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2011年04月25日

【期刊论文】颞叶癫痫病灶内bax、fas、caspasce-3蛋白的表达

毕建忠, 尚伟, 刘伟红, 孙琳, 来超, 王成伟, 庞琦

临床与实验病理学杂志,2005,20(4):411~413,418,-0001,():

摘要

目的 探讨细胞凋亡调控基因bax、fas、caspase-3在颞叶癫痫患者病灶内的表达及意义。方法 应用免疫组化S-P法检测24例颞叶癫痫患者手术切除病灶内凋亡相关基因bax、fas、cspase-3的表达,同时采用光镜、电镜及原位末端标记(TUNEL)方法检测神经细胞凋亡的情况。结果 bax蛋白在癫痫组与对照组中均轻微表达,两者司差异无显著性(P>0.05);fas蛋白在对照组中无表达,在癫痫组表达明显增强(P<0.001);caspase-3在对照组中有轻微表达,在癫痫组表达明显增强(P<0.01)。光镜检查及TUNEL染色均未发现凋亡的神经细胞,但电镜检查的8例标本中有3例发现少量早期凋亡征象的神经元。结论 癫痫患者脑内存在神经元凋亡现象。fas、caspase-3基因在这一过程中可能发挥了重要作用。

关键词: 癫痫,, 颞叶, 细胞凋亡, bax蛋白, fas蛋白, caspase-3蛋白

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2009年11月02日

【期刊论文】托呲酯对原代培养海马神经元癫痫样放电的抑制效应

胡长林, 曾可斌, 陈阳美

中国新药与临床杂志,2005,24(3):197~199,-0001,():

摘要

目的:探讨托吡酯对原代培养海马神经元癫痫样放电的抑制作用及其特点。方法:分离原代培养1日龄SD大鼠海马神经元,d 9~15采用膜片钳全细胞模式记录托吡酯(20,100μmol.L-1)和苯妥英(10μmol.L-1)对电流刺激及谷氨酸诱导神经元癫痫样放电的抑制效应。结果:苯妥英(10μmol.L-1)、托吡酯(20,100μmol.L-1)抑制电流刺激诱导神经元动作电位,分别减少100%,(38±25)%和(70±l9)%。苯妥英(10 μmol.L-1)及托吡酯(100μmol.L-1)分别完全或部分抑制谷氨酸诱导海马神经元的癫痫样放电。结论:托吡酯抑制原代培养海马神经元的癫痫样放电,并与其浓度及作用时间有关。

关键词: 海马, 神经元, 细胞培养, 谷氨酸, 癫痫样放电, 托呲酯

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2009年09月06日

【期刊论文】MRI海马特殊扫描在颞叶癫痫海马硬诊断中的应用

林志国, 王丹, 沈红, 王晓峰, 阎志钧, 浦松, 杨富明

中国临床神经外科杂志,2003,8(3):203~205,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 癫痫 海马硬化, MRI, 诊断

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2009年09月06日

【期刊论文】癫痫的细胞移植现状

林志国, 沈红, 杨富明, 王德生

国外医学神经病学神经外科学分册,2003,30(4):389~392,-0001,():

摘要

癫痫,尤其是难治性癫痫的治疗一直是世界性难题之一。近年来,神经细胞移植为癫痫的治疗带来了新的希望。移植的释放抑制性神经递质的细胞、胚胎海马细胞及神经干细胞等可能与宿主形成了功能上的联系、整合,并在癫痫宿主体内建立新的神经环路,从而抑制癫痫的发生。这些证明神经细胞移植可能将在癫痫治疗的研究中发挥巨大的作用。

关键词: 癫痫 胚胎细胞, 神经干细胞, 移植

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2009年09月06日

【期刊论文】手术方法治疗顽固性癫痫

林志国, 浦松, 沈红, 杨富明

,-0001,():

摘要

目的 对顽固性癫痫病人,将几种手术方法联合使用,并对其临床疗效进行评价以探讨不同类型顽固性癫痫最佳的治疗方案。方法 手术治疗顽固性癫痫患者106例。单纯部分性发作19例,复杂部分性发作33例,部分发作发展至全身发作48例,强直一阵挛性发作3例,失张力发作3例。术前均行头皮脑电视频连续监测、头MRI及SPECT检查,5例行PET检查,16例患者行硬膜下电极植入脑电监测。局部致癫痫病灶切除术15例,局部致癫痫病灶切除术十皮层软膜下横纤维切断术3例,局部致癫痫病灶切除术十皮层热灼术22例,局部致癫痫病灶切除术十皮层热灼术十胼胝体切开术14例,前颞叶切除术十皮层热灼术43例,立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术3例。结果 106例病人无手术死亡。随访3个月-4年,20例满意,51例显著改善,22例效果良好,13例无改善,手术总有效率87.7%,优良率为70%。并发症:一过性偏瘫4例,颅内感染1例,动眼神经一过性麻痹1例,一过性精神异常3例。结论 多种手术联合治疗顽固性癫痫病人安全有效。

关键词: 顽固性癫痫 外科科治疗

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2009年09月06日

【期刊论文】大鼠海马干细胞移植治疗颞叶癫痫的初步研究

林志国, 沈红, 王晓峰, 侯晓华, 刘利, 张晶, 杨富明

立体定向和功能性神经外科杂志,2004,17(1):39~43,-0001,():

摘要

目的 通过神经干细胞移植至癫痫鼠后与宿主细胞的整合及其对损伤宿主的修复作用,为神经干细胞移植治疗癫痫提供理论依据。方法 分离、培养新生鼠海马干细胞,移植至海人酸(KA)所致癫痫模型鼠的右侧海马内,应用Timm、NissJIE染色及动态脑电记录仪记录脑电图。在光镜及电镜下比较正常对照组、移植组及KA未移植组大鼠.在移植后的1周、4周、8周及24周苔状纤维发芽(MSF)、海马CA;区锥体神经元损伤情况及海马、杏仁核的脑电变化。结果 海马干细胞的移植可以显著抑制KA引起的MFS,其抑制作用从移植后第4周开始,第8周时最强,持续至第24周;同时亦明显的减轻了KA所致的CA,区锥体细胞缺失,其作用在第8周最强:KA所致CA,区锥体神经元超激结构的损伤亦得到一定程度的修复;但是,干细胞的移植并未使宿主恢复到损伤前的水平,海马干细胞移植可减少癫痫动物脑电的痫性发放,并降低其癫痫波的波幅约50%。结论 神经干细胞移植对于KA诱发癫痫鼠具有显著的修复作用,其具体怍用机制还有待于进一步的研究。

关键词: 干细胞移植, 癫痫 修复作用

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2009年09月06日

【期刊论文】顽固性癫痫病人的术前综合评估

林志国, 侯晓华, 浦松, 王天成, 张晶

中国微侵袭神经外科杂志,2004,9(4):154~156,-0001,():

摘要

目的 探讨常规脑电图(REEG)、视频脑电图(VEEG)、MRI、SPECT检查对癫痫病人术前综合评估致疴灶定何的意义。方法 对40例顽固性癫痫病人进行REEG、VEEG、MRI及SPECT检查,其中32例行手术治疗,术中行皮质电极(ECoG)和深部电极监测,同时对REEG、VEEG、MRI、SPECT定位致痫灶的情况进行对比研究。结果 REEG异常40例,局灶棘波17例(42.5%);VEEG异常40例,局灶棘波35例(87.5%),两组局灶棘波检出率有显著性差异(P<0.01)。SPECT异常32例(80%),MRI异常31例(77.5%)。在32例手术病人中,VEEG与ECoG病灶一致者30例(93.7%),MRI与ECoG-致者27例(84.3%)。结论 VEEG、MRI、EEG、SPECT检查结合临床表现,对顽固性癫痫病人术前致痫灶的定何和指导手术治疗有较人的应用价值。

关键词: 顽固性癫痫 常规脑电图, 视频脑电图, 皮质脑电图, 术前评估

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2009年09月06日

【期刊论文】海马干细胞移植对癫痫鼠脑电影响的初步研究

林志国, 沈红, 张晶, 刘利, 王晓峰, 杨富明

中国微侵袭神经外科杂志,2004,9(9):402~404,-0001,():

摘要

目的 研究神经于细胞移植对癫痫鼠脑电的影响,为神经千细胞移植治疗癫痫提供理论依据。方法 分离、培养新生鼠海马干细胞,将其移植至海人酸(KA)所致癫痫模型鼠的右侧海马,比较移植组及未移植组大鼠在移植前和移植后1周、4周、8周及24周海马及杏仁核的脑电变化。结果 海马干细胞移植可减少癫痫动物脑电的痫性发放,并降低癫痂波幅约50%。结论 神经干细胞移植对于KA诱发癫痫鼠的癫痫具有一定的抑制作用,但其具体作用机制还有待于进一步的研究。

关键词: 干细胞移植, 癫痫 脑电图, 海马, 海人酸

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2009年07月16日

【期刊论文】蝎毒诱导红藻氨酸癫痫大鼠海马内GABA释放的免疫组化观察

姜春玲, 姜春玲*, 张万琴

生理学报,1999,51(6):609~614,-0001,():

摘要

本工作用红藻氮酸(kainic acid,KA)赧痛模型,经蝎毒处理后观察大鼠癫痫发作的行为变化并检测大鼠薄马内GABA免疫反应样物质(γ-aminobutyric acjd immunareactivity,GABA-IR)。耐国产东亚钳蝎(Buthus martenrii Karsch, BmK)粗毒抗癫痫反复发作的细胞机制进行初步探讨。KA癫痫大鼠经蝎毒处理3周后,与实验对照组相比,能明显减轻癫痫发作行为。GABA免疫组化的实验显示,用KA3周后,实验对照组大鼠与空白对照组相比,腹侧海马尤其是海马门区GABA免疫反应阳性神经元数目明显减少。免疫染色强度明显降低。实验给药组大鼠8例中,有6例腹侧海马门区GABA免疫反应阳性神经元数目有明显增加,显著高于实验对照组和空白对照组。各组大鼠背侧海马GABA免疫反应阳性神经元数目及免疫染色强度均未见明显变化。上述结果表明,蝎毒能选择性防止癫痫敏感太鼠腹侧海马GABA能中间神经元的损伤,并使GABA的释放量增加。提示此效应很可能是蝎毒抗癫痫反复发作的重要机制之一。

关键词: 东亚钳蝎粗毒, 癫痫反复发作, 背侧海马, GABA免疫反应样物质(, GABA-IR),

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2009年07月16日

【期刊论文】蝎毒对癫痫敏感性和海马GFAP释放的影响*

姜春玲, 张健, 郎明非, 张万琴

中国应用胜利学杂志,1999,15(3):234~237,-0001,():

摘要

目的和方法:本工作用海人酸癫痫模型,通过时癫痫大鼠蝎毒治疗后行为变化及脑内肢质原纤雏酸性蛋白(GFAP)免疫反应活性的检测,对蝎毒抗癫痫反量发作的相关脑区及其机制做以初步探讨。结果:癫痫大鼠蝎毒治疗三周后,能明显减少癫痫发作的倒数,减轻癫痫发作的程度,使发作的潜伏期延长(P<0.05)。免疫细胞化学的实验显示,蝎毒抗癫痫反复发作的相关脑区是海马。8例蝎毒治疗的大鼠与实验对照组相比,有6例背侧海马GFAP免疫染色明显减轻,未见星形肢质细胞增生;CAI区无明显神经元缺失;而且与空白对照组相比无显著差异。结论:癫痫大鼠蝎毒治疗三周后,能明显减轻癫痫发作的行为,抑制海马星形胶质细胞的增生肥大,减轻海马神经元受损的程度。蝎毒抑制海马星形肢质细胞增生很可能是蝎毒抗癫痫反复发作的重要机制之一。

关键词: 蝎毒, 癫痫反复发作, 背倒海马, GFAP-IR

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2009年07月16日

【期刊论文】蝎毒对癫痫大鼠海马内强啡肽原mRNA表达的影响

姜春玲, 张万琴

中国应用胜利学杂志,2000,16(1):72~74,-0001,():

摘要

目的和方法:本工作用红藻氨酸瘸痫模型,通过对癫痫大鼠竭毒处理后海马内强啡肽原mRNA(PDYNmRNA)表达的原位杂交观察,对国产东亚甜蝎粗毒抗癫痫反复发作的细胞分子机制进行初步探讨。结果:原位杂交的实验显示,三周KA后,实验对照组与空白对照组相比,腹侧海马尤其是海马门区PDYN mRNA阳性神经元数目明显减少(P<0.01);实验给药组大鼠8例,其中有6例腹侧海马门区PDYN mRNA阳性神经元数目未见减少且有明显增加,显著高于实验对照组(P<0.01)和空白对照组(P<0.01);各组大鼠背侧海马门区PDYN mRNA表达的变化与腹侧海马相似。结论:蝎毒能选择性地增加癫痫敏感大鼠海马PDYN mRNA的表达提示此效应很可能是蝎毒抗癫痫反复发作的重要的细袍分子机制之一。

关键词: 东亚甜蝎粗毒, 癫痫反复发作, 红藻氨酸, 海马, 强啡肢原mRNA

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2009年07月16日

【期刊论文】蝎毒诱导红藻氨酸癫痫大鼠海马内胆囊收缩素原mRNA的表达

姜春玲, 彭岩, 张万琴

中国应用生理学杂志,2000,16(2):108~110,-0001,():

摘要

目的和方法:本工作用红藻氨酸(KA)癫痫模型,对用蝎毒处理该模型后海马内胆囊收缩素原mRNA(PCCKmRNA)表达进行原位杂交观察,并对国产东亚钳蝎粗毒抗癫痫反复发作的机制做了初步探讨。结果:原位杂交的实验显示,三周KA后,实验对照组与空白对照组相比,腹侧海马尤其是海马门区PCCK mRNA阳性神经元数目明显减少(P<0.05);实验给药组大鼠8例,其中有6例腹侧海马门区PCCK mRNA阳性神经元数目有明显增加,显著高于实验对照(P<O.O1)和空白对照组(P<0.01)。结论:蝎毒能选择性地增加癫痫敏感大鼠腹侧海马PCCKmRNA的表达。提示此效应很可能是竭毒抗癫痫反复发作的重要的机制之一。

关键词: 东亚钳蝎粗毒, 癫痫反复发作, 红藻氨酸, 腹侧海马, 胆囊收缩素原mRNA

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2009年07月16日

【期刊论文】红藻氨酸癫痫大鼠海马GFAP基因调控蛋白表达的变化*

姜春玲, 黄敏安, 安晓飞, 张万琴

中国应用生理学杂志,2001,17(4):360~362,-0001,():

摘要

用southwestem印迹从红藻氨酸(KA)癫痫大鼠海马结构中筛选调控胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因表达的DNA结合蛋白;并观察其在海马内表达变化的规律。旨在从基因调控水平深入探讨癫痫反复发作形成的神经病理学机制:结果:Southwestern印迹的实验显示海马结构内有两种调控GFAP基因表达的序列特异的DNA结合蛋白,分于量分别为39kDa和35.5 kDa后Jd,两种调控蛋白的表达即开始增加.5-7d时表达显著增加,3周时表达最多,3个月时表达仍很高。结论:KA通过上调调控GFAP基因表达的转录因子,使海马GFA[过量表达,提示该转录调控因子很可能参与一次KA后癫痫反复发作的形成。

关键词: 癫痫反复赶作, 海马, FAP基因, DNA结合蛋白

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2009年07月14日

【期刊论文】妊娠合并癫痫97例临床分析

牛秀敏, 牛秀敏;辛玉英

实用妇产科杂志,1999,15(4):206~207,-0001,():

摘要

目的:了解妊娠与癫痫的相互影响和抗癫痫药物(AED)对胎儿的作用,并探计其机制和处理。方法:回顾性地分析妊娠合并癫痫97例孕妇腹AED情况。发作频率变化,孕期和分娩期并发症,分娩方式和围产期情况。结果:妊娠合并癫痫发生率0.26%,原发性3例(3.09%),继发性94例(96.91%)。孕期未用AED38例。间断用37例,连续服药32例。按发作类型:大发作18例(18.56%);非典型小发作34例(35.05%);局限性发作45例(46.39%)。孕期及分娩期无一例癫痫持续状态,孕期发作频率增加者50例(51.55%),减少者10例(10.31%),无变化者37例(38.14%)。并发妊高征者18例(18.56%),早产7例(7.22%),贫血6例,胎膜早破3例,继发性宫缩乏力5例,产后出血3例。无孕、产妇死亡。胎儿宫内窘迫23例(23.71%),新生儿窒息6例,死亡3例,无产3例,低体重儿7例(7.22%),胎儿畸形6例(脑积水3例,无脑儿、唇裂、腭裂、多发性畸形各1例)。自然分娩48例(49.48%),剖宫产40例(41.24%)+产钳助产6例,穿颅3例。结论:妊娠使癫痫发作频率增加,癫痫可使孕期及分娩期并发症增多。孕期用AED对胎儿有致畸作用,而癫痫发作未控制对胎儿的危险性更大。应采用单一AED治疗,且应按时监测血浆中AED及叶酸水平。

关键词: 癫痫 妊娠, 癫痫药物, 致畸作用

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2007年05月31日

【期刊论文】红藻氨酸诱导癫痫发作小鼠脑组织中NO2-与硫代巴比妥酸反应物浓度测定

孙长凯, 黄远桂, 陈晋文, 鞠躬, 王多宁, 贾铀生, 莫简

中华神经科杂志1997年4月第30卷第2期/Chin J Neurol, April 1997, Vol. 30, No. 2,-0001,():

摘要

目的 了解活性介质一氧化氮(NO)与癫痫发作的关系。方法 用比色法检测红藻氨酸(KA)诱导BALB/c小鼠癫痫发作后,不同时点脑匀浆上清液中亚硝酸根(NO2-)与硫代巴比妥酸(TBA)反应物的含量。结果 NO2-浓度与TBA反应物含量的多少与KA诱导的癫痫发作时程有关。在发作初期,NO2-随发作持续而增多,但发作后期又迅速减少。NO2-浓度的升高与减低受L-精氨酸(L-A rg)及其硝基衍生物NG位硝基左型精氨酸(L-NNA)的影响。同时对NO2-检测标本做TBA反应物检测,发现NO2-的减少与TBA反应物增多相关,在癫痫发作初期TBA反应物含量较低,但随着发作时间的延长明显增多,TBA含量的变化同样可受L-A rg与L-NNA的影响。结论 L-A rg-NO途径可能参与了癫痫发作的起动、传播和继发性脑损害的全过程,在发作后期,过量生成的NO可能有神经兴奋毒性作用。

关键词: 癫痫 一氧化氮, 氧化性应激, 红藻氨酸

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2007年05月31日

【期刊论文】NO介质在大鼠红藻氨酸诱导癫痫发作中的作用

孙长凯, 孙艺平, 范明, 韩大跃, 赵杰, 宫德正

中国应用生理学杂志2003; 19 (2)/Chin J Appl Physiol 2003; 19 (2),-0001,():

摘要

目的:进一步探讨脑内一氧化氮(NO)介质(NO或NO衍生物)在复杂部分性及全身强直阵挛性癫痫发作中的作用。方法:采用红藻氨酸(KA)诱导大鼠癫痫发作,以NO合酶抑制剂L-硝基精氨酸(L-NNA)或NO前体L-精氨酸(L-Arg)予以预处理,观察其癫痫发作行为及海马结构内NO含量(NO2-/NO3-)的变化。结果:给予大鼠惊厥剂量KA(10 mg/kg), 15min时出现湿狗样抖动(WDS), 1~3h出现全身痉挛;经L-NNA(50 mg/kg)或L-Arg(40 mg/kg)预处理的大鼠,注射相同剂量的KA后,其癫痫行为发生明显变化,L-NNA预处理的大鼠癫痫发作行为明显加重,表现为全身痉挛的潜伏期缩短、时间延长、死亡率提高;L-Arg预处理的大鼠癫痫发作行为减弱,WDS和全身痉挛的潜伏期均延长,发作程度减轻、时间缩短,观察时间内无一例死亡。KA给药后30min海马结构内的NO2-/NO3- 含量迅速增多,7d时仍持续增高;与NS预处理组相比,经L-Arg预处理的动物,KA给药后3h及3d,其NO2-/NO3-浓度升高明显。结论:兴奋诱导性癫痫发作过程中内源性NO介质的变化可能具有重要的抗发作作用。

关键词: 一氧化氮, L-硝基精氨酸, L-精氨酸, 红藻氨酸, 癫痫

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2007年05月31日

【期刊论文】银杏叶提取物对锂-匹罗卡品癫痫大鼠海马结构c-Fos蛋白表达的影响

孙长凯, 刘建丰, 张天华, 周慧玲

脑与神经疾病杂志2005年第13卷第6期,-0001,():

摘要

目的:研究银杏叶提取物(GBE)对癫痫的干预作用及其对癫痫大鼠海马结构c-Fos蛋白表达的影响。方法:采用锂一匹罗卡品癫痫(LPS)大鼠模型。观察动物行为改变,应用免疫组化方法观察海马结构c-Fos蛋白的表达。结果:GBE对该模型癫痫发作的预防有效率和治疗有效率分别为94. 44%和35, 48%。与LPS组相比,GBE预处理组的4级以上发作率和发作分级明显下降;站立发作潜伏期延长。注射匹罗卡品后3小时,生理盐水对照组、GBE单独给药组和GBE预处理组大鼠海马结构c-Fos蛋白表达阴性。LPS组和GBE急性给药组大鼠海马结构c-Fos蛋白达阳性。结论:GBE预处理和急性给药两种给药模式均有一定的抗LPS作用,前者明显优于后者。GBE抗LPS作用的机制可能与GBE能抑制海马结构c-Fos蛋白表达有关。

关键词: 银杏叶提取物, 癫痫 c-fos, 锂-匹罗卡品, 海马结构

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2007年05月31日

【期刊论文】L-硝基精氨酸对红藻氨酸致痫大鼠胶质原纤维酸性蛋白免疫反应性的影响

孙长凯, 赵君秋

中西医结合心脑血管病杂志2006年1月第4卷第1期/CHINESE JOURNAL OF INTEGRATIVE MEDICINE ON CARDIO-/CEREBROVASCULAR DISEASE January 2006, Vol. 4, No. 1,-0001,():

摘要

目的 观察一氧化氮(NO)在癫痫发作早期的抗发作效应及可能的细胞学机制。方法 应用一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-硝基精氨酸(L-NNA)对红藻氨酸(KA)致痫大鼠的发作进行干预,同时用免疫组织化学染色方法观察海马结构胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果 KA致痫3h大鼠海马结构GFAP免疫反应性发生区域性增强改变,增强区主要为CA3-CA1锥体细胞层(p)和齿状回门区(h);L-NNA预处理组上述区域性增强改变更明显,同时致痫大鼠湿狗样摇动(WDS)的潜伏期缩短、Baran评分增加,症状加重。结论 内源性NO对KA致痫大鼠GFAP的表达有影响,这可能是NO在KA致痫早期具有抗发作效应的机制之一。

关键词: 红藻氨酸, 一氧化氮, 癫痫 L-硝基精氨酸;胶质原纤维酸性蛋白

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2009年11月07日

【期刊论文】胚胎期γ射线照射所致大鼠后代皮质发育障碍的影响*

晏勇, 罗春阳, 王学峰, 黄祖春, 肖争, 马勋泰

重庆医学,2005,34(9):1352~1354,-0001,():

摘要

目的 建立Wistar人鼠大脑皮质发育障碍的动物模型。方法 采用γ-射线照射孕15d Wistar火鼠的方法制作皮质发育障碍动物模型。观察:(1)孕鼠后代皮质发育障碍的类型和发生率,病理检查大鼠大脑皮质和海马结构;(2)模型组和正常对照组大常活动能力及脑电图变化;(3)利用热水浴诱导惊厥发作,观察潜伏期;(4)采用Morris水迷宫法测试大鼠学习能力和空间记忆能力。结果 (1)模型组大鼠脑重量(932mg)低于正常对照组大鼠(1 300mg,P<O. 05),病理可见模型组大鼠脑皮质变薄,皮质层状结构紊乱,皮质下神经元早结节状异位,海马锥体神经元团状分布;(2)模型鼠日常活动能力较差;(3)模型组热水浴诱导惊厥发作的潜伏期缩短[两组大鼠分别为(3. 65±0.44) min、(4. 66±0.58) min,P<0.05];(4)模型组水迷宫实验中寻找水下平台时间延长(P<0.05)。结论 用γ-射线照射胚胎15d大鼠可建立皮质发育障碍动物模型,其惊厥发作易感性增加,伴有认知功能障碍。

关键词: 皮质发育障碍, 动物模型, 难治性癫痫 认知功能

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2006年11月14日

【期刊论文】卡马西平、丙戊酸钠和托吡酯单药对新诊断部分癫痫患者额叶相关认知功能的影响

周东, 周波, 周东*, 肖军, 孙红斌, 邹晓毅, 王强, 冯琼华

华西药学杂志,2004,19(5):389~392,-0001,():

摘要

目的研究卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VAP)、托吡酯(TPM)对新诊断成人部分发作癫痫患者额叶相关认知功能的影响。方法采用前瞻和随机对照研究,对48例新诊断为部分发作伴或不伴全面发作的癫痫患者进行6项神经心理学测验后,随机给予CBZ、VAP、TPM单药治疗,1月后复查神经心理学检查。结果与治疗前比较CBZ组B型连线测验错误数增加(P<0.05),汉罗塔(TowerofHanoi)平均计划时间缩短(P<0.05);VAP组Stroop读字正确数增加(P<0.01),威斯康星卡片分类测验(WSCT)错误数下降(P<0.05)、非持续错误数下降(P<0.01);TPM组倒背数下降(P<0.01)。治疗后组间比较,有6项神经心理学指标差异有显著性,分别是顺背数(P<0.05)、词汇总数(P<0.01)、Stroop读字时间(P<0.01)、Stroop读字错误数(P<0.01)、Stroop读色纠正数(P<0.05)以及汉罗塔平均计划时间(P<0.01)。结论抗癫痫药物的化学结构和作用机制不同,所以,对认知功能的影响也不同;TPM低剂量起始,缓慢加量,较低的治疗剂量可降低其对认知功能的影响。

关键词: 癫痫 神经心理, 癫痫药物, 认知功能

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