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2009年11月02日

【期刊论文】儿童原发性夜间遗尿症尿动力学研究

李旭良, 吕麟亚, 何大维, 魏光辉, 林涛, 陈志远

中华小儿外科杂志,2004,25(6):534~537,-0001,():

摘要

目的通过对睡眠中自然充盈状态膀胱尿动力学检测,探讨儿童原发性夜间遗尿症(PNE)膀胱病理生理改变。方法PNE组儿童50例,对照组儿童30例,无PNE临床表现。两组均进行下列检查:晨尿分析、泌尿系B超、尿流率,检查结果均正常者列入研究对象;连续记录7d排尿日记;在夜间动态脑电图监测下,进行自然充盈膀胱的尿动力学检测。结果夜间总尿量、功能性膀胱容量( FBC)和排尿潜伏期:PNE组夜间总尿量与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),FBC显著低于对照组(P<0.0l),排尿潜伏期显著低于对照(P<0.01);遗尿发生于S2-4期;PNE组中膀胱顺应性(BC)下降4例,对照组0例;PNE组逼尿肌不稳定收缩(DI) 29例(58.0%),对照组3例(10.0%),差异有显著性意义P<0.01); DI虽随年龄增加有下降趋势,但差异无显著性意义(P>0.05);充盈期出现DI伴尿道压下降,PNE组8例,对照组0例,排尿期尿道压增高伴盆底肌电活动增强PNE组48例96.0%),对照组28例(93.3%),差异无显著性意义(P>0.05),结论FBC下降是PNE基本特征;DI是PNE重要病理生理改变;充盈过程部分PNE可能存在尿道括约肌中枢功能不稳定。

关键词: 遗尿, 尿动力学, 膀胱,, 病理生理学

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