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2009年07月30日

【期刊论文】肝动脉栓塞对微波凝固范围影响的实验研究

申宝忠, 刘岩, 李任飞, 杨光, 董宝玮, 梁萍

中华肿瘤杂志,2003,25(6):546~5496,-0001,():

摘要

目的 通过活体动物实验,研究肝动脉栓塞后对微波凝固范围的影响。方法 选取10只实验犬的24个适合肝叶,分别进行单纯微波凝固(对照组)和肝动脉碘化油+明胶海绵栓塞后微波凝固(实验组),每组12个肝叶。微波输出功率50W,输出时间为300s和400s。测温针与微波天线平行放置于其两侧5~20mm范围内,测量温度分布情况。术后处死动物,沿穿刺针解剖肝脏,观察比较凝固灶的大小、形态。标本经福尔马林固定后,光镜下观察病理改变。结果 微波凝固术时,天线周围温度由内向外呈递减分布,实验组温度下降梯度明显低于对照组。当微波输出功率50 W、输出时间300s时,对照组单极微波凝固形成纵径25~33mm.横径13~22mm的椭球形凝固灶,实验组形成纵径33~44mm横径24~32mm的椭球形凝固灶。输出时间400s时形成的凝固灶略大丁^输出时间300 s时的凝固灶,但差异无显著性。结论 肝动脉栓塞后可使肝动脉血流引起的散热效应消失,使微波凝固的范围明显增大。

关键词: 肝肿瘤/, 治疗, 栓塞, 治疗性, 微波凝固

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2009年04月23日

【期刊论文】肝细胞癌周围微小转移分布的研究

李锦清, 石明, 张昌卿, 冯凯涛, 张亚奇, 陈敏山, 郭荣平, 林小军

中华肿瘤杂志,2002,24(3):257~260,-0001,():

摘要

目的 研究肝癌微转移的分布规律,为手术切除范围提供参考。方法选择无临床转移灶的肝细胞癌病例,取切缘较充分的手术切除标本36 例,将其瘤周组织划分为近端区域和远端区域,制成病理大切片。在距原发灶边缘0.5,1.0,2.0cm 分别做3 条分界线(L0.5、L1.0、L2.0),把近端和远端区域的瘤周组织由内向外划分出6 组条带(Zp0.5、Zp1.0、Zp2.0和Zd0.5、Zd1.0、Zd2.0)。分析微转移的扩散距离和各组条带的微转移密度(Dp0.5、Dp1.0、Dp2.0和Dd0.5、Dd1.0、Dd2.0)。结果检出的微转移72.5%(111/153)是门静脉微癌栓。在66.7%(24/36)的标本中检出了微转移,其中91.7%(22/24)的标本远端最大扩散距离<3cm。在近端区域的特定分析中,92.3%(12/13)的标本近端最大扩散距离<1.5cm。微转移密度比较:Dp0.5>Dp1.0>Dp2.0,Dd0.5>Dd1.0>Dd2.0,Dd1.0>Dp1.0,Dd2.0>Dp2.0,差异有显著性。结论(1)肝癌微转移主要以门静脉微癌栓的形式存在;(2)距原发灶越远,微转移发生率越低;(3)在距原发灶0.5cm 以外的范围,微转移在近端区域的发生率比在远端区域的低;(4)对于无临床转移灶的患者,在远端切除瘤周组织范围达到3cm,在近端切除范围达到1.5cm,可能有助于降低术后复发率。

关键词: 肝肿瘤/, 外科学, 癌,, 肝细胞/, 外科学, 肝切除术, 肿瘤转移

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2009年04月23日

【期刊论文】经动脉化疗栓塞对肝细胞癌转移潜能影响的初步研究

李锦清, 肖恩华, 张亚奇, 陈敏山, 郭荣平, 李升平, 林小军, 李国辉

中华肿瘤杂志,2001,23(6):517~518,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 肝肿瘤/, 治疗, 癌,, 肝细胞/, 治疗, 化学栓塞,, 治疗性

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2009年04月23日

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2006年12月15日

【期刊论文】结直肠癌并肝脏转移的治疗进展

葛海燕, 晏才杰

中国普通外科杂志,1999,8(1):76~78,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 给直肠肿瘤, 肝肿瘤/, 继发性

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2006年07月20日

【期刊论文】射频消融治疗肝肿瘤的临床应用价值*

陈敏华, 严昆, 杨薇, 邹明武, 戴莹, 高文, 张晓鹏, 黄信孚

医学临床研究,2004,21(3):198-203,-0001,():

摘要

[目的]:研究建立超声引导射频消融复发率较高的肝肿瘤(>3.5cm)的治疗方案,评价临床应用效果。[方法]:根据治疗范围至少达肿瘤周边0.5~1.0cm的原则,采用5cm消融灶设计不同大小肿瘤重叠消融的方案。按照数学模型计算建立的治疗方案包括覆盖肿瘤所需的最少消融灶数目、定位模式及实施程序。设立易于把握的实际布针方法。临床应用对象为根据计算方案治疗的原发性肝癌患者83例及肝转移癌患者58例,计141例162个肿瘤,大小为3.6~7.7(4.79±0.96)cm。[结果]:162个肿瘤共穿刺消融712个球灶。治疗后1个月CT检查显示肿瘤完全灭活率达90.1%(146/162灶),随访3~38个月,局部复发率为21.0%(34/162灶),其中肝转移癌高于原发癌(P<0.05);26例因肿瘤复发共进行了39次再次治疗,其中18例再治疗1次,8例再次治疗2~3次。严重并发症为4.9%(7/141例),仅1例复发癌再治疗1周后肠穿孔需外科手术治疗。[结论]:本计算方案的制定为超声引导射频消融治疗3.5cm以上肝肿瘤提供了依据,并可指导临床实际应用。治疗结果显示该方案可显著提高肝肿瘤消融灭活率,减少复发,具有较高的临床应用。

关键词: 肝肿瘤/, 治疗, 导管消融术

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2004年12月31日

【期刊论文】局部消融疗法在小肝癌治疗中的应用及与外科手术的比较

樊嘉, 钦伦秀

医学临床研究,2003,20(9):649~652,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 肝肿瘤/, 治疗, 导管消融术

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2004年12月31日

【期刊论文】肝细胞癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的比较

樊嘉, 吴志全, 周俭, 邱双健, 汤钊猷, 余业勤, 张博恒

中华肿瘤杂志,2000,22(3):247~249,-0001,():

摘要

目的 比较肝细胞癌合并门静脉癌栓(tumor thrombi in portal vein,PVTT)不同治疗方法的疗效及其意义。方法 147例肝细胞癌伴门静脉主干或第1分支癌栓的住院患者,按不同治疗方法分成4组:保守治疗组(A组,18例);肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗组(B组,18例),术后定期栓塞化疗;肝癌联同PVTT切除组(C组,79例);手术切除+肝动脉化疗栓塞和(或)肝动脉置管或门静脉置管组(D组,32例)。结果 A组中位生存期2个月,1,3,5年生存率分别为5.6%,0,0。B组中位生存期5个月,术后1,3,5年生存率分别为22.2%、5.6%和0。C组中位生存期12个月,术后1,3,5年生存率分别为53.9%、26.9%和16.6%。D组中位生存期16个月,术后1,3,5年生存率分别为82.8%、48.8%和41.3%。各组生存率比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论 肝细胞癌伴PVTT行手术切除可明显提高疗效,改善患者生活质量,延长生存期,而手术切除后辅以肝脏区域性化疗或栓塞化疗可进一步延长生存期。

关键词: 肝肿瘤/, 治疗, 癌,, 肝细胞/, 治疗, 化学栓塞,, 治疗性

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