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2009年04月23日

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2009年06月17日

【期刊论文】细辛木脂素联合供者脾细胞对心脏移植大鼠免疫耐受的诱导效果

董德利, 董志超, 李述峰, 陈彦军, 杨宝峰

药物研究,2002(5):46-47,-0001,():

摘要

目的:观察细辛木脂素联合供体脾细胞对同种异体心脏移植免疫耐受的诱导效果,为抗排斥药物的研究提供依据。方法:分别采用供体脾细胞、细辛木脂素(HAL)和HAL联合供者脾细胞预处理移植受体,然后行犬鼠异位心脏移植术。根据实验各组移植心脏存活时间和混合淋巴细胞反应进行观察。结果:对照组、脾细胞组、HAL组和HAL+脾细胞组的移植心脏存活天数分别为(6.8l±0.97)d,(7.20±1.55)d,(10.40±2.78)d,(27.63±6.46)d,HAL+脾细胞组的移植心脏存活时间明显长于脾细胞组和HAL组(P<0.01);移植术后7d和14d的混合淋巴细胞反应以HAL+脾细胞组的cPM值为最低(P<0.01)。结论:细辛木脂素能够明显提高供体脾细胞所诱导的免疫耐受强度,显著地延长大鼠同种异移植体心脏的存活时间。

关键词: 细辛木脂素, 脾细胞, 心脏移植 免疫耐受

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2006年11月15日

【期刊论文】供体抗原与天花粉毒素连接物对鼠异种心脏移西存海活的影响

兰平, 詹文华, 王吉前

中华医学杂志,1997,77(11):847~849,-0001,():

摘要

目的为了诱导特异性小鼠-大鼠异种移西耐受。方法采用抗体亲和层析柱制备小鼠组织相容性抗原(H-2Ag),异型双功能试剂(SPDP, 2-1T)连接H-2Ag和天花粉蛋白(TCS)1测定其对受体免疫细胞的特异抑制作用,将H-2Ag-TCS用于小鼠-大鼠异种心脏移植模型(Cuff技术)诱导免疫无反应性。结果H-2Ag与TCS连接物预处理后,受体免疫细胞在体外增殖反应被异性抑制H-2Ag-TCS能明显延长异种心脏存活时间(6.88±1.36天,CYA组,CYA组:2.83±0.75,P<0.01)。结论H-2Ag-TCS能特异性诱导异种移植耐受。

关键词: 免疫毒素类, 心脏移植 移植, 异种, 免疫耐受

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2005年03月08日

【期刊论文】IL-15在同种异体移植物急性排斥反应中的作用

郑树森, 梁廷波, 徐东宇, 李建华, 刘智强, 范上达

中华外科杂志,2003,41(1):19~22,-0001,():

摘要

目的 探讨非T细胞来源淋巴细胞活化因子IL215在大鼠心、肝移植急性排斥反应模型中的作用。方法 LEW重组鼠系,1A(RT1a)和LEW(RT1l)分别作为供受体建立心、肝移植急性排斥反应模型为实验组;LEW→LEW作为供受体建立无排斥反应模型为同期对照组。术后1,3,5,7d 各时点分别处死动物。采用Microarray、免疫组织化学及Western-blot技术分别检测移植物IL-15及其受体的表达部位,时间及程度,并与IL22,IFN-γ的表达状况,淋巴细胞的浸润程度作对比。结果 实验组移植物术后3d 开始发生急性排斥反应。Microarray示IL215, IL22,IL22R升高了3~315倍。免疫组化及Western-bloting 结果显示实验组IL215术后第1天在血管内皮细胞上即有表达,至第7天开始减弱。第5天同时出现在移植物实质细胞上。IL-2于术后第3天才开始出现,第5天表达最强。其表达部位均在移植物血管周围浸润的淋巴细胞上,而血管内皮细胞上无阳性表达。IFN-γ的表达与IL-2 同步。移植物急性排斥反应的病理程度与上述细胞因子的表达呈正相关。对照组各时点呈阴性表达。结论 IL-15 在大鼠心、肝移植物急性排斥反应中的表达时间早于IL-2和IFN-γ的表达其表达部位也与之不同。IL-15 的表达是急性排斥反应发生的早期事件,可能是存在于IL-2之外的参与急性排斥反应发生的另一途径。

关键词: 肝移植, 心脏移植 大鼠, 排斥反应, IL-15

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2005年07月22日

【期刊论文】左旋精氨酸对大鼠心脏移植物血管病变的抑制作用

臧旺福, 张庆华, 姚志发

中华器官移植杂志,2003,24(2):92~93,-0001,():

摘要

目的 研究左旋精氨酸对大鼠心脏移植物血管病变的抑制作用及其机理。方法 采用大鼠异位心脏移植模型。对照组:移植后不用左旋精氨酸;实验组:移植后按800mg·kg-1·d-1将左旋精氨酸加入饮水中。于移植后2个月和3个月检测各组的心脏移植物,血管病变评分和血浆一氧化氮含量。结果 移植后2个月,实验组的移植物存活率为90.5%,显著高于对照组的61.5%(P<0.05)。移植后2个月和3个月,实验组血浆一氧化氮含量均显著高于对照组,分别为(105.37±10.66)μmol/Lvs(68.54±6.83)μmol/L(P<0.05),和(104.53±12.31)μmol/Lvs(66.32±10.54)μmol/L(P<0.05);而对照组心脏移植物血管病变评分显著高于实验组,分别为2.4±0.7vs1.1±0.6(P<0.05),和3.0±0.8vs1.6±0.9(P<0.05)。实验组心脏移植物的冠状动脉内膜病变轻微,内皮和内弹力层基本保持完整,平滑肌细胞增殖不明显。结论 补充左旋精氨酸可改善心脏移植物血管病变,其机理与一氧化氮合成增加有关。一氧化氮具有保持内皮功能,抑制平滑肌细胞增殖的作用。

关键词: 精氨酸, 心脏移植 内皮, 血管, 一氧化氮

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2005年07月22日

【期刊论文】前列腺素E 1改善离体鼠心保存效果的研究

臧旺福, 谢振华, 李君权, 夏求明, 马丽英

中国胸心血管外科临床杂志,1999,6(3):136~139,-0001,():

摘要

目的 著探讨在冷缺血期供者心脏保存液中前列腺素E1(prostag land in E1)对改善鼠心的保存效果。方法 将14只大白鼠随机分为对照组和实验组,每组7只。对照组用St T hom as 停搏液停搏并保存大鼠心脏6小时;实验组在 S t T hom as液中加入前列腺素E1(5Lg/L)停搏并冷保存6小时,利用离体鼠心非循环式Langendorff灌流功能测定模型,测定左心室舒张期末压(LVEDP)、左心室发展压(LVDP)和左心室压力变化率(+dp/dt),并检测心肌细胞线粒体三磷酸腺苷(A T P)、腺嘌呤核苷酸总量(TAN)。结果 实验组保存后的左心功能恢复明显优于对照组(P<0.05),实验组保存后心肌细胞三磷酸腺苷和腺嘌呤核苷酸总量的浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论 供者心脏停搏液和保存液中的前列腺素E1能改善供心的保护效果。

关键词: 前列腺素E1, 供者心脏保护, 心脏移植

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2005年07月22日

【期刊论文】改善供心保护对移植后冠状血管病的影响*

臧旺福, 藏旺福, 韩振, 夏求明, 陈子道, 姚志发, 祁家驹, 蒋树林

哈尔滨医科大学学报,1999,33(2):110~113,-0001,():

摘要

本研究探讨供心缺血对冠状血管内皮和移植后冠状血管的影响。实验采用离体鼠心非循环式Langendorff 灌流功能测定模型,鼠心冷停搏后恒温(4℃)生理盐水保存10min、4h、8h 或16h后,恢复再灌注30min时取冠状动脉的前降支及周围心肌行透射电镜观察;临床上改善供心保护(术中采用氧合血逆行灌注),缩短了供心缺血时间。结果鼠心随缺血时间延长,心肌细胞损伤的同时,冠状动脉的内皮也出现越来越严重的损害(甚至是不可逆的);5例心脏移植围术期和术后心内膜心肌活检的光镜和电镜观察证实无明显缺血性损害,术后冠脉造影证实无冠状血管病。说明改善供心保护效果对预防移植术后心脏同种移植体血管病的发生、提高移植的远期疗效可能起到重要作用。

关键词: 心脏移植 心脏同种移植体血管病, 心肌保护

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2005年07月22日

【期刊论文】三例原位心脏移植的疗效分析

臧旺福, 夏求明, 陈子道, 姚志发

中华器官移植杂志1997,18(2):66~68,-0001,():

摘要

自1992年4月以来我们成功地实施了3例原位心脏移植。术中供心保护采用经冠状静脉窦连续灌注含钾微温血。2例采用原位心脏移植的标准术式,1例采用全心脏原位移植术。采用连续血管内膜外翻缝合。术后患者恢复佳,无并发症,心功能I级,已分别存活5年、3年和1年半。我们认为微温血持续逆灌可使供心提前得到氧和血的供应,改善供心保护效果。正确的手术方法、早期发现急性排斥反应和正确的处理等是提高移植后近、远期疗效的重要因素。

关键词: 原位心脏移植术, 微温血逆行灌注

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2005年07月22日

【期刊论文】移植心脏的保存

臧旺福, 夏求明

哈尔滨医科大学学报,2002,36(3):251~255,-0001,():

摘要

成功的器官保存是移植的重要组成部分。目前,移植心脏的冷保存时限仅为4~6h,而且脏器长期缺血会严重影响移植术后受体生存效果 [1]。肝脏、肾脏和胰腺可以保存24~36h,尽管移植物的功能可能暂时不理想,但移植后的心脏必须马上承担受体全负荷的工作。最近的报道,在美国目前用于供心保存的液体至少有167种,而且他们的临床应用并不依赖优越的实验结果。改善保存可以相对延长供心的保存时间,这样就为潜在的受体与供体的免疫配型赢得了机会。而且,由于良好的保存可以延长保存时间,也能保证远距离获取供心的成功,供心的来源也会扩大。本文复习2种保存技术的生理基础,特别是持续冷灌注和冷保存。

关键词: 心脏移植 供体, 心脏保存, 保存液

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2005年07月22日

【期刊论文】同种原位心脏移植—3例报告

臧旺福, 夏求明, 陈子道, 姚志发

哈尔滨医科大学学报,1996,30(6):528~531,-0001,():

摘要

1992年4月至1995年11月我们为3例终末期心脏病患者成功地实施了原位心脏移植。前2例采用原位心脏移植的标准术式,第3例采用全心脏原位移植术,吻合时采用连续血管内膜外翻缝合。移植过程中供心保护采用经冠状静脉窦温血钾连续逆行灌注。术后患者恢复较好,无并发症,心功能Ⅰ级,均已回到原工作岗位。本文认为正确的手术方,优良的心肌保护,早期发现急性排异反应和正确的处理,以及预防冠状动脉粥样硬化的一些措施都是提高移植后近、远期疗效的重要因素。

关键词: 原位心脏移植术, 温血逆行灌注, 治疗

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2005年07月22日

【期刊论文】心脏移植受者IL-2、sIL-2R及TN F-A的动态观察

臧旺福, 张凤蕴, 于伟玲, 王丽群, 吕雪莹, 徐雯, 陈子道, 姚志发, 藏旺福, 夏求明    

哈尔滨医科大学学报,1998,32(4):235~237,-0001,():

摘要

动态检测了1例接受同种异体心脏移植受者血清中可溶性白细胞介素22受体(sIL-2R)水平及末梢血淋巴细胞培养上清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-A(TN F-A)的生物活性。结果表明,某些细胞因子及细胞因子受体与移植排斥反应有关。

关键词: 心脏移植 同种排斥反应, 细胞因子

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2005年07月22日

【期刊论文】缺血对移植心脏冠状血管的影响

臧旺福, 邱风, 田海, 夏求明

中华器官移植杂志,2003,24(6):329~331,-0001,():

摘要

目的 探讨缺血对移植心脏远期冠状血管的形态学影响。方法 雄性Wistar大鼠为供者和受者,建立大鼠腹部异位心脏移植模型。实验分为4组,即假手术对照组、立即移植组、供心缺血3h移植组和缺血6h移植组。每组术后均用环孢素A(CsA)灌胃20d,抗排斥反应。20d时,取出供心,观察心脏冠状血管病理改变及超微结构变化。结果 假手术对照组心脏和立即移植组的供心冠状血管内皮超微结构均无明显损害;随着供心缺血时间的延长,移植后冠脉小血管内皮细胞肿胀,冠状动脉的内皮细胞增生,内膜增厚;缺血6h移植组供心冠状血管内膜超微结构改变非常明显。结论 供心缺血可导致移植后冠状血管内皮损伤,是心脏移植术后冠状血管病理改变的重要因素。

关键词: 心脏移植 冠状血管, 心肌缺血

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2005年07月22日

【期刊论文】用双腔静脉吻合法行心脏移植一例

臧旺福, 夏求明, 姚志发, 陈子道, 祁家驹

中华器官移植杂志,2000,21(1):55~56,-0001,():

摘要

目的 观察双腔静脉吻合法行心脏移植术后移植心脏的形态和功能。方法 为1例终末期慢性克山病患者施行双腔静脉吻合法心脏移植。供心的上、下腔静脉分别与受者的上、下腔静脉吻合,左房、主动脉和肺动脉的吻合同标准术式。手术吻合时间为61min,体外循环时间为182min。结果 主动脉开放后心脏自动复跳,生命体征平稳,心电图示单一房性P波;受者现已存活近2年,生活质量良好,心功能Ⅰ级,经食管超声心动图示心房和心室大小正常,无房室瓣返流。结论 此术式在技术上是可行的,其确切疗效尚需进一步研究。

关键词: 心脏移植 心血管外科手术方法

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2005年07月22日

【期刊论文】重症慢型克山病的治疗—心脏移植(附3例报告)

臧旺福, 于波, 藏旺福, 李学奇, 关振中, 夏求明

中国地方病学杂志,1999,18(1):50~53,-0001,():

摘要

目的 探讨心脏移植对治疗重症慢型克山病的治疗效果。方法 对三例重症慢型克山病患者分别行标准术式、全心脏原位移植术、双腔原位心脏移植。移植术中供心保护采用经冠状静脉窦逆行灌注氧合血。术前后系统护理、抗感染、抗排斥反应和对症处理。结果 移植吻合时间分别为65分、77分和82分。术后前2例恢复顺利,无并发症。第3例术后右心功能不全,经系统治疗,术后5天好转,2周后出现肺感染系统抗炎后痊愈;术后3个月出现糖尿病,胰岛素治疗后得到控制。3例患者已分别存活近5年、4年余和1年余,心功能均为I级。结论 认为心脏移植是治疗重症慢型克山病的有效措施之一,良好的供心保护、确切的吻合技术、合理应用免疫抑制剂、及时防治术后并发症是提高移植近、远期疗效的重要因素。

关键词: 克山病, 心脏移植

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2005年07月22日

【期刊论文】三例心脏移植的远期心功能

臧旺福, 夏求明, 陈子道, 姚志发, 向桂玉, 祁家驹, 蒋树林, 杨春文

中国胸心血管外科临床杂志1997, 4(4):198~201,-0001,():

摘要

目的 探讨促进心脏移植患者长期存活的因素。方法 2例采用原位心脏移植的标准术式,1例采用全心脏原位移植术。供心用冷St. Thomas停搏液,冷生理盐水保存;移植期经冠状静脉窦持续逆行灌注含钾温血。结果3例患者恢复满意,已分别存活5年、3年和1年余;随访心电图、心导管、超声心动图和心脏ECT等检查均证实心功能正常,射血分数分别为6610%、6516% 和6815%;第1例和第3例已从事体力劳动,第2例已恢复整日教学工作。结论 正确的手术方法、优良的心肌保护、早期发现急性排斥反应和正确的处理等是提高移植后近、远期疗效的重要因素。

关键词: 原位心脏移植 温血逆行灌注

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2005年07月22日

【期刊论文】心脏移植术后应用彩色多普勒超声检查的意义

臧旺福, 田家玮, 杨惠, 王素梅, 苏雁欣, 藏旺福, 陈子道

中国超声医学杂志,1998,14(10):17~19,-0001,():

摘要

本文报告5例原位心脏移植的患者使用彩色多普勒超声检查并发症,5例均见有心包积液,考虑这可能是因为广泛性地剥离主动脉和肺动脉区域使得淋巴液积聚所致,此外,心脏的手术切口及感染也可以造成积液。二尖瓣或三尖瓣功能不足有4例,这是因为标准法原位心脏移植建立了一个形态异常的心房,以及受体心房与供体心房收缩不同步的关系。当发生急性排斥反应时彩色多普勒超声检查的改变如下:①右心室迅速增大;②心包积液量突然增加;③室间隔及左室后壁迅速增厚。这些改变仅能提示发生急性排斥反应,确定诊断必须依靠心内膜心肌活检。

关键词: 彩色多普勒超声心动图, 心脏移植

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