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2006年07月06日

【期刊论文】腓韧带的解剖生物力学特点及其临床意义

陈世益, 陈疾忤, 吴伟

中国临床解剖学杂志,2005,23(5):490~493,-0001,():

摘要

目的:研究腓韧带的解剖学特点,及其在膝关节运动中的生物力学稳定机制。方法:在15具成人尸体30例膝关节标本上,于膝关节后外侧区域,解剖观察腓韧带的位置&组成和形态学特点。以自制夹具固定标本,观察并记录选择性切断腓韧带前后的不同工况下,膝内翻加载移位和胫骨上端的后外侧旋转加载移位的变化。结果:腓韧带位于膝关节后外侧区域,邻近上胫腓关节,是连接腓骨头后上方与肌腱的韧带样结构,根据腓韧带在肌腱上附着点的区别,分为前、后两束。离断腓韧带后,应力加载下,膝内翻移位不明显,胫骨上端后外侧旋转移位明显增大。结论:腓韧带是膝后外侧重要的稳定结构,腓韧带具有明显对抗膝后外侧旋转不稳定的作用。腓韧带损伤严重导致膝关节后外侧旋转不稳的,应手术重建腓韧带以维持膝关节的稳定性。

关键词: 膝关节 韧带, 腓韧带, 生物力学

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2006年07月06日

【期刊论文】关节镜下治疗胭窝囊肿35例报道

陈世益, 华英汇, 翟伟韬, 陈疾忤, 李云霞, 吴伟

中国运动医学杂志,2006,25(3):297~313,-0001,():

摘要

目的:探讨关节镜技术治疗胭窝囊肿的方法及其临床疗效。方法:2002年10月至2004年7月,采用关节镜技术对35例胭窝囊肿患者进行治疗,其中男性14例,女性21例,年龄42-68岁,平均49.7岁。胭窝囊肿均为单侧,其中右膝16例,左膝19例。在处理关节内疾患的同时,在后内侧间室扩大胭窝囊肿与关节腔之间的通道口。4例巨大囊肿(直径>5cm)同时行后路关节镜下囊壁切除术。根据Rausehning和Lindgren分级方法评定手术效果。结果:本组35例胭窝囊肿患者在术中均可发现伴有关节内疾患,其中内侧半月板撕裂24例,外侧半月板撕裂7例,前交叉韧带撕裂4例,骨性关节炎27例,痛风性关节炎1例。术后未出现血管、神经或手术切口并发症。术后2,3天出院。随访时间6.29个月,平均11个月,94.2%的病例未出现囊肿复发。Rauschning和Lindgren分级结果:术前I级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级19例;术后0级30例,I级4例,Ⅱ级1例。结论:关节镜下治疗胭窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。

关键词: 关节镜, 膝关节 胭窝囊肿

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2009年04月28日

【期刊论文】全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病(附52例随访疗效分析)

廖威明, 陈远明, 杨忠汉, 余新平

中国矫形外科杂志,2004,12(23-24):1795~1799,-0001,():

摘要

目的:(1)报告本院全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病的临床特点和疗效。(2)探讨影响本院全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病疗效的因素,为今后的临床工作提供经验与教训。方法:对52例全膝关节初次表面置换术进行随访,并用Hss评分系统进行分析,随访3~110个月,平均28。3个月。结果:手术优良率88.5%。病人术后在疼痛、功能及活动度等方面均有改善,尤其在缓解疼痛方面效果明显,但在关节活动度方面改善最少,有些甚至下降。结论:全膝关节初次表面置换术是治疗严重膝关节骨关节病的有效手段;局部早期的并发症是影响本院全膝关节初次表面置换术近期疗效的主要因素。

关键词: 人工关节, 膝关节 初次置换, 骨关节病

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2006年07月12日

【期刊论文】磁共振膝关节腔内造影显示膝关节软骨性病变进展

俞永林, 余翔, 姜建元, 李克

国外医学骨科学分册,2003,24(5):296~298,-0001,():

摘要

膝关节的常用辅助辅查方法有多种,为了更早期、更精确地诊断膝关节软骨性病变,有时需要使用磁共振膝关节腔内造影技术。本文综述该技术的研究进展。

关键词: 膝关节 磁共振, 关节腔内造影, 软骨, 半月板

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2005年01月25日

【期刊论文】人工全膝关节置换术后深部感染的一期假体再置换

吕厚山, 寇伯龙, 林剑浩, 袁燕林

,-0001,():

摘要

人工膝关节置换术后深部感染的处理非常棘手,作者采用一期人工膝关节再置换术治疗8例患者,其中包括晚期感染7例,占87.5%。平均随访20.1个月,患者疼痛症状明显缓解,无1例感染复发,但功能恢复欠佳。作者认为:(1)一期再置换术是治疗深部感染的一种可选择方法;(2)使用抗生素骨水泥固定,链霉素粉剂埋入关节腔及软组织内,有助于减少术后感染复发;(3)深部感染明确后,应尽早行一期再置换,以减少骨组织的进一步破坏;(4)一期再置换术的长期疗效尚需进一步观察和随访。

关键词: 膝关节,, 人工,, 感染,, 再手术

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2005年01月25日

【期刊论文】类风湿性关节炎下肢畸形手术顺序选择的初步经验

吕厚山, 陈晓欣, 林剑浩, 袁燕林, 高彤

中华骨科杂志,1995,15(8):483~486,-0001,():

摘要

复习18例下肢多关节严重畸形的类风湿性关节炎病人手术治疗的初步经验,所有病人均有双侧人工全膝和全髋关节置换术的指征,除两例同时行一侧髋、膝关节置换术外,其余病人均只行人工全膝关节置换术,平均随访36.3个月,采用文献中现有的评分方法,发现所有病人的病情均有明显改善。作者认为,人工全关节置换术在治疗严重类风湿性关节炎畸形的过程中,疗效是肯定的,但中晚期并发症较多,最大限度地推迟手术,并减少手术关节数目,手术时应在手术顺序和术式选择上认真研究,只要髋关节尚未强直,不是影响病人生活自理的关键部位,而膝关节是影响下肢功能最重要的因素时,应先行膝关节置换术,尤其是年龄比较小的病人更应如此。

关键词: 人工全膝关节置换术(, TKA), 人工全髋关节置换术(, THA), 一侧髋膝关节置换术(, IJA), 四关节置换术(, FIA),

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2005年01月25日

【期刊论文】类风湿关节炎双膝关节同时置换成形术

吕厚山, Mehdi Ghorbai, 周殿阁, 林剑浩

,-0001,():

摘要

目的:研究严重RA患者在硬膜外麻醉下Ⅰ期双膝关节同时置换的手术效果。方法:从1987年4月到1992年12月,对45个患者(90个膝关节)行同时双膝关节置换,包括41个RA患者,3个少年型类风湿患者,以及1个干燥综合征患者。平均随访时间为63个月。结果:所有的患者均功能改善、疼痛缓解,几乎没有患者出现血栓性静脉炎,晚期感染率是5.6%,5个膝关节由于无菌性松动而行翻修手术。结论:双膝关节同时置换不仅可以减少费用、节约输血量、减少麻醉风险、药物副作用和住院时间,也有利于早期康复。除了晚期感染率略增加外,其它并发症发生率并不增加。

关键词: 关节成形术,, 膝关节,, RA

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2005年01月25日

【期刊论文】1202个人工膝关节置换术的临床特点分析

吕厚山, 袁燕林, 寇伯龙, 关振鹏, 周殿阁, 冯传汉

中华骨科杂志,2001,21,(21)710~713,-0001,():

摘要

目的 通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析,探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法。方法 1987年4月~2001年,8月对,833例1020膝行关节置换,其中单膝关节置换464例,双膝同期置换369例738膝。原发疾病为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。畸形包括内翻、外翻、屈膝挛缩、屈膝骨性强直、屈膝半脱位骨性强直及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎患者的多发关节破坏。结果 有些被文献认为是膝关节表面置换禁忌的严重畸形,术后关节功能和生活质量均有明显改善。通过手术技术的改进,高度屈膝畸形的术后并发症比早期起步阶段明显减少。结论 我国人工膝关节置换术在病例的难度、传统观念、患者经济承受能力等方面比发达国家有更多的困难;假体选择必须尽早定型以便得到更好的临床效果;康复对临床疗效至关重要,应建立专职康复队伍;假体早日国产化,是推动我国人工膝关节置换发展的关键。

关键词: 关节成形术,, 置换,, 膝, 膝关节,, 人工, 骨关节炎,, 膝, 关节炎,, 类风湿

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