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2009年04月23日
李锦清， 石明， 张昌卿， 冯凯涛， 张亚奇， 陈敏山， 郭荣平， 林小军
中华肿瘤杂志，2002，24（3）：257～260，-0001，（）：
目的 研究肝癌微转移的分布规律，为手术切除范围提供参考。方法选择无临床转移灶的肝细胞癌病例，取切缘较充分的手术切除标本36 例，将其瘤周组织划分为近端区域和远端区域，制成病理大切片。在距原发灶边缘0.5，1.0，2.0cm 分别做3 条分界线（L0.5、L1.0、L2.0），把近端和远端区域的瘤周组织由内向外划分出6 组条带（Zp0.5、Zp1.0、Zp2.0和Zd0.5、Zd1.0、Zd2.0）。分析微转移的扩散距离和各组条带的微转移密度（Dp0.5、Dp1.0、Dp2.0和Dd0.5、Dd1.0、Dd2.0）。结果检出的微转移72.5%（111/153）是门静脉微癌栓。在66.7%（24/36）的标本中检出了微转移，其中91.7%（22/24）的标本远端最大扩散距离<3cm。在近端区域的特定分析中，92.3%（12/13）的标本近端最大扩散距离<1.5cm。微转移密度比较：Dp0.5>Dp1.0>Dp2.0，Dd0.5>Dd1.0>Dd2.0，Dd1.0>Dp1.0，Dd2.0>Dp2.0，差异有显著性。结论（1）肝癌微转移主要以门静脉微癌栓的形式存在；（2）距原发灶越远，微转移发生率越低；（3）在距原发灶0.5cm 以外的范围，微转移在近端区域的发生率比在远端区域的低；（4）对于无临床转移灶的患者，在远端切除瘤周组织范围达到3cm，在近端切除范围达到1.5cm，可能有助于降低术后复发率。
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2009年04月23日
李锦清， 肖恩华， 张亚奇， 陈敏山， 郭荣平， 李升平， 林小军， 李国辉
中华肿瘤杂志，2001，23（6）：517～518，-0001，（）：
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2004年12月31日
樊嘉， 吴志全， 周俭， 邱双健， 汤钊猷， 余业勤， 张博恒
中华肿瘤杂志，2000，22（3）：247～249，-0001，（）：
目的 比较肝细胞癌合并门静脉癌栓（tumor thrombi in portal vein，PVTT）不同治疗方法的疗效及其意义。方法 147例肝细胞癌伴门静脉主干或第1分支癌栓的住院患者，按不同治疗方法分成4组：保守治疗组（A组，18例）；肝动脉结扎和（或）肝动脉插管化疗组（B组，18例），术后定期栓塞化疗；肝癌联同PVTT切除组（C组，79例）；手术切除+肝动脉化疗栓塞和（或）肝动脉置管或门静脉置管组（D组，32例）。结果 A组中位生存期2个月，1，3，5年生存率分别为5.6%，0，0。B组中位生存期5个月，术后1，3，5年生存率分别为22.2%、5.6%和0。C组中位生存期12个月，术后1，3，5年生存率分别为53.9%、26.9%和16.6%。D组中位生存期16个月，术后1，3，5年生存率分别为82.8%、48.8%和41.3%。各组生存率比较，差异均有显著性（P<0.05）。结论 肝细胞癌伴PVTT行手术切除可明显提高疗效，改善患者生活质量，延长生存期，而手术切除后辅以肝脏区域性化疗或栓塞化疗可进一步延长生存期。
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