉西他滨单药,但国内使用GEMOX方案治疗胰腺癌的研究报道并不多。本研究目的是观察GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者的有效率、生存期和毒副反应,为临床治疗提供指导。方法:本研究为单中心、回顾性临床分析。选择32例未接受过化疗的初治Ⅲ-Ⅳ期胰腺癌患者。所有患者均至少接受2个周期的GEMOX方案(吉西他滨1000ms/m,静脉滴人,d。、d;奥沙利铂85-130ms/m,静脉滴人,d;每21d重复)化疗。结果:28例患者可评价疗效,8例部分缓解(partialremission,PR),8例病情稳定(stabledisease,SD),12例病情进展(progressivedisease,PD),4例不能评估(notassessable,NA),总有效率为25.0%,临床获益率46.9%(15例),中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)为4.7个月,中位生存期8.6个月,1年生存率为32.6%。骨髓抑制的总发生率为70.9%,其中Ⅲ、Ⅳ度的发生率为32.3%(白细胞下降的发生率为19.4%,血红蛋白下降的发生率为12.9%,血小板下降的发生率为22.6%)。恶心、呕吐和腹泻的发生率为56.2%,其中Ⅲ度呕吐2例。肝功能异常的总发生率为25.0%,全部为I、Ⅱ度。外周神经毒性发生率为43.8%.全部为I度。无化疗相关的死亡。结论:GEMOX方案是治疗晚期胰腺癌的有效方案,总体临床耐受性良好,其主要的不良反应为骨髓抑制。

关键词: 胰腺肿瘤/, 化学疗法, 吉西他滨/, 治疗应用, 奥沙利铂/, 治疗应用, 疗效

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2006年07月07日

【期刊论文】瘤内注射ElB缺失腺病毒治疗恶性肿瘤的I期临床研究

管忠震, 徐瑞华, 袁中玉, 王华庆, 胡晓桦, 冯继峰, 张阳, 李方, 陈正堂, 王杰军, 黄建瑾, 周清华, 宋三泰

《中国癌症杂志》,2004,14(1):1~4,-0001,():

摘要

目的:观察瘤内注射EIB缺失腺病毒注射液(H101)治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法:采用多中心开放式研究。符0合人选标准共53例,给予HIOI瘤内注射,每天一次,每次一支(5x1011病毒颗粒数/0.5m1),连续5天为一疗程。治疗期间及治疗后观察并记录疗效和不良反应。结果:在可评价疗效的49例患者中,CH2例,PR9例,MR8例,SD19例、PD11例,总有效率为22.4%(11/49),按PPP人群分析有效率为20.8%(11/53),临床获益患者(CB+PR+MR+SD)占77.6%(38/49)。主要不良反应为注射局部疼痛(57.4%)和发热(35.2%)。未见严重不良事件结论:EIB缺失腺病毒(HID)瘤内注射对不同类型的恶性肿瘤具有一定疗效,其毒副作用较低,易为病人接受。

关键词: EIB缺失腺病毒, 恶性肿瘤, 生物疗法, 疗效 不良反应

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2006年07月07日

【期刊论文】柯萨奇病毒腺病毒受体的表达对基因工程腺病毒抗瘤活性的影响

管忠震, 袁中玉, 张力, 徐瑞华

《绝癌》,2005,24(4):502-505,-0001,():

摘要

背景与目的:腺病毒是研究最多的一种溶瘤病毒,也是基因治疗最常用的一种载体,但作为溶瘤病毒或载体,其治疗恶性肿瘤的疗效很大程度上受到组织器官表达柯萨奇病毒腺病毒受体(Coxsackie and adenovirus receptor,CAR)的影响。本研究旨在观察CAR表达对腺病毒感染力及临床疗效的影响。方法:收集29例基因工程腺病毒(H101)临床试验患者的病理标本,用免疫组织化学法检测CAR表达与临床疗效的关系。体外通过流式细胞仪检测不同肿瘤细胞表面CAR表达,用MTT法测定病毒对不同细胞的抑制率,以观察CAR表达与H101感染力的关系。结果:29例恶性肿瘤患者中,10例有效病例CAR阳性表达者7例(70.0%),19例无效病例CAR阳性表达仅6例(31.6%),CAR表达与临床疗效呈显著性相关(P=0.048)。体外实验结果显示,不同肿瘤细胞株CAR的表达存在差异,其表达量与H101对细胞的感染力(病毒对肿瘤细胞抑制率)呈正相关(r=0.986)。结论:CAR的表达与腺病毒的感染力及临床疗效密切相关,CAR高表达的肿瘤对腺病毒治疗的疗效较低表达者明显为好。

关键词: CAR受体, 腺病毒, 疗效 感染力, 肿瘤

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2006年07月07日

【期刊论文】吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌在中国的临床研究

管忠震, 张力, 李龙芸, 蒋国梁, 刘叙仪, 储大同, 赵洪云, 李玮

《绝癌》,24(8):980-984,-0001,():

摘要

背景与目的:吉非替尼是一种有效的表皮生长因子受体酪氨酸激酶选择性抑制剂。国外已批准用于治疗局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)。本项研究系吉非替尼治疗中国NSCLC的注册临床研究。旨在评估吉非替尼对既往化学治疗失败的局部晚期或转移性中国NscLc患者的疗效和安全性。方法:159例经病理学确诊的NSCLC患者进入本研究。吉非替尼剂量为每次250mg。每天一次口服。直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良事件。结果:全组客观有效率,27,0%,疾病控制率为54.1%中位无进展生存时间97天中位生存期10个月。1年生存率44%。最常见的药物相关不良事件为皮疹(44.0%)、皮肤瘙痒(15.7%)和腹泻(10l%),大部分为I~Ⅱ级。不需处理。结论:吉非替尼对既往化疗失败的中国局部晚期或转移性NSCLC患者有较好的疗效和安全性。

关键词: 肺肿瘤/, 药物疗法, 癌,, 非小细胞性, 吉非替尼/, 治疗应用, 临床研究, 疗效 中国人

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2009年09月28日

【期刊论文】脑脉通颗粒治疗急性脑梗塞的临床疗效评价*

李建生, 郭明冬

中华中医药杂志(原中国医药学报),2005,20(9):563~565,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 脑脉通颗粒, 急性脑梗塞, 临床疗效评价

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2009年09月18日

【期刊论文】中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风120例

王新志, 李燕梅, 刘向哲, 黄新生, 赵敏

中医药学刊,2002,2(20):153~154,-0001,():

摘要

目的:观察中风星萎通腑胶囊治疗怠性缺血性中风的临床疗效。方法:240例惠性缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组各120例.治疗组服用中风星萎通腑肢囊,对照组采用西药常规治疗。所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分,并做血液流变学检查。结果:治疗组总有效率91.9%,治愈显效率73.3%;对照组总有效率69.19,治愈显效率38.3%.两组疗效比较,有显著性差异(P<0.01)。两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标在治疗前无显著性差异(P>0.05),治疗后比杜,治疗组较对照组改善甘月显,具有显著性差异(P<O.O1或P<0.05)。结论:中风差萎通腑脏囊治疗急性缺血性中风临床疗效确切,并且明显优于西药常规治疗。

关键词: 急性缺血性中风, 中风星萎通腑胶囊, 疗效观察

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2009年09月06日

【期刊论文】论生存质量与中医疗效评价

施志明, 田建辉, 王琳, 刘苓霜

上海中医药大学学报,2002,16(4):32~34,-0001,():

摘要

医学模式与医学疗效的评价标准在变化,生存质量可实现对健康的全面评价。通过分析中医学现行疗效评价标准的不足。探讨了生存质量的内涵及其与中医学的内在联系。认为生存质量能客观反映中医学的本质和疗效特点。提倡应尽早将生存质量评价体系纳入中医学的临床和科研之中,以促进中医学的发展和交流。

关键词: 中医学, 生存质量, 疗效评价

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2009年09月06日

【期刊论文】参桂健脑液对阿尔茨海默病患者精神状态康复的研究

林水淼, 周如倩, 王健郁, 志华, 陆金宝

上海中医药大学学报,2001,15(2):17~19,-0001,():

摘要

为探讨中药对不同程度阿尔茨海默病(AD)患者精神状奋康复的疗效。将68例AD患者配对分为两组.A组口服中药制剂参桂健脑液.B组服用西药多奈哌齐。全部患者均采用美国DSW-1V有关AD诊断及病情程度划分标准,以疗前后MIMSE及相关因子分值变化评价疗效。结果:12W后.A组轻中度和重度患者有效率分别为70%、571%;B组分别为571%、429%。因子分折提示.两药均能改善轻中度患者即刻、短程记忆,B组的语言功能也有改善。对重度患者A组主要改善地点定向和短程记忆,B组主要改善即刻记忆。

关键词: 阿尔茨海默病, 精神康复, 参桂健脑渍, 多亲冁齐, 疗效对厢

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2009年09月06日

【期刊论文】PEO/PVa水凝胶伤口敷料的毒性和疗效评价*

杨占山, 朱南康, 杨淑琴, 米志苏

辐射研究与辐射工艺学报,2000,18(2):113~116,-0001,():

摘要

为了评价经冻融循环处理和电子束辐射交联接枝技术合成的聚氧化乙烯与聚乙烯醇(PEO/PVA)混合物水凝胶伤口敷料的性能,研究了该水凝胶膜对机体和细胞的毒性以及对皮肤伤口的愈合作用。毒性作用通过急性全身毒性试验、细胞毒性试验和皮肤斑贴试验检测。细胞毒性试验应用高敏感性的成纤维细胞持续培养7dRPMI-1640培养系统,检测细胞生长抑制和镜下细胞形态学变化。结果显示,PEO/PVA水凝胶敷料没有引起机体任何急性毒性反直以及皮肤刺激与致敏反应;细胞增殖抑制指数和镜下细胞形态与正常对照细胞无任何差异。伤口愈合试验是将水凝腔敷料覆盖于大鼠背部烧伤处,与医用纱布敷料处理比较。伤口愈合时间明显缩短(P<0.01);更换敷料容易,即更换敷料时对新生上皮和肉芽组织无损伤破坏作用;没有敷料残余物滞留于伤口。结果证实,PEO/PVA混合物水凝胶伤口敷料具有良好的生物相容性,并且该水凝腔膜可有效地加速仿口愈合。

关键词: PEO/, PVA, 水凝脏, 伤口敷料, 毒性, 疗效

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2009年06月09日

【期刊论文】我国急性脑卒中临床试验疗效判断方法分析

刘鸣, 吴波, 袁强

中国循证医学杂志,2004,4(3):164~166,-0001,():

摘要

目的 了解国内急性脑卒中临床试验疗效判断方法的现状和存在的问题。方法 对2003年3月以前发表的国内6种神经内科杂志进行人工检索。纳入所有研究急性脑卒中治疗措施、自述为随机或半随机对照试验的人体研究报告。排除关于蛛网膜下腔出血和TIA的试验。对疗效判断指标的类型、随访时间、是否采用盲法判断疗效、是否报告失访、统计分析方法及阳性结果率等方面进行分析。结果 共人选符合纳入标准的试验210个。使用病理水平指标的试验119个(57%),病损水平指标161个(77%),25个(12%)试验采用残疾/生活能力水平指标,但没有试验将数据变换为二项分类资料进行分析。采用残障/生存质量水平指标的试验为0个,33个(16%)试验在结果中报告了死亡人数但多未将病死率设计为疗效指标。随访时间3h~3年,中位时间17天:仅4个试验(2%)报告了失访率。97%的试验未描述是否采用盲法评价疗效。199个(95%)试验显示出有统计学意义的阳性结果。结论 国内急性脑卒中临床试验在采用与患者相关的疗效判断指标、盲法评价疗效、随访时间及报告失访率等方面与国外存在较大差异。

关键词: 卒中, 临床试验, 疗效判断, 中国

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2009年06月02日

【期刊论文】臀肌挛缩症的分级与治疗

贺西京, 李浩鹏, 王栋, 王斌, 刘晓刚, 徐思越, 陈磊

中华骨科杂志,2003,23(2):96~99,-0001,():

摘要

目的 探讨非手术的物理疗法以及手术治疗重度臀肌挛缩症的适应证和方法,提出该病 的分级,分析分级的必要性和意义。方法 根据制定的臀肌挛缩症的分级标准,将210名患者按病情轻 重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度采用非手术的物理疗法治疗;Ⅱ度及Ⅲ度患者全部采用经大转子内上方 斜形小切口手术治疗。Ⅱ度患者手术彻底松解紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜;Ⅲ度患者手术 松解必须深达髋关节囊,斜行切开关节囊后上方,行关节囊成形术。术后早期进行积极的并膝屈髋功能 锻炼,防止粘连。结果 Ⅰ度患者23例,经理疗、按摩治疗,所有症状均有不同程度减轻,有效率为 (100%,优良率为39%;Ⅱ、Ⅲ度患者187例,全部行手术治疗,优良率达97%。结论 将臀肌挛缩症进行 分级,更有利于准确的区别该病的轻重程度和选择相应的治疗方法。非手术疗法治疗臀肌挛缩症有一 定的疗效,主要适用于Ⅰ度患者;手术治疗适用于Ⅱ、Ⅲ度患者,疗效满意。

关键词: 挛缩, 臀, 骨科手术方法, 疗效

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2009年04月20日

【期刊论文】外斜视A征的临床特征和手术治疗

麦光焕, 邓大明, 林小铭, 康瑛, 郭彦, 杨晓, 袁春秀

中华眼科杂志,2003,39(3):156~159,-0001,():

摘要

目的 探讨外斜视A征的临床特征和有效的手术治疗方法。方法 对32例外斜视A征患者行上斜肌减弱术、内直肌缩短术或(和)外直肌后退术,观察手术前、后患者眼位、斜视度数和临床特征的改变。结果 在32例外斜视A征患者中,上斜肌功能亢进31例(双眼27例,单眼4例),内直肌功能不足20例(双眼16例,单眼4例)。行上斜肌部分肌腱切除术13例(双眼12例,单眼1例),行上斜肌肌腱切断术18例(双眼15例,单眼3例);行内直肌缩短术17例(双眼11例,单眼6例),行单眼内直肌缩短及外直肌后退术10例;行外直肌后退术4例(双眼1 例,单眼3例)。术后眼位恢复至正位28例(87.5%),外斜视A 征消失31例(96.9%),其中4例患者术后获得双眼单视功能。结论 外斜视A征作为斜视A-V综合征中的主要斜视类型,上斜肌功能亢进和内直肌功能不足是其发病的主要原因和临床特征;矫正外斜视A 征的有效手术治疗方法是上斜肌减弱术和外斜视矫正术。

关键词: 外斜视, 眼外科手术, 疗效

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2009年03月30日

【期刊论文】妙纳治疗胸廓出口综合征的临床观察

陈德松, 王天兵, 高兴平

中华手外科杂志,2000,17(1):12~14,-0001,():

摘要

目的 比较口服妙纳与颈部痛点局部封闭治疗胸廓出口综合征的疗效。方法对177例胸廓出口综合征患者,按就诊先后顺序随机分成3组进行治疗。A组单独服用妙纳,B组采用颈部痛点局封(曲安奈德2m1),C组口服妙纳及颈部痛点局封联合应用。术后随访3周。半年,观察患肢感觉、肌力、睡眠、自我感觉四项的恢复情况。结果 治疗后l周刺痛觉的恢复率C、B组优于A组(γ2=6.10、11.18,P<0.01),术后3周3组刺痛觉恢复程度无差异。自觉症状改善以C组为最佳,恢复率可达到90.72%。结论3组的近期疗效均较好,以联合应用的疗效最佳。远期疗效3组基本相同。

关键词: 胸廓出口综合征, 药物疗法, 疗效效果, 妙纳

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2009年03月03日

【期刊论文】二仙地黄汤加减治疗阳瘘130例

李淑玲, 徐维芬, 马亚兵, 赵太臣

山东中医杂志,1996,15(5):211~212,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 二仙地黄汤,, 阳瘘, 疗效观察

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2009年03月03日

【期刊论文】克白霜治疗外阴上皮非瘤样病变26例临床观察

李淑玲, 李淑玲.武志红

山东中医杂志,2005,24(3):148~149,-0001,():

摘要

应用克白霜治疗外阴上皮非瘤样病变26例,总有效率84.62,治愈率38.46;对照组采用西药治疗;疗效比较治疗组优于对照组,有显著差异(P<0.05)。克白霜不仅有较好的止痒作用,而且可使病变皮肤和黏膜组织恢复正常的色泽与弹性。

关键词: 克白霜, 外阴上皮非瘤样病变, 疗效观察

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2009年02月25日

【期刊论文】射频消融治疗室上性心动过速的临床疗效评价*

唐其柱, 黄从新, 江洪, 陈元秀, 李庚山

心肚起搏与心电生理杂志,1995,9(3):135~137,-0001,():

摘要

采用射频电流导管消融(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)519例,总成功率为95.0%(493/519)。其中旁道参与的SVT 379例(共384条旁道),离断375条,成功率(97.7)房室结折返性心动过速134例,阻断慢径成功率94.7(126/133);房性心动过速6例,成功4例,成功率66.7%。8例患者出现并发症。随访1~52月,24例SVT复发(4.6),再次接受RFCA后均获成功。

关键词: 导管消融, 射频电流心动过速, 室上性治疗效

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2009年01月09日

【期刊论文】国产格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效

高鑫, 江孙芳, 陈世耀, 胡子, 赵晓龙, 蒋小红

中国临床药学杂志,2001,10(3):137~410,-0001,():

摘要

目的:观察国产格列美脲治疗2型糖屎病的临床疗效。方法:采用随机、双盲、对照的研究方法。对34饼2型糖屎病患者随机给予格列美脲或格列本脉。起始剂量分别为2rag/d或2.5mg/d,服药后2wk和4wk根据空腹血糖水平调整剂量。结果:治疗后格列美脲组和格列本脲组的空腹和餐后2h血糖以及糖基化血红蛋白(HbAC)水平均较治疗前踞显下降(r<0.01),但2组问治疗前后的血糖水平相仿(P>0.05)。治疗4wk和8wk后,格列美脲组空腹血糖改善的总有效率分别为88.2和1000,格列本脲组分别为94.1和82.4。2组间差别无统计学意义(P>0.05)2组不良反应的发生宰相仿(P>0.05),但与格列本脲组相比,格列美脲组未出现明显低血糖症状。结论:国产格列美脲是一有效,安全的治疗2型糖屎病的药物。

关键词: 格列美脲, 格列车脲, 糖犀病, 疗效

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