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2011年04月29日

【期刊论文】冠状动脉微血管病变铊-201负荷心肌洗脱率的变化

魏盟, 马士新, 张海宁, 王齐冰, 石洪成, 姚之丰, 陈绍亮

临床心血管病杂志,2003,19(7):426~428,-0001,():

摘要

目的:观察冠状动脉(冠脉)无明显狭窄(<50%)而冠脉血流储备异常患者的铊-201(201T1)负荷心肌洗脱率。方法:随机测定23例冠脉造影示冠脉正常或狭窄<50%患者不同冠脉的血流储备值,并根据冠脉血流储备(CFR)分为2组:A组为CFR≥2.5(正常对照组),包括34支冠脉;B组为CFR<2.5(冠脉微循环异常组),包括16支冠脉。23例受试者分别行201T1潘生丁负荷心肌显像检查,处理出靶心图后,计算两组局部室壁洗脱率。洗脱率=(负荷态放射性计数一延迟态放射性计数)/负荷态放射性计数×100%。另根据心电图正常与否将上述患者分为两组:组Ⅰ12例,心电图完全正常;组Ⅱ11例,平时心电图存在非特异性ST-T改变[成组导联的T低平或倒置和(或)ST压低≥0.5mV]。比较两组的室壁洗脱率。结果:A组的室壁洗脱率高于B组[(48.91±7.75)%:(36.11±6.80)%,P<0.01];心电图有ST-T改变的11例受试者的相应13段室壁洗脱率下降,为(39.25±7.86)%,低于心电图完全正常的12例受试者的36段室壁洗脱率[(49.56±7.31)%,P<0.01]。结论:CFR下降及心电图异常患者其心肌洗脱率相应下降。

关键词: 冠状动脉疾病 微血管病, 铊-201, 放射性核素心室显像术

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2011年04月29日

【期刊论文】离体鼠心脏短暂缺血后再灌注时脂肪酸代谢的变化

黄钢, Michel Comet, 赵惠扬, 朱翠英, 袁济民

中华核医学杂志,1998(3),-0001,():

摘要

目的 研究缺血再灌注心脏脂肪酸代谢变化及葡萄糖对其的影响。方法 32只大鼠经麻醉后摘除心脏,并接到Langendorff灌注装置上。将离体心脏分成正常组和缺血再灌注组,每组分成2个亚组,即Kreb灌注液组及Kreb灌注液加葡萄糖组。在离体心脏的主动脉注入131I-十六烷脂肪酸(HA),并记录心脏的时间-放射性曲线。结果 正常组离体心脏,灌注液中存在葡萄糖时,脂肪酸代谢清除速率减慢,仅为灌注液中无葡萄糖组的20%左右。但在缺血再灌注组,即使灌注液中有葡萄糖,再灌注心脏仍表现为脂肪酸分解代谢增加,与灌注液中无葡萄糖组的结果相似,明显高于同灌注条件的正常对照组;然而,灌注液中无葡萄糖时,缺血再灌注心肌的脂肪酸分解代谢低于正常同灌注条件组。结论 短暂性缺血对心肌线粒体脂肪酸分解代谢有一定的损害;在正常心脏组中,主要的能量底物为葡萄糖,而缺血后再灌注心肌则以脂肪酸为主要能量底物,可能与再灌注心肌脂肪酸分解代谢代偿性增加,以迅速补充缺血时所造成的能量耗损有关。

关键词: 冠状动脉疾病 心肌再灌注 脂肪酸类 代谢 小鼠 离体心脏

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2010年11月29日

【期刊论文】急性冠状动脉综合征和稳定型心绞痛患者的血管内超声显像结果

钱菊英, 葛均波, 吴鸿谊, 樊冰, 刘学波, 王齐兵, 葛雷, 路艳

中国介入心脏病学杂志,2005,13(2):71~75,-0001,():

摘要

目的采用血管内超声显像(IVUS)的方法比较急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SAP)患者的冠状动脉病变性质。方法共入选85例患者(男性59例,平均年龄59±10岁),其中ACS患者50例,SAP患者35例,对罪犯血管采用clearView或Galaxy2(BostonScientific,USA)行IVUS检查。IVUS分析资料包括罪犯病变的定性分析和定量测定。定量测定的数据包括病变部位和参照节段的血管面积(EEMcsa)、管腔面积(Lcsa)和斑块面积(EEMcsa-Lcsa),斑块负荷:(EEMc卅Lcsa)/EEMcsa×100%,计算血管重构指数(Pd)。RI>l0者为正性重构,Pd<l0者为负性重构。结果ACS患者的罪犯病变中软斑块为主,占74%,明显高于SAP患者的3l%(P=0.001),更多斑块破裂[ACS(38%)比SAP(8%),P<0.0022和血栓形成[ACS(24%)比SAP(0%),P=0.0022ACS患者的病变处EEMcsa(150±4.4nmF比113±36nmF,P<0.001),斑块面积(115±4lnmF比76±29m辞,P<0001),斑块负荷(76.7%±10.4%比668%±126%,P<0.001)和Pd(105±011比095±016,P:0002)均显著高于SAP。ACS患者冠状动脉病变部位的正性重构较SAP患者更常见(67%比36%,P=0006)。两组病变均主要为偏心性(90%比83%,P=0932)。结论ACS患者的冠状动脉病变主要为偏心性病变和软斑块,与SAP患者相比,ACS患者冠状动脉病变中软斑块、斑块破裂、血栓形成和正性重构更常见。

关键词: 冠状动脉疾病; 超声检查, 介入性

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2009年11月08日

【期刊论文】心绞痛患者冠状动脉内皮损伤及意义

黄岚, 于世勇, 宋耀明, 李爱民, 覃军, 耿召华

中华内科杂志,2003,42(7):473~475,-0001,():

摘要

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)内皮细胞损伤及在冠心病发生、发展过程中的临床意义。方法37例心绞痛患者均经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄,测定其冠状赛和外周血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量和循环内皮细胞(CEC)数量,比较不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛和对照组间相同和不同部位之间指标的差异。结果不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛患者冠状窦和外周血中NO含量较对照组均明显降低(P<0.01或P<0.05),ET含量和CEC数量均明显增高(P<0. 01或P<0.05),不稳定性心绞痛组NO含量较稳定型心绞痛组明显降低(P<0.05),ET含量和CEC数量均明显增高(P<0.01),不稳定性心绞痛和稳定型心绞痛患者冠状窦血中NO含量均明显低丁外周血(P<0. 05) ,ET含量和CEC数量均明显高于外周血(P<O.01或P<0.05),对照组冠状窦与外周血相比三项指标均未见明显差别(P>0.05)。结论心绞痛患者冠脉局部内皮受损及功能紊乱与病情严重程度相一致,内皮损伤的加重可能是病情恶化以及急性冠脉事件发生的病理生理基础。

关键词: 心绞痛, 冠状动脉疾病 内皮,, 血管

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2009年10月20日

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2009年10月20日

【期刊论文】冠心病心血瘀阻证与血液纤溶酶原激活物抑制剂-1基因的关系

冼绍祥, 李显生, 黄宏强

广州中医药大学学报,2002,19(4):261~264,-0001,():

摘要

【目的】探讨冠心痛心血瘀阻证与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性的关系。【方法】把36例冠心病患者分为两组:心血瘀阻证组与非心血瘀阻证组,另外收集16例健康者作为正常对照组。分别测定各组病例的PAI-1启动子区4G/5G基因型,同时测定血浆PAJ-l活性、血脂、血糖及凝血功能等指标。【结果与结论】心血瘀阻证患者4G/4G基因型(50.00%)高于正常对照组(31.25%)及非心血瘀阻证组(25.00%),提示PAI-1基因4G/4G多态性可能与冠心病心血瘀阻证相关,结论有待于进一步扩大样本量证实。还发现血浆PAI-l活性、纤维蛋白原与PAI-l基因4G/5G多态性相关,提示PAI-1活性升高与纤维蛋白原增高是PAI-1启动子区4G/5G基因型易致冠心病心血瘀阻证的可能机制。

关键词: 冠状动脉疾病/, 病理生理学, 心脉痹阻/, 病理生理学, 纤溶酶原激活物抑制物1, 基因多态性

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2009年05月11日

【期刊论文】四川省城市居民冠心病主要危险因素定量评价标准的研究

李宁秀, 应桂英, 任晓晖, 刘朝杰

中华预防医学杂志,2003,37(3):161~166,-0001,():

摘要

目的 制定冠心病危险因素的定量评价标准.为预测个体雹心病的患病危险奠定基础。方法 通过文献检索收集冠心病危险因素的病例对照和队列研究资料及四川省的行为危险因素监测资料,运用metB分析软件对各危险因素与冠心病的比值比(OR)、相对危险度(肌)值进行合并,运用统计模型将不同暴露水平的危险因素转换成危险分数。结果 以5岁为1个年龄组,建立了15~69岁不同性别的冠心病主要危险因素:吸烟、被动吸烟、高血压、高血脂、体重指数、体育锻炼、饮酒、高脂饮食、糖尿病、冠心病家族史和高血压家族史的定量评价标准(危险分数转换表),无这些危险因素(体育锻炼除外)者其危险分数均≤1.00(进行体育锻炼者危险分数<1.00),而伴有这些危险因素者其危险分数均>1.00,且危险分数随危险程度的增加而增高。结论 冠心病危险分数转换表是计算冠心病存在死亡危险的基础,后者可预测个体未来10年发生冠心病死亡的危险性。该方法是健康教育的有力依据,也是当前辣入开展社区卫生服务的重要方法。

关键词: 冠状动脉疾病 危险因素, 生活方式, 饮食习惯

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2009年03月18日

【期刊论文】冠状动脉搭桥术193例经验总结

吴树明, 张供, 张希全, 李跃华, 宋毅, 于建华, 王涛, 孙文宇, 庞昕焱

山东大学学报(医学版),2004,42(6):721~730,-0001,():

摘要

目的:探讨冠状动脉搭桥术的病例选择、手术方法和治疗效果。方法:回顾性分析1997年1月~至2003年l2月齐鲁医院施行的体外循环下冠状动脉搭桥术(CPBCABG)99例,非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)74例,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术(CABG+VP)20例的临床资料。结果:手术死亡6例,死亡率3.1%。体外循环下单纯冠状动脉搭桥术死亡率为2%,非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率为2.7%,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术死亡率为10%。短期随访3-6个月,症状消失占93.0%,症状明显减轻占5.4%。站论:患者近期随访效果良好,3组的手术死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。

关键词: 冠状动脉疾病 心血管外科手术, 体外循环

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2006年11月16日

【期刊论文】冠心病患者血管内皮功能障碍与动脉弹性关系的研究

陶军, 涂昌, 王妍, 杨震, 刘东红, 徐明国, 王浩梅, 张焰, 曾群英, 陈国伟

中华心血管病杂志,2005,33(2):150~152,-0001,():

摘要

目的探讨冠心病患者血管内皮功能障碍与动脉弹性的关系。方法采用高分辨率血管超声法检测30例冠心病患者与30例正常对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD);应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)。结果冠心病组血流介导的肱动脉舒张反应明显低于对照组[(5.17.4-2.13)%与(11.10±4.36)%,P<0.05];冠心病组与正常对照组的C1差异无统计学意义[(11.59±4.56)ml/llLITlHg(1IILITIHg:0,133kPa)×10与(12.11±3.82)ml/mmHg×10,P>0.05],但冠心病组的C2明显低于正常对照组[(4.加±1.80)ml/mmHg×100与(6.26±2.36)ml/mmHg×100,P<0.05],冠心病组血流介导的肱动脉舒张反应与C2呈正相关(r:0.53,P<0.05)。结论冠心病患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能受损和C2降低,且两者之间呈正相关,提示C2可作为一种评价血管内皮功能的新指标。

关键词: 冠状动脉疾病 内皮,, 血管, 动脉弹性, 血管舒张

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2006年08月28日

【期刊论文】冠心病患者E-选择素血清水平及其G98T、S128R 基因多态性研究

李艳, 韦叶生, 张平安, 李晓艳, 黄从新

中华心血管病杂志,2004,32(3):229~232,-0001,():

摘要

目的研究中国汉族人群E-选择素(E-selectin)基因第2外显子G98T和第4外显子S128R多态性与冠心病(CHD)的相关性,以及对血清E-selectin水平的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测238例CHD患者和199例健康人作对照者的E-selectin基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CHD患者和对照者血清E-selectin水平。结果E-selectin基因S128R基因型频率和等位基因频率在CHD组和对照组比较差异有显著性(P<0.05),基因型频率的相对风险分析发现,SR基因型携带者患冠心病的风险是SS基因型的2.162倍(OR=2.162,95%CI:1.073~4.359),SR基因型携带者的E-selectin血清水平显著高于SS基因型(42.9±811比35.7±7.7,P<0.01)。E-selectinG98T各基因型分布在CHD组和对照组之间比较差异无显著性(P>0.05),但在心肌梗死组与心绞痛组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论E-selectinS128R基因多态性与冠心病的发病有关联,并可影响血清E-selectin水平,R等位基因可能是CHD发病的遗传易感基因;E-selectin基因G98T多态性在冠心病发病中可能不起直接重要作用。

关键词: 冠状动脉疾病 E-选择素, 基因, 多态现象 (, 遗传学),

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2006年08月28日

【期刊论文】冠心病患者白细胞介素-1受体拮抗剂基因多态性的研究

李艳, 徐朴, 张平安, 李晓艳, 黄从新

中华心血管病杂志,2003,31(9):661~664,-0001,():

摘要

目的探讨白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)内含子2可变数串联重复多态性(VNTR)和外显子2(+8006T/C)多态性与冠心病(CHD)的相关关系,以及各基因型对CHD患者血清白细胞介素。受体拮抗剂(IL-1Ra)水平的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)和PCR2RFLP的方法,分析245例CHD患者和236例健康对照者的IL-1RN(VNTR)和IL-1RN(+8006T/C)基因型,并从CHD患者中随机选择55例(携带IL-1RN3Ⅱ或IL-1RN3C者25例,不携带者30例),利用酶联免疫吸附实验检测其血清IL21Ra水平。结果与健康对照组相比,不携带IL-1RN3Ⅱ或IL-1RN3C基因型者患CHD的相对风险度增加1191倍(OR=1.91,95%CI=1.12~3.24);而与心绞痛组相比,其患心肌梗死的相对风险度增加4115倍(OR=4.15,95%CI=1.50~1.145)。携带IL-1RN3Ⅱ或IL.1RN3C基因型的CHD患者血清IL-1Ra水平显著高于不携带者(P<0.01)。IL-1RN3Ⅱ总是伴随着IL-1RN3C的出现而出现。结论IL-1RN(VNTR)和IL-1RN(+8006T/C)多态间存在完全连锁不平衡;其基因型与CHD的发生、发展及该疾病的严重程度密切相关;IL-1RN3C和IL-1RN3Ⅱ可能共同通过促进IL-1Ra的表达而具有保护作用。

关键词: 冠状动脉疾病 遗传学, 拮抗剂,, 受体,, 白细胞介素-1

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2005年01月21日

【期刊论文】细胞间黏附分子-1基因K469E多态性与冠状动脉支架置入后再狭窄相关性的初步探讨

高炜, 刘兆平, 霍勇, 李建平, 薛琳, 赵春玉, 洪秀梅, 黄爱群

中华心血管病杂志,32(5):405~407,-0001,():

摘要

目的 炎症反应是冠状动脉支架置入后再狭窄的重要因素,细胞间黏附分子-1(ICAM21)是介导白细胞在血管内皮细胞表面紧密黏附的重要黏附分子。本研究的目的在于探索ICAM-1基因多态性与中国北方汉族人群中冠状动脉支架置入后再狭窄的相关性。方法 收集冠状动脉支架术后行冠状动脉造影随访的患者124例,同时收集传统危险因素、手术相关因素信息。应用PCR2RFLP方法确定ICAM21K469E基因型。结果 入选的124例患者中再狭窄者72例,无再狭窄者52例;124例中ICAM21 K469E基因型频率为:KK纯合子5018%,EE纯合子713%,EK杂合子4119%。再狭窄患者中KK纯合子和E等位基因携带基因型的频率分别为5813%、4117%;无再狭窄患者中二者的频率分别为4014%、5916%。二者分布差异有显著性(P=01049)。调整混杂因素后显著性差异更为明显,KK纯合子OR值为216,95%可信区间为112~518(P=01018)。危险因素分层发现在肥胖(体重指数≥27)、高脂血症患者KK纯合子的再狭窄危险更高, OR值分别为913 、317(P值均小于0105)。结论 ICAM21 469KK纯合子冠状动脉支架置入后再狭窄危险性较高,且在肥胖或高脂血症患者中作用更为显著。

关键词: 冠状动脉疾病 胞间粘附分子1, 基因型, 多态现象(, 遗传学), 支架, 冠状动脉再狭窄

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2005年03月04日

【期刊论文】治疗冠心病中药新药药效学试验要求(建议修改稿)

李连达, 朱晓新

中药新药与临床药理,2003,14(1):1~2,-0001,():

摘要

《中药新药药效学研究指南》颁发已经10年,其内容已不能完全适应当前的医学发展与中药新药研究水平的提高,本文对"治疗冠心病的中药新药药效学试验要求"提出建议修改稿,对其主要试验、辅助试验、观测指标、注意事项等,提出修改意见,供诸参考。

关键词: 冠状动脉疾病/, 药理学, 研究设计

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