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2011年05月05日

【期刊论文】小儿腭裂修复术中的输血输液问题

朱也森, 刘和平

上海口腔医学,2000,9(1):16~17,-0001,():

摘要

目的:探讨小儿腭裂手术是否需要输血及术中输液的合理组合,为临床麻醉管理和小儿手术后顺利康复提供依据。方法:选择小儿腭裂修复术20例,术中均不输血,手术麻醉中输液组合为5%葡萄糖液、乳酸钠林格液、血定安。将术中术后的先王变化及血红蛋白、红细胞压积变化与术前基础值作比较。结果:全组患儿术中术后循环稳定,与基础值比较无显著性差异(P>0.05),血红蛋白、红细胞压积数据较术前有所下降,但仍在正常范围(P>0.05)。结论:小儿腭裂修复术中,只要输液处理得当,不需输血同样保持循环稳定,达到修复目的,既节约了血源,又避免了输血带来的不良作用。

关键词: 腭裂修复术, 输血, 输液

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2011年05月05日

【期刊论文】脑电双谱指数监测腭裂手术麻醉后恢复的评价

朱也森, 姜虹

上海口腔医学,2000,9(2):100~101,-0001,():

摘要

目的:评定脑电双谱指数(EEG-BIS)监测腭裂手术麻醉后恢复的价值。方法:30例行腭裂手术的全麻病例,在麻醉恢复期应用脑电双谱指数进行监测,观察处于不同苏醒期EEG-BIS的变化。结果:EEG-BIS值随病人的逐步苏醒而逐渐递增(P<0.05)。随EEG-BIS值递增,各级苏醒程度上病人累积百分比也呈相应的的递增趋势,累积百分比-EEG-BIS由线图依次右移。EEG-BIS与苏醒程度评分之间有明显的直线相关(r=0.84, P<0.05)。结论:应用脑电双谱分析监测腭裂手术麻醉后恢复简便可靠。

关键词: 脑电双谱指数, 腭裂手术, 麻醉后恢复

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2009年04月28日

【期刊论文】组织工程化口腔黏膜移植修复裸露硬腭对上颌骨生长发育影响的研究

石冰, 宋庆高, 黄旭, 李盛, 鲁勇, 杨维东

中华口腔医学杂志,2003,21(4):255~258,-0001,():

摘要

目的 将构建的口腔黏膜异体移植修复腭裂术后遗留的裸露硬腭处,观察其对腭裂术后上颌骨继发畸形的防治效果。方法 分离提取SD乳鼠硬腭黏膜细胞并对其进行培养,以自制藻酸钠薄膜作为支架材料构建组织工程化的口腔黏膜。3周龄雌性SD大鼠,随机分成1个正常对照组和3个实验组,每组20只。正常对照组无任何处理,实验组均行左侧硬腭黏膜骨膜瓣切除,Ⅰ组切除后任其裸露(裸露组),Ⅱ组、Ⅲ组分别行藻酸钠薄膜修复(材料组)和组织工程化的口腔黏膜修复(黏膜组)。术后9周(12周龄)处死动物,体视显微镜下测量左右侧硬腭骨宽度,比较各组的非对称率。结果 裸露组与材料组左右侧硬腭骨宽度非对称率无差异;黏膜组非对称率小于裸露组和材料组。结论 组织工程化口腔黏膜移植修复裸露硬腭对腭裂术后上颌骨继发畸形有一定的预防效果。

关键词: 腭裂 组织工程化口腔黏膜, 黏膜移植, 骨面裸露, 生长发育

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2009年04月28日

【期刊论文】地塞米松和维生素B12对A系小鼠胚胎腭突细胞生长因子基因表达的影响*

石冰, 孙晋虎, 王大章, 左晖

,-0001,():

摘要

目的 揭示地塞米松(DEX)引起腭裂发生及维生素B12阻抑腭裂发生的分子机理。方法 应用RTPCR技术,半定量研究DEX和维生素B12对培养的A系小鼠腭突细胞生长因子基因表达的影响。结果 DEX能明显刺激腭突细胞EGF及TGFβ-基因的表达,而对TGFa基因表达无明显影响;维生素B12对EGF、TGFa、TGFβ1的基因表达无明显影响;维生素B12可抑制DEX促进腭突细胞EGF、TGFβ1基因表达的作用。结论 DEX可能是通过改变腭突细胞一些生长因子基因表达,干扰了正常的腭突发育,导致腭裂畸形。维生素B12则通过减弱DEX对腭突细胞一些生长因子基因表达而抑制DEX引起腭裂畸形的作用。

关键词: 地塞米松 维生素B12 腭裂 生长因子 基因表达

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2009年04月28日

【期刊论文】完全性唇腭裂患者两阶段手术的初步研究

郑谦, 徐慧芬, 廖小宜, 乔鞠, 石冰, 田薇, 何勇

华西口腔医学杂志WCJS,2001,2(1):26~27,-0001,():

摘要

目的:介绍采用两阶段手术方法治疗完全性唇腭裂患儿的初步结果。方法:对37例患儿采用两阶段手术方法进行治疗的临床资料进行分析并采用了石膏模型进行测量。结果:除2例软腭裂修复术后有伤口裂开外,余未发生任何并发症。软腭裂修复后,硬腭裂逐渐缩窄。结论:早期软腭裂修复是可行的,它为采用兰氏手术修复硬腭裂创造了条件。

关键词: 腭裂 腭裂修复, 唇粘连

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2009年04月28日

【期刊论文】腭裂患者中耳功能障碍及治疗

郑谦, 徐慧芬, 廖小宜, 徐丽蓉, 孙莹, 王凯, 郑艳

,-0001,():

摘要

目的:探讨腭裂患者中耳功能障碍与腭裂修复术及术前年龄的关系。了解腭裂患者伴分泌性中耳炎鼓室分泌物细菌培养的情况及鼓室置管治疗的初步效果。方法:采用声导抗检查和纯音测听判断中耳功能及听力。鼓室分泌物细菌培养,了解分泌性中耳炎分泌物特点。结果:腭裂术前患者75.5%为异常鼓室图,其中3岁前患者高达81%,术后患者41.2%为异常鼓室图。鼓室分泌物细菌培养,革兰氏阳性和阴性菌阳性率分别为20.1%和24%。6耳分泌性中耳炎经中耳置管治疗后,由中度听力下降恢复至正常听阈,4/8耳鼓室图由B型转为A型。结论:①早期修复腭裂,有助于咽鼓管功能的改善。②患分泌性中耳炎的腭裂患者,早期鼓室置管能改善听力,有助于正常语音发育。

关键词: 腭裂 咽鼓管, 鼓室图, 中耳功能障碍

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2009年04月28日

【期刊论文】腭裂修复术同期鼓室置管的疗效及并发症防治

郑谦, 徐慧芬, 何勇, 王龚, 石冰, 廖小宜, 徐丽蓉, 郑艳

华西口腔医学杂志WCJS,2003,2(1):28~30,-0001,():

摘要

目的 探讨腭裂伴渗出性中耳炎患儿的联合治疗。方法 比较38例(49侧耳)单纯性腭裂修复术与24例(39侧耳)腭裂修复同期行鼓膜切开、PE管置人术对中耳积液的消除及听力的影响,并对置管术的适应证、操作要点、并发症的防治进行讨论。结果 腭裂修复同期鼓膜切开置管组术后6月48.7%的患耳中耳积液消失,明显高于单纯腭裂修复组。听力损害的患儿置管后听力平均提高17dB。结论 有中耳积液的腭裂患儿在腭裂修复术同期行鼓室切开、PE管置入术,有助于改善患儿的中耳功能。

关键词: 腭裂 渗出性中耳炎, 腭裂修复术, 鼓膜置管术

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2005年02月24日

【期刊论文】腭裂术后语音训练治疗方法的研究

孙勇刚, 陈仁吉, 王光和, 马莲, 李晓京

Chin J Stomatol, July 1996, Vol. 31, No.4,-0001,():

摘要

腭裂术后语音治疗的目的是矫正不良发音习惯提高语音清晰度。作者根据50例腭裂术后功能性语音障碍患者发音障碍不同类型的分析以各类发音错误特点为依据设置了相应的语音训练治疗方法,并用此法对其中33例患者进行了系统性语音训练治疗,结果显示:经系统语音治疗后,33例患者语音清晰度从治疗前的平均38.4%提高到治疗后的89.5%治疗前后变化差异有极显著性(P<O.0001)。各辅音清晰度均提高到82%以上。结果证明腭裂术后因不良发音习惯所致的语音障碍患者采用此法可在较短时间内(平均63天)得良好效果。我们认为早期手术者应尽可能早地进行语音训练治疗根据我国国情则以4~6岁进行为宜。

关键词: 腭裂 语音训练

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2005年02月24日

【期刊论文】渗出性中耳炎听力损失对腭裂患者术后语音的影响

孙勇刚, 刘林, 赵伟, 吴蓉

中华口腔医学杂志,2001,36(6):424~426,-0001,():

摘要

目的 分析腭裂患者中耳及听力状况与术后语音效果的关系。方法 记录18例腭裂患者术前中耳及听力状况以及术后各自的言语清晰度,将不同言语清晰度组间渗出性中耳炎(+)及渗出性中耳炎(-)病例数进行比较,将患者术前平均语频气导听阈值与术后相应言语清晰度进行线形相关分析。结果 腭裂患者平均语频气导听阈值与术后言语清晰度呈负相关关系(r=0.504t=2.349,P=0.032<0.051)而不同言语清晰度组间以声阻抗检查诊断渗出性中耳炎(+)及渗出性中耳炎(-)病例数的差异无显著性。结论 腭裂患者的听力状况与腭裂术后语音状况关系密切,是选择腭裂患者伴发渗出性中耳炎合理治疗方案的重要依据。

关键词: 腭裂 中耳炎,, 伴渗出液, 语音

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2005年02月24日

【期刊论文】单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的外科修复

孙勇刚, 李爱群, 王光和, 张震康

中华口腔医学杂志,1999,34(1):28~30,-0001,():

摘要

目的 利用外科方法有效地修复单侧完全胜唇腭裂继发的鼻畸形。方法 在矫正颌骨不对称畸形的基础上,矫正鼻软骨异常,并利用部分鼻唇肌束重建患侧鼻底区的口轮匝肌连续胜,恢复表情肌动力平衡,从而修复鼻畸形。结果 78例患者经此法治疗后,鼻畸形得到明显改善。结论 矫正颌骨、鼻软骨及表情肌异常,可有效地修复鼻畸形,其中可利用部分鼻唇肌束恢复表情肌动力平衡,实现功能眭修复。

关键词: 唇裂, 腭裂 鼻畸形,, 获得性, 外科整形

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2005年01月19日

【期刊论文】维甲酸诱导小鼠腭裂发病机制的实验研究

黄洪章, 吕宝辉, 陈亦阳, 廖贵清

中华口腔医学杂志,2003,38(3):185~187,-0001,():

摘要

目的 观察维甲酸(retinoic acid, RA)诱导胚鼠腭突发育的形态学变化,探讨胚鼠腭部转化生长因子( transforming growth factor, TGF)β1、TGFβ3、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)及BCL2 的表达在RA诱导腭裂发病机制中的意义。方法 采用显微镜观察胚腭的发育过程,原位杂交和免疫组化检测TGFβ1、TGFβ3、EGF及BCL2基因在胚腭中的表达。结果 RA引起双侧腭突的形成,使双侧腭突不能接触或接触后不能融合形成中嵴上皮带,以及可调控TGFβ1、TGFβ3、EGF及BCL2在鼠胚腭部的表达。结论 RA抑制中嵴上皮细胞(MEPM)增殖,引起双侧腭突的形成,诱导MEE细胞异常分化,使双侧腭突不能接触融合,而最终导致腭裂形成及TGFβ1、TG β3、EGF在鼠胚腭部表达的变化与RA诱导腭裂的形成密切相关。

关键词: 维甲酸, 腭裂 基因

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