目的：评价Gemcitabine（中文译名：健择）单药及其与顺氯铵铂联合化疗方案治疗III、IV期非小细胞肺（NSCLC）的临床疗效及其不良反应。材料与方法：1。健择单药研究：从1997年9月至1998年5月入选III、IV期NSCLC病人21 例，以前未接受过任何化疗、放疗。III期病人11例，IV期病人10例。健择1000mg/m2，第1，8，15天各注一次，每28 天为一疗程。2。健择与顺氯铵铂联合化疗研究：从1997年10月至1998年7月入选III、IV期NSCLC病人48例，以前未接受过任何化疗、放疗。III期病人19例，IV期病人29例。健择1000mg/m2，第1，8，15天各注一次；顺氯铵铂100mg/m2，第一天用，每28天为一疗程。结果：1。健择单药研究：可评价疗效的有19例，6例获部分缓解（PR），其中2 例（10.5%）经4周以上复查证实。总有效率31.5%[95%CI，9.4%～45.15%。全组均可评价不良反应，少数病人发生轻微胃肠道反应、白细胞下降、血红蛋白下降和血小板下降，只有4.8%（各1例）患者发生III度的恶心呕吐及白细胞下降，有1 例患者发生III度感染。全组中位生存期6.13月。2。健择与顺氯铵铂联合化疗研究：可评价疗效的有41例，23例获部分缓解（PR），其中18例（43.9%）经4周以上复查证实。总有效率56.1%[95CI39.8%～71.5%]。48 例可评价不良反应。约1/3分别发生III、IV度的恶心呕吐、白细胞下降和血红蛋白下降，18.75%（9例）病人发生III度血小板下降。其它毒副作用皆轻度可耐受。因毒性反应而健择减量和停药次数有39次（24.37%）。全组中位生存期8.9月。结论：健择单药治疗晚期NSCLC有一定的客观疗效，不良反应轻微。健择与顺氯铵铂联合治疗晚期NSCLC有较好的疗效，毒副作用可耐受，是治疗NSCLC较理想的治疗方案。