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2009年04月20日

【期刊论文】外斜视A征的临床特征和手术治疗

麦光焕, 邓大明, 林小铭, 康瑛, 郭彦, 杨晓, 袁春秀

中华眼科杂志,2003,39(3):156~159,-0001,():

摘要

目的 探讨外斜视A征的临床特征和有效的手术治疗方法。方法 对32例外斜视A征患者行上斜肌减弱术、内直肌缩短术或(和)外直肌后退术,观察手术前、后患者眼位、斜视度数和临床特征的改变。结果 在32例外斜视A征患者中,上斜肌功能亢进31例(双眼27例,单眼4例),内直肌功能不足20例(双眼16例,单眼4例)。行上斜肌部分肌腱切除术13例(双眼12例,单眼1例),行上斜肌肌腱切断术18例(双眼15例,单眼3例);行内直肌缩短术17例(双眼11例,单眼6例),行单眼内直肌缩短及外直肌后退术10例;行外直肌后退术4例(双眼1 例,单眼3例)。术后眼位恢复至正位28例(87.5%),外斜视A 征消失31例(96.9%),其中4例患者术后获得双眼单视功能。结论 外斜视A征作为斜视A-V综合征中的主要斜视类型,上斜肌功能亢进和内直肌功能不足是其发病的主要原因和临床特征;矫正外斜视A 征的有效手术治疗方法是上斜肌减弱术和外斜视矫正术。

关键词: 外斜视, 眼外科手术 治疗效果

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2009年04月20日

【期刊论文】上斜肌减弱手术在A-型斜视治疗中的作用

麦光焕, 林小铭, 康瑛, 邓大明, 杨晓, 郭彦

,-0001,():

摘要

目的 探讨上斜肌减弱手术在A型斜视的治疗作用。方法 收集和统计了2a住院手术A型斜视35例的临床特征和手术情况,男17例,女18例,年龄5-25岁,平均21岁。结果 本组中,34例67眼有上斜肌功能亢进,30例60眼做了双眼上斜肌减弱术,4例做单眼上斜肌减弱术,手术后35例A征消失,31例(88.6%)眼位获得正位矫正(水平斜度≤5°)。结论 上斜肌功能亢进是A型斜视主要特征。矫正A型斜视最有效的手术方式是减弱功能亢进的上斜肌和水平直肌手术矫正水平斜视。

关键词: 斜视/, 外科学, 眼外科手术

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2009年04月20日

【期刊论文】下斜肌减弱术对日艮球旋转状态的影响

麦光焕, 余新平, 余焕云, 陈静嫦, 邓大明, 林小铭, 康瑛, 吴河坪

中华眼科杂志,2004,40(4):243~246,-0001,():

摘要

目的 了解主、客观旋转检查结果的临床意义,探讨下斜肌减弱术对眼球旋转状态的影响。方法 对20例(40只眼)下斜肌功能亢进患者行双眼下斜肌切断或部分切除术,应用双马氏杆试验(DMRT)检查术前、术后1周及术后2个月术眼的主观旋转度数;术前和术后1周对其中15例(30只眼)患者行眼底照像,并使用绘图软件测量黄斑一视乳头夹角度数,记录术眼的客观旋转度数。结果 9例原发性下斜肌功能亢进患者术前DMRT均阴性,术后2个月1例主观内旋转50°;在11例下斜肌继发性亢进患者中,4例术前DMRT外旋转25°-50°,术后2个月11例均无主观旋转度数。眼底照像示全部患者左、右眼平均客观旋转度数术前分别为外旋转14.92°±4 51°和外旋转16.83°±6.39°,下斜肌减弱手术后1周分别减少10.54°±3.75°和13.07°±3.38°;双眼手术前、后客观旋转度数比较,差异均有非常显著意义(P<0.01)。结论 原发性或出生早期继发性下斜肌功能亢进患者主、客观旋转检查结果不一致。下斜肌减弱术可矫治眼球外旋转斜视;术后主观旋转状态的变化存在复杂的代偿机制;主、客观旋转状态的变化仍存在不一致性。

关键词: 动眼肌, 眼球运动, 眼外科手术 斜视

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2005年07月19日

【期刊论文】视网膜内界膜剥除对特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合的影响

唐仕波, 李加青, 黄素英, 张淳, 林少芬

中华眼科杂志2002,11(38):663~667,-0001,():

摘要

目的探讨剥除视网膜内界膜对特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合的影响。方法对41例(41只眼)特发性黄斑裂孔患者进行手术治疗。A组:单纯玻璃体切除19只眼;B组:玻璃体切除加视网膜内界膜剥除22只眼。A组患者进行玻璃体切除、气体或液体交换及C3F8眼内填充术;B组患者在A组术式的基础上,于术中增加黄斑区视网膜内界膜剥除。所有患者术后均保持面朝下体位10~14d。结果41只眼中,术后黄斑裂孔完全闭合37只眼,相干光断层扫描显示黄斑裂孔已消失,总闭合率为9012%。其中A组19只眼中,有15只眼黄斑裂孔闭合,闭合率为7819%,视力略有提高;裂孔未闭4只眼,相干光断层扫描仍见黄斑裂孔,视力无提高或降低。B组22只眼经相干光断层扫描,证实黄斑裂孔已完全闭合,闭合率为10010%,视力明显提高。经Fisher精确概率检验,两组患者裂孔闭合率比较,差异有显著意义(χ2=41865,P<0105);视力改变比较,差异无显著意义(χ2=01000,P>0105),但视力提高2行以上者的差异有显著意义(χ2=41385,P<0105)。结论玻璃体手术是治疗黄斑裂孔患者的有效方法,而视网膜内界膜剥除有利于术后裂孔的闭合及其解剖结构的愈合。

关键词: 视网膜穿孔, 视网膜, 眼外科手术 伤口愈合

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