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2011年04月29日

【期刊论文】硬化疗法结合缝合牵引术治疗颞下颌关节盘移位的疗效分析

杨驰, 邱蔚六, 哈綨

中华口腔医学杂志,1998,33(5),-0001,():

摘要

目的为弥补关节镜滑膜下硬化疗法1周后瘢痕化的缺陷,使复位的关节盘即刻获得牵引固定。方法对3l删颞下颌关节盘移位(可复性15侧,不可复性16侧)经关节镜确定移位的方向及程度,在关节盘复位操作及盘后区硬化疗法的基础上,采用后向和(或)侧向缝合牵引固定技术,术后即刻用关节镜评判盘复位情况。结果随访期27个月(6~39个月),总疗效74.2%(23/31),可复性盘移位疗效为93.3%(14/15);不可复性为56.4%(9/16)。结论本术式对关节盘移位,尤其是可复性移位的疗效优异;建议关节镜诊断、治疗及疗效评判同期进行。

关键词: 颞下颌关节 颞下颌关节疾病 关节镜

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2006年07月06日

【期刊论文】关节镜下治疗胭窝囊肿35例报道

陈世益, 华英汇, 翟伟韬, 陈疾忤, 李云霞, 吴伟

中国运动医学杂志,2006,25(3):297~313,-0001,():

摘要

目的:探讨关节镜技术治疗胭窝囊肿的方法及其临床疗效。方法:2002年10月至2004年7月,采用关节镜技术对35例胭窝囊肿患者进行治疗,其中男性14例,女性21例,年龄42-68岁,平均49.7岁。胭窝囊肿均为单侧,其中右膝16例,左膝19例。在处理关节内疾患的同时,在后内侧间室扩大胭窝囊肿与关节腔之间的通道口。4例巨大囊肿(直径>5cm)同时行后路关节镜下囊壁切除术。根据Rausehning和Lindgren分级方法评定手术效果。结果:本组35例胭窝囊肿患者在术中均可发现伴有关节内疾患,其中内侧半月板撕裂24例,外侧半月板撕裂7例,前交叉韧带撕裂4例,骨性关节炎27例,痛风性关节炎1例。术后未出现血管、神经或手术切口并发症。术后2,3天出院。随访时间6.29个月,平均11个月,94.2%的病例未出现囊肿复发。Rauschning和Lindgren分级结果:术前I级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级19例;术后0级30例,I级4例,Ⅱ级1例。结论:关节镜下治疗胭窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。

关键词: 关节镜 膝关节, 胭窝囊肿

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2006年07月06日

【期刊论文】关节镜下盂唇固定加关节囊热挛缩治疗肩关节前方不稳的回顾性分析

陈世益, George AC Murrell

中华骨科杂志,2005,(11):656~661,-0001,():

摘要

目的对创伤性、单方向、复发性肩关节前方不稳患者实施关节镜下单纯肩关节盂唇固定术和肩关节盂唇固定加关节囊热挛缩术,探讨关节囊热挛缩术的作用。方法回顾性病例对照、序列临床研究。共有72例符合标准的病例由同一医生施行肩关节镜下前方稳定术。A组32例在1996年至1999年间完成,采用SuretacⅡ组织铆钉固定;B组40例,采用SuretacⅡ组织铆钉加射频关节囊热挛缩术,在1999年至2002年间进行。两组病例的术后康复程序一致,分别在术前与术后3、6、12、24个月进行患者决定因素评价和医生决定因素评价。结果66例获得完全随访,其中A组28例平均随访58个月,B组38例平均随访30个月。所有患者均有Bankart损伤。两组病例在患者决定因素和医生决定因素的疗效评定中结果相同。惟一不良结果是复发性不稳,A组28例中,5例再脱位,1例复发性半脱位;B组38例中,6例再脱位,2例复发性半脱位。大部分复发性不稳发生在术后6~24个月,运动创伤是复发性脱位的主要原因。Kaplan-Meier时间再脱位生存分析显示:两组间的复发性再脱位发生率没有明显差别。结论用可吸收组织铆钉进行盂唇修复术治疗肩关节前方不稳时,加用关节镜下关节囊热挛缩术,既不增强术后关节囊强度,也未加重不稳结果。

关键词: 关节镜检查, 肩关节, 关节不稳定性

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2009年04月20日

【期刊论文】关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

王万春, 李晓东, 张之智, 郭勇敢

中国内镜杂志,2003,9(5):23~24,-0001,():

摘要

目的:介绍经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的方法。方法:经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折17例,全部病例进行临床随访评定效果。结果:17例经4~16月随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时司4.5月,术后功能恢复良好,术后功能恢复总体优良率达82.3%。结论:经关节镜应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点,有较好的临床应用价值。

关键词: 关节镜 股骨髁上骨折 交锁髓内钉

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2006年10月27日

【期刊论文】颞下颌关节盘不可复性前移位关节内压测量与分析

张志光, 许跃, 陈缵光, 郑有华, 陈卓辉, 张晋昕

中山医科大学学报,2001,22(6):454~457,-0001,():

摘要

【目的】了解关节盘不可复性前移位患者关节上腔中压力变化的规律,初步探讨其对颞下颌关节紊乱病的分类的指导意义。【方法】收集颞下颌关节盘不可复性前移位患者16例22侧,用关节内压测量仪通过穿刺针进入关节上腔,分别测量患者关节张闭口位的关节上腔内压,并记录波形和平均值,测压后进行颞下颌关节镜手术。【结果】关节盘不可复性前移位关节上腔内压可分3种类型。高压型:压力普遍升高且波动幅度增大,开口位平均压力为(-948±2382)Pa,闭口位压力为(1286±937)Pa;反压型:压力变化规律反常,开口位(997±1132)Pa,闭口位(-521±833)Pa;低压型:关节上腔异常负压,开口位(-15261±12211)Pa,闭口位(-8163±3203)Pa。【结论】本实验测量了不可复性盘前移位关节开闭口位腔内压,并根据关节内压变化规律将关节盘不可复性盘前移位初步分为3种类型,结合关节镜所见从病理学角度提出了各种类型的成因。

关键词: 颞下颌关节紊乱病/, 外科学, 压力, 关节镜检查, 颞下颌关节盘/, 病理生理学

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2006年10月27日

【期刊论文】关节灌洗和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的疗效比较

张志光, 郑有华, 曾融生, 任材年, 陈卓辉

中山医科大学学报,2004,21(4):296~298,-0001,():

摘要

【目的】比较关节灌洗和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。【方法】应用关节灌洗术治疗35 例(42 侧关节)颞下颌关节紊乱病;应用关节镜手术治疗42例(50侧关节)颞下颌关节紊乱病,并对两种方法的疗效进行比较。【结果】关节灌洗组随访12~45个月,术后张口度平均增加(8±4)mm,86%患者疼痛缓解,72%杂音消失,总有效率为83%。关节镜组随访12~48个月,张口度平均增加(8±4)mm,89%患者疼痛缓解,79%杂音消失,总有效率为86%。两组比较,张口度改善、杂音及疼痛缓解率均无显著差异。【结论】关节灌洗术和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病均有效,但关节灌洗术方法简单、损伤小,易于推广应用。

关键词: 颞下颌关节紊乱病/, 外科学, 关节灌洗术, 关节镜

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