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2011年06月21日

【期刊论文】吡喃阿霉素在儿童恶性肿瘤治疗中的远期疗效与心脏毒性观察

谢晓恬, 周晓迅, 石苇

肿瘤,2007,27(3):234~236,246,-0001,():

摘要

目的:探讨吡喃阿霉素(4-6-tetrahydropy-ranyl-adriamycin,THP)治疗儿童恶性肿瘤的远期疗效,以及患儿对THP的耐受性。方法:在儿童急性白血病、晚期淋巴瘤和其他晚期恶性肿瘤的长期化疗中,以THP取代联合化疗方案中的柔红霉素(DNR)和阿霉素(ADR)。统计远期疗效,观察THP所致的心脏毒性发生率和其他并发症。结果:总计治疗92例儿童恶性肿瘤,按Kaplan-Meier生存率曲线法统计急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和急性髓系白血病(AML)的6年以上无病生存率(disease-freesurvival,DFS)分别76.43%、78.585和46.47%。其他晚期实体肿瘤的CR和PR率分别为62.55和25.0%。本组仅3例出现THP所致心脏损害(心律紊乱和传导阻滞),其中2例改用CTX和VPl6后,最终获得长期无病生存。治疗中THP最大累积剂量为600mg/m2。结论:以THP取代ADR和DNR,在保证远期疗效的基础上,可明显降低心脏毒性反应的发生率。

关键词: 白血病,, 淋巴瘤, 药物疗法,, 联合, 药物毒性, 阿霉素, 吡喃阿霉素

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2006年08月21日

【期刊论文】三氧化二砷不同给药方法治疗急性粒细胞白血病的临床观察和随访

周晋, 孟然, 王艳, 杨宝峰

中华医学杂志,2004,84(5):405-408,-0001,():

摘要

目的:评价三氧化二砷(AS2O3)的两种给药方法在治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)中的有效性及安全性。方法:观察并随访了分别应用AS2O3两种给药方法治疗的APL 96例,试验组48例,按0.16mg/kg计算每例患者AS2O3的日治疗总量,分2次加5%的葡萄糖液250ml稀释,缓慢静脉滴注,每分钟8滴,2次给药间隔2-3h;对照组48例,按常规给药0.16mg/kg计算AS2O3日治疗总量,每日用药1次,2 h完成。分别测两组患者不同时间点的血砷浓度,并随访治疗后6个月中的复发率和砷蓄积情况。结果:连续用药28d,试验组总有效率为93.8%,对照组为83.3%。血砷促凋亡有效浓度在0.2mg/L以上的持续时间分别为试验组18.4h±3.3h,对照组9.4h±1.6h。患者达到完全缓解的时间分别为26.4d±2.0d和35.7d±4.8d。随访6个月两组骨髓抑制和复发率均未发现有差异。结论:分次缓慢静脉给药不良反应轻,并可缩短APL的完全缓解的时间,提高缓解率。

关键词: 砷剂, 白血病,, 粒细胞,, 急性, 分次缓慢给药

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2006年08月21日

【期刊论文】常规剂量三氧化二砷对心脏功能影响的临床和实验研究

周晋, 孟然, 刘影, 王巍, 李宝馨.杨宝峰

华血液学杂志,2004,25(1):31-34,-0001,():

摘要

目的:研究常规剂量的三氧化二砷(AS2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者心脏能的影响。方法:通过对患者基础心率和心电图的动态观察,膜片钳技术对豚鼠心肌细胞用药前动作电位和电流的监测,激光共聚焦技术对用药前后豚鼠心肌细胞内钙的测定,分析AS2O3对患者心脏功能影响的可能机制。结果:常规剂量的AS2O3静脉给药第1~2周,52.5%~35.0%的APL患者产生不同程度的心脏不良反应,心电图上QT间期延长等。膜片钳监测显示l,2,5mol/L03使豚鼠心肌细胞动作电位时程从(563.0±55.8)-分别延长到(737.7±131.7)/IIS、(842.4±115.6)和(1103.2±96.3)Ins(P值分别<0.05,0.01,0.01),使L广型钙电流增加。激光共聚焦检测结果显示,1,2,5 tanol/L As203使心肌细胞内钙增加,并可以被钙通道阻滞剂阻断。结论:常规剂量的03可使部分APL患者出现过性心动过速、crr问期延长等不良反应。AS2O3对心脏功能的影响可能是通过响心肌离子通道和细胞内钙来实现的。

关键词: 砷剂, 钙通道, 白血病,, 早幼粒细胞,, 急性

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2006年08月21日

【期刊论文】急性B淋巴细胞白血病免疫球蛋白重链可变区的细胞毒T淋巴细胞识别表位

朱平, 刘英, 胡亚美

Chin J Once. February 2005, Vol 27, No.2,-0001,():

摘要

目的分析儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)细胞免疫球蛋白重链可变区(IgHV)的基因特征,确定IgnV的细胞毒T淋巴细胞(饥)识别表位。方法PCR扩增37例儿童B-ALL的7个IgnV基因家族,PCR产物直接测序,利用生物信息资源,分析所得序列的特征并预测AIJI|细胞IgnV上与HLA-A*0201分子结合的九肽。合成预测九肽QLVQSGAEV,进行T-B杂交瘤细胞系(T2)结合实验,用荷肽抗原呈递细胞,反复刺激HLA.A*0201正常供者外周血中肽特异性CD8 T细胞的扩增。结果37例B-ALL均检测到IgHV基因,经PCR产物测序,得到40份IgHV基因序列,它们优先利用基因片段Vh4-34(12.5%)和vH4-59(10.0%)。AIJI|细胞的IgHV基因利用D7-27片段的频率(15.4%)和在DJH结合区缺乏非编码核苷酸的频率(20.0%),均明显高于正常成人外周血淋巴细胞的IgHV基因。17.5%的序列含有不到2%的替代突变。从40份AIJI|细胞的IgHV序列,预测出12条与HLA-A*0201分子有高亲和力的九肽,10条(83.0%)位于框架1和3区。合成九肽QLVQSGAEV使细胞表面HLA-A.A*0201分子的表达强度提高1.6倍。HLA-A.A*0201正常供者外周血中的QLVQSGAEV特异性CD8 T细胞,在荷肽抗原呈递细胞的重复刺激下,由2轮刺激后的1.6% 增至3轮刺激后的82.6%。结论儿童HLA的IgHV基因为胚系基因,重链框架区有与HLA-A.A*0201结合的抗原九肽,这些九肽能够诱导特异性CD8 T细胞的活化和增殖。

关键词: 白血病,, 淋巴细胞性, 免疫球蛋白, 细胞毒T淋巴细胞, 表位

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2005年03月04日

【期刊论文】急性非淋巴细胞白血病中转录因子GATA-2基因插入突变*

李扬秋, 杨力建, 陈少华, 卢育洪, 张洹

Journal of Ex perimental Hematology 2000; 8 (4),-0001,():

摘要

采用RT-PCR,单链构象多态性(SSCP)和核苷序列分析检测85例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人外周血单个核细胞中GATA-2基因的表达和突变情况。结果发现绝大多数ANLL都表达了GATA-2基因(89.4%),并发现1例M1病人的PCR产物较正常产物大,序列分析显示在GATA-2基因第二锌指区出现18个核苷酸的插入突变,使其GATA-2因子的第二锌指增加6个氨基酸,其中含有1个能与锌离子结合的半胱氨酸。该插入突变可能引起GATA-2的功能改变,该结果为首次发现ANLL中的GATA-2基因的插入突变。

关键词: 急性非淋巴细胞白血病,, 转录因子,, GATA-2基因,, 插入突变

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2005年03月04日

【期刊论文】DLI治疗CML病人的克隆性增殖TCR Vβ细胞分析①

李扬秋, 杨力建, 陈少华, 张涛, 许敏华, 罗更新

Applied Mathematics and Merchanics (English Edition. Vol. 15. No.3. Mar. 1994),-0001,():

摘要

目的:了解供者淋巴细胞输注(DLI)后,产生GVL 效应的克隆性TCR Vβ亚家族T细胞的情况。方法:利用RT-PCR分别扩增2例CML 经allo-BMT后复发病人DIL治疗前后不同时间外周血单个核细胞的TCR Vβ24个亚家族基因的CDR3,了解病人各Vβ亚家族的利用情况。阳性的PCR产物进一步经荧光素标记和基因扫描分析产物的CDR3长度,了解T细胞克隆性。结果:DLI治疗前病人外周血仅表达4~11个Vβ亚家族,而DLI治疗后缓解期则可检测到12~21个Vβ亚家族。基因扫描显示DLI后病人外周血出现某些新的Vβ亚家族克隆性增殖T细胞。结论:病人的TCR Vβ亚家族T细胞存在倾斜性分布现象,该倾斜现象在完全缓解时逐步恢复正常。DLI治疗病人时,可能通过某些克隆性增殖TCR Vβ亚家族T细胞而发挥GVL作用。

关键词: 供者淋巴细胞输注,, 慢性粒细胞白血病,, T细胞受体β基因,, T细胞克隆,, 异基因骨髓移植

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2005年11月09日

【期刊论文】四例伴t(3; 3)的急性髓系白血病的临床和实验室分析

金洁, CHEN Zhi-mei*, WU Jian-guo, JIN fie, LOU Ji-yu, LIN Mao-fang, *

中华血液学杂志,2004,1(25):35~37,-0001,():

摘要

目的探讨伴t(3;3)的急性髓系白血病(AML)的临床和实验室特征。方法骨髓细胞直接法和24h短期培养法制备染色体,用R显带技术进行细胞遗传学分析。结果4例患者的染色体核型分析结果均有t(3;3)的异常,临床和血液学改变符合ANI。诊断。4例化疗后均未获得完全缓解,中位生存期为4,5个月。结论t(3;3)是一种少见的核型异常,多存在于髓系白血病,其临床预后差。

关键词: 易位(, 遗传学), 白血病,, 粒细胞,, 急性, 骨髓增生异常综合征

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