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2009年08月30日

【期刊论文】硬膜外麻醉下胆囊切除术对骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4 mRNA表达的影响

钱燕宁, 饯燕宁, 胡有力, 刘存明, 张国楼, 傅诚章, 林桂芳

中华麻醉学杂志,2002,22(7):396~398,-0001,():

摘要

目的 观察上腹部手术对骨骆肌葡萄糖转运蛋白:4(Glut4)mRNA表达的影响。方法 硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术患者10例,分别于进腹和关腹时取腹直肌lg,用Trizol一步法抽提肌细咐总RNA,通过RTPCR方法,获得Glut4mRNA扩增产物,每例表达值以(目的基因p-actin)、(100%表示.同时测定进腹和关腹时血糖、胰岛素值。结果 与进腹时相比较,关腹时Glut4mRNA表达值明显降低(P<0.05),血糖明显升高(P<0.05)。血浆胰岛素水平无明显改变(P>0.05)。结论 上腹部手术后,肌细胞Glut4mRNA的表达明显降低。本结果提示应激状态下,Glut4的合成受到影响,可导致术后胰岛素拮抗现象。

关键词: 单糖转运蛋白类, 肌, 骨胳, 胆囊切除术, 麻醉, 硬膜外

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2009年08月30日

【期刊论文】不同麻醉方法下食管手术病人围术期红细胞糖代谢和氧化应激反应的变化

钱燕宁, 王灿琴, 解成兰, 张国楼

中华麻醉学杂志,2004,24(11):809~812,-0001,():

摘要

目的 观察不同麻醉方法下食管手术病人围术期红细胞醛糖还原酶(AR)、磷酸果糖激酶(PFK)及6.磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)活性和血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(CSH)浓度的变化。方法 32例择期行开胸食管手术病人,ASAI-Ⅱ级,随机分成两组,每组16例。I组采用异氟醚吸入全麻,维持异氟醚呼气末浓度1.2-1.6MAC;Ⅱ组采用异氟醚吸人复合连续硬膜外阻滞麻醉,维持异氟醚呼气末浓度为0.6-0.8MAC。于麻醉前手术当天8:00am、手术90min、术毕60min及术后第1天(8:00am)和第2天(8:00am)分别取静脉血,测定血糖、血浆MDA和GSH浓度以及红细胞内AR.G-6PD和PFK活性。结果 与麻醉前相比,I组病人术后第1天血浆MDA浓度及红细胞G-6PD-AR活性显著性升高(P<0.05);血浆GSH浓度及红细胞PFK活性降低(P<0.05)。Ⅱ组以上各参数在术后第1天与麻醉前相比,差异均无显著性(P>0.05)。绪论 异氟醚全麻联合硬膜外阻滞的麻醉方法可减轻手术创伤对红细脆糖代谢和机体氧化应激反应的影响。

关键词: 麻醉, 吸人, 麻醉, 硬膜外 红细胞, 葡萄糖, 氧化性应激

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2005年02月25日

【期刊论文】罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性

田玉科, 陈治军, 张成伟, 张传汉, 李新华, 汤红

中华麻醉学杂志,2001,21(12):727~729,-0001,():

摘要

目的探讨0.075%罗哌卡因或布比卡因与芬太尼2ug/ml的混合液用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性。方法60例初产妇随机分为三组:A组(n=20)0.075%罗哌卡因+芬太尼2ug/ml;B组(n=20)0.075%布比卡因+芬太尼2ug/ml;c组(n=20)为对照组。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定。记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分和脐静脉血气分析,并测定用药前和宫口开全时母体血清皮质醇浓度。结果A、B两组产妇均获得良好镇痛效果,镇痛后A组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而B组仅70%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P<0.05);A、B两组第一产程末血清皮质醇浓度明显低于c组(P<0.05)。产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分各组间均无差异(P>0.05)。结论0.075%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml的混合液可有效安全地用于可行走硬膜外分娩镇痛。

关键词: 酰胺类, 芬太尼, 镇痛,, 产科, 镇痛, 硬膜外

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2005年02月25日

【期刊论文】可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛的效应

田玉科, 张亚军, 陈明兵

中华麻醉学杂志,2004,24(8):570~573,-0001,():

摘要

目的观察可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、对血液动力学和血浆内皮素。1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响。方法60例ASA I一Ⅱ级择期行盆腔手术的原发性高血压病人,均采用全麻复合硬膜外阻滞。术后随机分为三组(n=20),均行PCEA。镇痛药液:A组吗啡2mg和罗哌卡因75mg;B组可乐定150ug、吗啡2nag和罗哌卡因75mg;C组可乐定300ug、吗啡2mg和罗哌卡因75nag。监测术前、后血压(BP)、心率(HR)及进行VAS评分、Remesay镇静评分,记录24h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量,并测定麻醉诱导前、术后6、24 h血浆ET。1和CGRP浓度。结果 术后24hVAS评分:A组高于B组(P<O.01),B组高于c组(P<O.05)。B、c组24 h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量显著性低于A组(P<O.01),且c组低于B组(P<0.01)。A、B、C组镇静评分分别为2.5±0.4、2.9±0.7、(3.9±O.7)分,A组低于B组,B组低于c组(P<O.05或0.01)。与术前相比,A、B两组术后BP、HR、血浆ET。1和CGRP浓度差异无统计学意义(P>0.05),而C组术后BP、HR和血浆ET-l浓度均显著性降低,CGRP浓度显著性升高(P<O.01)。结论 可乐定用于原发性高血压病人术后PCEA不仅能发挥良好镇痛作用,而且降低动脉BP,使血浆缩血管,舒血管神经肽比例平衡,可防止术后高血压恶化。

关键词: 可乐定, 高血压, 镇痛, 病人控制, 镇痛, 硬膜外

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