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2009年04月23日

【期刊论文】内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗重度慢性下肢静脉功能不全51例

王深明, 胡作军, 李晓曦, 吴志棉, 李松奇

中华普通外科杂志,2003,9(9):527~529,-0001,():

摘要

目的 总结内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗重度慢性下肢静脉功能不全的临床经验。方法 从1999年11月至2002年8月采用SEPS治疗重度慢性下肢静脉功能不全51例,共64条肢体。采用临床分级、静脉功能评分、彩色多普勒超声、彩色多普勒剖面流速图、静脉造影、空气体积描记仪等方法在手术前后对患肢状况进行分析。结果 术后随访率90.6%(58/64),随访3~35个月。全组浅静脉曲张未见复发,有40条肢体溃疡愈合(97.6%),愈合时间平均(32±5)d,手术前后静脉功能综合评分均值分别为(13.9±1.7)分vs.(6.4±0.8)分、手术前后彩超剖面流速图静脉返流量均值分别为(61.2±7.7)ml/svs.(45.6±5.7)ml/s和空气体积描记仪3项指标术前后均值比较均差异有显著意义(P<0.01)。结论 SEPS对于重度慢性下肢静脉功能不全,特别是合并静脉性溃疡者具有良好疗效,如同时行浅静脉缝扎和深静脉瓣膜修复成形可取得更好的疗效。

关键词: 静脉功能不全 内窥镜, 血管外科手术

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2009年04月23日

【期刊论文】深静脉瓣膜修复成形术治疗下肢慢性静脉功能不全的随机对照临床研究

王深明, 胡作军, 李松奇, 黄雪玲, 叶财盛

中华外科杂志,2005,7(13):853~856,-0001,():

摘要

目的 探讨深静脉瓣膜修复成形术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的作用与疗效。方法 30例双下肢慢性静脉功能不全的患者接受静脉系统手术治疗。每例2条肢体各采取不同手术方式并随机分组。1条患肢行股浅静脉外瓣膜复成形术加浅静脉手术(A组);另1条患肢仅行浅静脉手术(B组)。术后1个月和3年,利用彩超、流速剖面图彩超技术、空气体积描记仪(APG)和静脉功能不全评分等方法,比较各例2条肢体的疗效以及2组间疗效。结果 全组30例患者60条肢体均为CEAP临床分级(Kistner分级)C2~C4级,经彩超和下肢静脉造影证实深静脉瓣膜功能不全返流均为Ⅲ度。术后1个月和3年随访比较,各例属于A组的患肢在静脉返流度、静脉返流量及各项指标均比属于B组患肢改善明显;A组的静脉返流量、静脉灌注指数均值与B组比较差异有统计学意义(P<0.001)。2组的静脉返流度比较差异有统计学意义(P<0.05)。3年随访时2组的射血分数和剩余容量分数均值比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉功能不全评分均值比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 深静脉瓣膜修复成形术可使下肢深静脉返流量明显减少,瓣膜功能明显恢复,与下肢浅静脉手术联合治疗下肢慢性静脉功能不全有更好的疗效。

关键词: 静脉功能不全 血管, 外科手术, 治疗结果, 瓣膜修复

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