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2010年12月13日

【期刊论文】肺部微小结节的微创伤诊治

何建行, 杨运有, 张镜芳

中国胸心血管外科临床杂志,2000,16(3):144~146,-0001,():

摘要

目的 确定肺部微小病灶的微创诊治方法。方法 对Cr和X线胸片发现肺部病灶在1 3cm以下的26例病人,利用胸部微创伤外科技术将之楔形切出,肿物完整送作快速连续多层病理冰冻切片以确诊,恶性者作进一步肺叶切除加淋巴清扫。淋巴结各组病理切片均未发现转移。术后14例未作化疗和放疗,5例化疗1~2疗程。结果 19例最后诊断为恶性,占73%,全部为I期;6例为良性,占27%。术后病理诊断与术前CT定性诊断相符率63%。随访7~56个月,平均23个月,全部病例生存。结论 对抗炎2周或抗结核1个月无效的肺部微小病灶,均应作微创伤外科手术切除确诊及根治。

关键词: 肺肿瘤 肺部微小结节, 肺切除术, 胸外科手术

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2006年07月07日

【期刊论文】吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌在中国的临床研究

管忠震, 张力, 李龙芸, 蒋国梁, 刘叙仪, 储大同, 赵洪云, 李玮

《绝癌》,24(8):980-984,-0001,():

摘要

背景与目的:吉非替尼是一种有效的表皮生长因子受体酪氨酸激酶选择性抑制剂。国外已批准用于治疗局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)。本项研究系吉非替尼治疗中国NSCLC的注册临床研究。旨在评估吉非替尼对既往化学治疗失败的局部晚期或转移性中国NscLc患者的疗效和安全性。方法:159例经病理学确诊的NSCLC患者进入本研究。吉非替尼剂量为每次250mg。每天一次口服。直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良事件。结果:全组客观有效率,27,0%,疾病控制率为54.1%中位无进展生存时间97天中位生存期10个月。1年生存率44%。最常见的药物相关不良事件为皮疹(44.0%)、皮肤瘙痒(15.7%)和腹泻(10l%),大部分为I~Ⅱ级。不需处理。结论:吉非替尼对既往化疗失败的中国局部晚期或转移性NSCLC患者有较好的疗效和安全性。

关键词: 肺肿瘤/, 药物疗法, 癌,, 非小细胞性, 吉非替尼/, 治疗应用, 临床研究, 疗效, 中国人

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2009年10月19日

【期刊论文】18 F-FDG PET延迟显像鉴别诊断原发性肺癌

徐浩, 梁颖慈, 唐安戊

中国核医学杂志,2004,24(1):27~29,-0001,():

摘要

目的探讨18F.脱氧葡萄糖(FDG) PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法70例受检者分为原发性肺癌组(25例)、肺结核组(16例)和正常对照组(29例),分别行18F-mic wr早期头部。盆腔显像和注射后4h胸部延迟显像。计算2次显像肺部病灶感兴趣区(ROI)与同一平面对侧正常组织的放射性比值(T/B)。结果18 F.FDG PEr'显像示25例原发性肺癌早期显像阳性22例,阴性3例,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为88.0%、87.5%和91.7%;延迟显像阳性23例,阴性2例,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为92.0%、93.8%和95.8%。T/B与原发性肺癌不同组织学类型存在明显关系。肺结核组早期显像T/B为3.67±2.17,其中2例发现FDC高摄取灶,假阳性率为12.5%,延迟显像l例FDG阳性,假阳性率为6.3%。早期显像原发性肺癌组T/B (4.33±3.00)和肺结核组差异无显著性(t=0.945,P=0.347),延迟显像原发性肺癌组T/B (7.91±7.08)较早期显像增高3.49±2.66,明显高于肺结核组(3.67±1.86,t=4.173.P=0.000)。肺结核组和对照组TlB(1.15士0.31,1.05±0.13)延迟与早期显像差异无显著性(t=0.049、1.564,P=0.966、0.199)。结论延迟显像比早期显像更易于发现肺部恶性肿瘤,有助于与结核病变鉴别。早期显像发现肺部FDG高摄取的病灶,应行延迟显像。

关键词: 肺肿瘤 结核, 肺, 体层摄影术, 发射型计算机, 脱氧葡萄糖

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2009年08月07日

【期刊论文】肺腺癌癌旁组织及胚胎肺的基因表达谱研究

李殿俊, 张薇, 石玉枝

中华肿瘤杂志,2004,26(8):451~453,-0001,():

摘要

目的 利用基因芯片技术研究肺腺癌组织、癌旁组织及胚胎肺组织中的基因表达差异。方法 分别抽取肺腺癌组织、癌旁组织和胚胎肺组织的总RNA,并纯化mRNA。采用逆转录的方法,制成cDNA链,并以两种荧光Cy5和Cy3标记后做探针,与含有1152条人类全长基因芯片进行杂交。以ScanArray4000荧光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,并用计算机处理和分析。结果 4例肺腺癌组织和癌旁组织标本中,共同表达差异基因25个,其中上调基因3个,下调基因22个;胚胎肺组织和癌旁组织标本中,表达差异基因316个,其中上调基因192个,下调基因124个;胚胎肺组织和癌旁组织中表达差异基因与肺腺癌组织和癌旁组织比较,共同表达差异基因16个,其中上调基因12个,下调基因4个。结论 肺腺癌与癌旁组织共同表达差异的25个基因可能与肺癌的发生、发展有关;胚胎肺组织与癌旁组织表达差异的316个基因与生长发育环境有关;胚胎肺组织和癌旁组织与肺腺癌组织和癌旁组织共表达差异的16个基因可能与早期肺腺癌启动有关。

关键词: 肺肿瘤 腺瘤, 基因芯片, 基因表达

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2009年04月06日

【期刊论文】肺癌术中胸腔生理盐水冲洗液细胞学检查的临床探讨

陈胜喜, 王文祥, 肖高明, 周石林

医学临术研究,2003,20(4):292~293,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 肺肿瘤/, 外科学

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2007年05月29日

【期刊论文】肺癌和肺良性肿物的MRI诊断价值

伍建林, 王圆圆, 宋清伟, 张丽芝, 王淼淼

中国临床医学影像杂志2002年第13卷增刊/J Chin Clin Med Imaging, 2002, Vol. 13, Supplement,-0001,():

摘要

目的:进一步探讨MRI技术在肺癌与肺良性肿物诊断中的价值。材料与方法:收集周围型肺癌30例(腺癌17例,鳞癌12例,腺鳞癌l 例);肺良性肿物12例(结核球8例,错构瘤2例,炎性假瘤2例)。均行常规MRI扫描(GE Signa 1.5T),其中8例行静脉注射Gd-DTPA 增强扫描。结果:周围型肺腺癌MRI信号表现为,T1WI呈略低或等信号,T2WI多呈高→略高信号(52.9%);鳞癌T 1WI呈等信号, T2WI呈略高信号;冠状面图像可清晰显示肺上沟癌侵及胸膜顶情况,也可直观显示纵隔型肺癌的范固和侵及纵隔大血管情况;3例肺腺癌增强扫描呈完全强化模;8例肺结核球T1WI呈略低或等信号,T2WI大多呈高、等、低不均匀混杂信号,卫星灶多见,3例增强者呈薄壁均匀环行强化;2例错构瘤及2例炎性假瘤均无特征性MRI表现。结论:MRI对周围型肺癌定性诊断价值有限,但对肺上沟癌和纵隔型肺癌范围的确定及定量诊断很有价值;结合增强扫描可对结核球做出正确诊断。

关键词: 肺肿瘤;结核, 肺;肉芽肿, 浆细胞, 肺;错构瘤;磁共振成像

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2007年05月29日

【期刊论文】多层CT灌注成像诊断周围型肺癌及与微血管密度对照研究

伍建林, 李光军, 鄂亚军, 刘晓峰

放射学实践2006年1月第21卷第1期/Radiol Practice, Jan 2006, Vol. 21, No. 1,-0001,():

摘要

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术诊断肺癌的临床价及其与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。方法:利用l6层MSCT灌注成像技术前瞻性研究38例经手术病理证实的肺肿瘤(周围型肺癌25例,肺良性肿块l3例),并与25例肺癌的免疫组化法 MVD进行相关性研究。采用 Perfusion 2体部肿瘤灌注软件包分析以下灌注参数:血液流速(BF)、血 流量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)。结果:肺癌各项CT灌注参数值均高于肺良性肿块,其中MTT和PS值在两组之间差异有显著性意义(P<0.05),BV值差异有极显著性意义(P<0.01);肺癌的MVD明显高于肺良性肿块 (P<0.05),肺腺癌MVD高于肺鳞癌(P<0.05);肺癌仅BV值与其MVD呈正相关性 (r=0.852,P<0.01)。结论:MSCT灌注成像有助于周围型肺癌的诊断及与良性肿瘤的鉴别诊断,其病理基础与肿瘤微血管密度有关。

关键词: 体层摄影术, X线计算机;肺肿瘤;灌注成像

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2007年05月29日

【期刊论文】周围型肺癌CT征象和动态CT增强与微血管密度关系的研究

伍建林, 李巍, 王克礼, 谭庆伟, 王淼淼, 沈慧聪

中国肺癌杂志2003年2月第6卷第1期/Chin J Lung Cancer, February 2003, Vol. 6, No. 1,-0001,():

摘要

目的 探讨周围型肺癌螺旋 CT征象和动态 CT增强与肿瘤内微血管密度(MVD)的关系。方法 33例经手术和病理证实的周围型肺癌(鳞癌 14 例 ,腺癌 19 例)术前行螺旋 CT平扫和动态增强扫描,病理标本采用LSAB免疫组化法检测其 MVD。结果周围型肺腺癌 MVD明显高于鳞癌,其 MVD分别为63. 4± 11. 9和 50. 2 ±16. 3 ( P < 0. 05) ,边缘区和间质部分的 MVD高于坏死区、瘢痕区和实质部分。肺癌 MVD值与 CT影像上肿瘤直径、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征及纵隔淋巴结转移均有密切关系( P均 < 0. 05)。肺腺、鳞癌平均 CT强化值分别为(43. 4 ±11. 8) HU 和(34. 6 ±10. 7) HU ( P < 0. 05) ,与其相应的 MVD值均呈正相关( r = 0. 719 , P < 0. 01 ; r = 0. 819 , P < 0. 01)。结论 周围型肺腺癌的部分 CT 征象和 CT 增强幅度与其 MVD值有密切关系,可用于预测肿瘤的组织学类型和评价其恶性程度。

关键词: 肺肿瘤 电子计算机体层成像, 微血管密度

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2007年05月29日

【期刊论文】16排螺旋CT灌注成像在肺良、恶性肿瘤诊断中的临床应用研究

伍建林, 李光军, 李智勇, 王克礼, 刘晓峰

,-0001,():

摘要

目的:探讨16排螺旋CT灌注成像对肺良、恶性肿瘤鉴别诊断的临床应用价值及其与肿瘤血管密度的关系。材料与方法:86例肺肿瘤或肿物(恶性70例,良性16例)行多层螺旋CT灌注检查。采用GE Lightspeed 16排MSCT ADW4.0工作站CT perfusion-2软件包分析.分别选胸主动脉及肺动脉主干或右心室为灌注动脉,相应选取胸壁软组织及降主动脉为流出静脉,分别测肺肿瘤血流速(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)。38例组织标本进行LSAB法免疫组化染色,检测肿瘤微血管密度(MVD)。结果:以主动脉为灌注动脉恶性肿瘤的BF、BV、MTT、PS值分别为:945.25±138.33ml/100mg/min,226.95±114.76ml/100mg,4.06±3.01sec,94.12±11.26ml/100mg/min。良性肿瘤分别为:863.63±223.36、193.72±125.58、4.33±3.56、76.28±30.80。良、恶性肿瘤PS值有统计学差异(P<0.05)。以肺动脉为灌注动脉恶性肿瘤的BF、BV、MTT、PS值分别为:33.51±19.76、10.43±5.46、19.22±8.54、44.12±25.69。良性肿瘤分别为:28.01±22.70、4.74±3.08、10.3±12.67、10.23±3.87。良、恶性肿瘤BV、MTT及PS值均有统计学差异(P<0.05,PS值:P<0.01)。若以BV≥5ml/100mg为恶性肿瘤诊断界值,灵敏度为96%,特异度为78%,阳性预测值为92%,阴性预测值为87.5%。若以PS≥25ml/100mg/min为恶性肿瘤诊断界值,灵敏度为68%,特异度为67%,阳性预测值为85%,阴性预测值为42%。肺恶性肿瘤(n=25)与良性肿瘤(n=13)微血管记数有统计学差异(P<0.05)。以肺动脉为灌注动脉时BV值与恶性肿瘤MVD有正相关性,r=0.752,p<0.01。结论:MSCT灌注成像对肺部病变的良、恶性肿瘤鉴别诊断有一定意义。以肺动脉为灌注动脉时,BV、MTT、PS值有鉴别诊断价值,其中BV、PS价值较高。BV值与肿瘤MVD成正相关性。

关键词: 肺肿瘤 灌注X线计算机, 微血管密度, 免疫组化

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2007年09月28日

【期刊论文】荧光实时定量PCR检测肺癌组织表皮生长因子受体基因突变的临床应用价值-附71例分析

邵建永, 张海芳, 邓玲, 黄马燕

新医学2006年9月第37卷第9期,-0001,():

摘要

目的:建立1种检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的荧光实时定量PCR的新方法,并探讨应用这种方法检测肺癌组织EGFR基因突变的临床应用价值。方法:通过自行设计探针及引物,应用荧光实时定量PCR方法,检测71例女性非小细胞肺癌患者的肺癌组织中EGFR基因的第19号和第21号外显子上的突变情况,并与直接测序法比较。结果:中国女性非小细胞肺癌的病人中EGFR基因的突变率为30%(21/71);荧光实时定量PCR与直接测序法的特异度符合率是95%(20/21),敏感度符合率是100% ,检测时间为直接测序法的1/12,而且结果判读直观。结论:应用荧光实时定量PCR检测肺癌组织中的EGFR基因特定位点的突变是一种快速、可靠的方法,具有较高的临床应用价值。

关键词: 聚合酶链反应, 肺肿瘤 表皮生长因子受体, 基因突变

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2006年10月25日

【期刊论文】肺动脉不参与肺癌供血----实验和DSA研究

韩铭钧, 冯敢生, 杨建勇, 苏洪英, 赵钟春

,-0001,():

摘要

目的 研究肺动脉是否参与肺癌的血供及肺动脉在肺癌中的形态学和血流状况的改变。方法 用2种颜色的硅酮灌注33只大白鼠肺鳞癌模型的支气管动脉和肺动脉,在手术显微镜下整体和立体地观察肺癌的血供来源和肺动脉的形态改变。28例肺癌患者同时行支气管动脉和肺动脉的数字减影血管造影检查。结果 肺癌大鼠和患者所有的肺动脉在肺癌区域减少、缩小、消失,肺动脉不形成肿瘤血管。肺癌所在区域内、肺动脉血流以段和叶为单位灌注不足或无血流灌注。结论 肺动脉不参与肺癌供血,肺癌的经导管动脉化疗和栓塞不应经肺动脉途径。

关键词: 肺肿瘤 动物,, 实验, 血管造影术,, 数字减影, 评价研究

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2006年05月31日

【期刊论文】局部晚期非小细胞肺癌诊断治疗之共识

吴一龙

查生筮蛰鲞箜塑,2002,24(6)576~578,-0001,():

摘要

局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)指的是已有纵隔淋巴结转移(N2)、或侵犯纵隔重要结构(T4)、或有锁骨上淋巴结转移(N3)的肺癌。按照肺癌9r7国际分期,局部晚期NSCLC为ⅢA或ⅢB的肺癌。目前这部分NSCLC的治疗效果并不令人满意,ⅢA期的5年生存率为15%~23%,ⅢB期仅为6%~7%。

关键词: 肺肿瘤/, 诊断, 肺肿瘤/, 治疗, 癌,, 非小细胞肺/, 诊断, 癌,, 非小细胞肺/, 治疗

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2006年05月31日

【期刊论文】各期非小细胞肺癌外科治疗临床指引

吴一龙, WU Yilong, ZHOU Qinghua, LI A Meilin, JIANG Guoliang, ZHANG Minghe, ZHANG Xizeng, WANG Jun, ZHI Xiuyi, CHEN Gang, WANG Siyu, YANG Xuening, SUN Yah

中国肺癌杂志,2004,7(5):399~403,-0001,():

摘要

本指引的临床证据来源于国内外符合循证医学原则的研究。证据的采纳原则为:系统评估结果;大规模的临床随机对照研究;大宗病例的多因素分析结果;专家组共识;特别结合中国的具体经验。同时也借鉴了近几年国外正在使用的部分肺癌指引。任何临床医师将本指引应用于临床时,应根据患者的实际情况并结合医生的个人医学知识特别是肺癌的生物学行为、动态变化和对治疗的反应来决定和调整患者的诊冶策略。

关键词: 肺肿瘤/, 外科治疗, 循证医学, 指引

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2006年05月31日

【期刊论文】肺腺癌酪氨酸激酶信号传导通路中基因异常表达的复杂性

吴一龙, WU Yi-long, LIN Jia-ying, YANG Xue-ning

肿瘤防治研究,2004,31(2)65~69,-0001,():

摘要

目的 探讨肺腺癌患者酪氨酸激酶信号传导通路的紊乱情况。方法 抽提10例肺腺癌标本及其癌旁组织的总RNA,标记荧光,与含13824个基因的基因芯片进行杂交,经洗片、扫描,计算机分析比较两种组织的差异表达基因。每次实验重复两次,结果取平均值,共进行20次杂交,最后统计分析酪氨酸激酶信号传导通路中各种组分的表达情况。结果在酪氨酸激酶信号传导通路中,5例以上标本差异表达的基因共67个,其中上调基因31个,下调基因36个,涉及配体、受体、相关酶类、转录因子及调控基因等。结论 肺腺癌患者酪氨酸激酶信号传导通路的异常是多个环节的,多种组分在转录水平上发生了不同程度的改变;生长因子与酪氨酸激酶介导的信号传导有不同程度的激活,而抗增殖和免疫防御的信号传导受到不同程度的抑制,表现出一种系统复杂性的状态。

关键词: 信号传递, 酪氨酸激酶, 基因表达谱, 基因芯片, 肺肿瘤

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2006年06月20日

【期刊论文】非小细胞肺癌的减量性手术治疗

吴一龙, Wu Yilong, Huang Zhifan, Rang Tiehua

中华肿瘤杂志,1997,19(6):442~444,-0001,():

摘要

目的 探讨非小细胞肺癌减量性手术的疗效和影响园素。方法 用SPSS统计软件包的Kapian-Meier和Cox模型,分析比较244例肺癌减量术及同期364例剖胸探查术的累积生存率和影响生存率固素。结果 非小细胞肺癌减量术的1+3,5年累积生存率分别为56.9 、20.6 和17.5探查术为41.1、7.84和5.3,6 两者比较,Breslow=27.55,P<0.0001。多因素分析显示,影响生存的主要因素为手术性质(减量术或探查术,B-0.4600,P<0.0001)和有否后续治疗(B0.059,P-0.0216)。结论 肿瘤减量性手术是Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的重要治疗手段之一,术后行放疗、化疗能有效地提高患者的生存率。

关键词: 肺肿瘤/, 外科学, 肺肿瘤/, 放射疗法, 肺肿瘤/, 药物疗法, 生存率分析

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2006年06月20日

【期刊论文】广州市男性肺癌危险因素的病例对照研究

吴一龙, WU Yi-long, CAO Ka-jia, MA Guo-sheng

《癌症》,1999,18(5):535~537,-0001,():

摘要

目的:研究广州市肺癌危险因素,为进一步的肺癌危险因素监测提供依据。方法:1997年1-6月采用问卷调查,对258例年龄范围在30.74岁肺癌生存病倒,按1∶1配对。调查了包括一般情况、生活居住环境、饮食习惯、生活方式、疾病及家族史等5个方面35项173个问题。用相对危险度的近似估计值比值比来估计各危险因素与肺癌的联系强度,用Is血回归摸型做单因素和多因素分析筛选出专业上有意义的肺癌危险因素。结果:与肺癌发病有关的主要变量4个,分别为吸烟、精神压抑、呼吸系统疾病史、l0年前以煤为生活燃料。保护因素为体育锻炼、10年前肉类月均消耗量高、10年前动物油月均消耗量高、10年前住房为木地板、喜欢酸性食品、良好的体质指数等6个因素。结论:吸烟和精神压抑是具有统计学意义的肺癌危险因素,良好的体质指数是肺癌的保护因素。

关键词: 肺肿瘤/, 流行病学, 危险因素, 病例对照

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2006年06月20日

【期刊论文】基于97分期的非小细胞肺癌术后分期和生存研究

吴一龙, Wu Yilong, Huang Zhifan, Rong Tiehua

中华肿瘤杂志,1999,21(5):363~365,-0001,():

摘要

目的 基于国际抗癌联盟的肺癌TNM97分期,探讨影响非小细胞肺癌分期和生存的因素。方法 采集1969年4月~1993年12月的1 757例连续手术病例(包括完全性切除病例、减量切除病例和单纯剖胸探查病例),随访至1998年11月30日。用SPSS统计软件包的Kaplan-Meier和Cox模型进行生存分析。结果 全组病例完全失访30例,失访率1.71%。5年累积生存率I期88.0%,IB期53.9%,Ⅱ期33.5%,Ⅲ A期14 7%,ⅢB期5.5%,Ⅳ期7.0%,总5年生存率28.2%。5.10年生存率在完全性手术组分别为39.8% 和31.4%,减量性手术组为14.4% 和9.5%,剖胸探查术组为4.2%和O%。对长期累积生存率的影响程度,依次为手术性质、淋巴结状况、97分期、原发肿瘤大小和病理类型。结论 97分期在各期的终点疗效同一性和分期特异性上优于修订前的86分期,但需对Nl的分期归属和定义做进一步的研究。

关键词: 肺肿瘤/, 外科学, 肿瘤分期, 生存率分析, 癌臼小细胞肺/, 外科学

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2006年06月20日

【期刊论文】非小细胞肺癌术后支气管残端阳性对预后的影响

吴一龙, Wu Yilong, Huang Zhifan, Rong Tiehua

肿瘤,1997,17(4):200~202,-0001,():

摘要

目的 撵讨非小细咆肺癌术后支气管礁端阳性病人的丑后影响因素置优化处理方案。方法 1974.1.1~1993。12.31连续71倒术后支气管残端阳性的琦癌病人,配以同一时期TNM分期相似的根治性手术213例,用Kapl姐-Meier法进行生存分析,用COX比例危险模型对影响预后的因素行单因素和多因素分析。结果残端阳性组的一、三、五、十年累积生存率分别为59.5%、32.4%、25.0%和19.3%,低于根治术组(Breslowt 7.37,P=0.0066)。支气管残端阳性、病理类型和淋巴结是否转移这三个变量对预后的影响有统计学上的高度显著性意义。不同的病理粪型、淋巴结转移状况、手术清扫范围、辅助治疗方式均呈现不同的生存曲线,但仅I、I期和皿期生存曲线的差异有显著性意望(P±0.019g)。结论 非小细咆肺癌术后支气管臻端阳性的病人,以没有淋巴结转移的I、I期肺磷状细胞癌预后最好。最佳的治疗方式是在纵隔淋巴结清扫的基础上辅以术后放射治疗。

关键词: 肺肿瘤/, 外科手术, 注射疗法, 非根治性手术, 生存分析, 多变量分析

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2006年06月20日

【期刊论文】非小细胞肺癌的多次手术治疗

吴一龙, Wu Yilong, Huang Zhifan, Rong Tidaua

中华肿瘤杂志,1997,19(2):134~136,-0001,():

摘要

目的 探讨非小细胞肺癌多次手术的经验、教训和疗效,以期提高中晚期肺癌生存率。方法 对26倒复发、转移或出现第二原发癌的非小细胞肺癌再施一到多次手术,26例共麓行56次手术。观察这批患者的手术经过、术后并发症,用SPSS统计软件包的Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 首次手术的术后并发症为3.8,1,3,5年累积生存率分别为83.5%、58.4 和35.7,中位生存时间46十月。二次手术的术后并发症为g6.9,手术死亡率为11.5,1,3,5年累积生存率分别为55-8、17.1 和17.1,中位生存时间15十月2例三次手术的术后生存分别为l8十月和1 7十月。四次手术和五次手术的为同一病人,均在与前一次手术相隔半年后进行,最后一次手术术后生存8十月。结论 肺癌的多次手术是肺癌术后复发性或转移性肺癌的有效治疗方法。常规的肺功能检查不足以对病人的肺功能作出恰当的评价,术后应特别注意呼吸衰竭和胸腔出血这两大并发症。

关键词: 肺肿瘤/, 外科学, 手术病并发症 , 瘤非小细胞肺/, 外科学, 再手术

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2006年05月31日

【期刊论文】I~ⅢA期非小细胞肺癌淋巴结清扫范围的前瞻性研究

吴一龙, Wu yilong, Wang Siya, Huang zhifan

中华肿瘤杂志,2001,23(1);43~45,-0001,():

摘要

目的 探讨非小细胞肺癌(N上)外科治疗中系统性淋巴结清扫的作用。方法 对可手术的504倒IⅢA期病侧随机分成研究组和对照组:研究组在肺切除同时行系统纵隔淋巴结清扫术;对照组则在缔切除向时仅行肺门淋巴结清扫术;纵隔淋巴结肉眼怀疑转移者则行该淋巴结摘除术:凡符台人选标准病例均对术式、病理类型、病理分级、肿瘤体积、淋巴结切除数目、淋巴结转移数目、淋巴结转移比(淋巴结转移数量/淋巴结切除总数量、FFNM分期、辅助治疗、随访期间内的复发转移、手术并发症、生存时间生存质量等13项指标进行观察和评价生存分析用Kaplan-Meier法,预后分析用c0x成比铡危险率模型。结果504倒中,符台研究标准的病侧共320例,研究组160倒,平均每倒切除淋巴结9 49个;对照组160例,平均每例切除淋巴结3 63个。I期肺癌研究组的1,3,5,9年生存率分别为91.8%、86.9%、81.4% 和74.2%,对照组为88.7%、72.5%、58.5%和52.1%,差异有显著性Ⅱ、ⅢA期两组间的生存曲线差异无显著性。影响长期生存率的因素有术后分期、淋巴结转移比和淋巴结清扫范围3个因素。结论 肺叶(垒肺)切除加上系统性的胸内淋巴结清扫,能减少肺癌术后局部复发率和远处转移率,提高长期生存率,可列为非小细胞啼癌的规范性术式。

关键词: 癌,, 非小细胞肺科学, 肺肿瘤科学, 淋巴结切除术

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