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吴皓, 曹荣萍, 陈向平, 向明亮, 杨军, 施俊
,-0001,():
目的 探讨听神经瘤分期方法及其与手术效果的关系。方法 回顾分析1999-2003年收治的109例听神经瘤病例按肿瘤大小分为1-5期,3例采用观察方法,106例分别采用扩大迷路进路、乙状窦后进路及颅中窝进路等手术治疗,根据肿瘤切除程度、面神经功能保留程度、听力保留程度等评估手术结果。结果 肿瘤全切率为95%(101/106),面神经保留率96%(102/106),迷路进路或扩大迷路进路患者面神经功能优良率(1-2级)为56%,可接受率(1-4)级为86%;听力保存率为42%。结论 听神经瘤的统一分期可以帮助选择治疗方案、评估手术效果,对临床治疗工作有重要指导意义。
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吴皓
J Clin Otorhinolaryngol (China), Jul 2000, 16 (3): 142-143,-0001,():
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吴皓, 周水淼, 李兆基, 张速勤
临床耳鼻咽喉科杂志,2000,14(10):435~437,-0001,():
目的:探讨通过扩大的迷路进路切除大听神经瘤的方法和效果。方法:充分暴露乙状窦及其后方硬脑膜、岩上窦、颅中窝硬脑膜,暴露并下压颈静脉球,内听道周围骨质270以上切除。肿瘤切除从前下极处开始。以早期暴露脑干及脑干表面面神经,随后即从内侧向外侧解剖面神经。结果;18例直径在3cm以上的听神经瘤(平均直径4.2cm)。均手术全切,脑组织无明显损伤。2例术后一过性脑脊液漏自愈。无颅内感染。面神经解剖及功能保存14例,其中8例面神经功能1~2级(44%)。6例面神经功能3~4级(33%);4例面神经中断者均为术前已有重度面瘫或已中断。16例术后1~3个月恢复工作。2例恢复生活自理。结论:经扩大迷路进路既能全切大听神经瘤。同时又具有损伤小、面神经保存率高等优点。
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吴皓, 周卫东, 周水淼, 李兆基, 张速勤
第二军医大学学报,2000,21(12):1193~1194,-0001,():
巨大听神经瘤的手术除了要达到安全地全切除肿瘤的目的外外,还要使术后患者面神经功能尽可能保持良好。而即使是一个有经验的耳神经外科医师,在听神经瘤手术中鉴加紧面神经也会有困难,尤其是在巨大听神经瘤手术中。作者自1999年3月至12月在10例巨大听神经瘤切除术中应用面神经监护仪进行面神经监护,取得良好效果,现报道如下。
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周梁
中国微创外科杂志2004,4(5):427~428,-0001,():
目的探讨经迷路进路听神经瘤手术中神经功能的保护。方法对1991~2002年16例听神经瘤的临床资料进行回顾性分析,并对术中保护面神经的操作要点进行讨论。结果肿瘤全切除15例。次全切除1例。随访1~11年,1例术后出现永久性瘫,6个月后行面神经-舌下神经吻合术后恢复;6例术后出现暂时性轻瘫,1年后完全恢复;其余7例术后未发生面瘫。1例因肿瘤与脑千粘连行次全切除术后5年复发、余15例无复发。结论迷路切除时,电钻磨后半规管、上半规管和外半远见管壶腹及内听道顶壁与中颅窝脑板之间的骨质时应避免损伤神经。
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蒋宇钢, 张凌云, 车东方, 张治平, 李奇, 陈四方
中华显微外科杂志,2003,26(4):255~256,-0001,():
目的 探讨神经内镜辅助的显微神经外科手术治疗大型听神经瘤的临床意义和手术方法。方法 16例大型听神经瘤,均施行患侧枕下乙状窦后入路显微手术切除,同时辅以神经内镜配合。结果 肿瘤全切除13例,次全切除者3例。面神经保留14例,短期并发症4例。所有患者神经功能均有不同程度的恢复。结论 神经内镜辅助显微手术切除大型听神经瘤,具有微创及提高肿瘤全切除率等优点。
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