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2010年07月16日

【期刊论文】国产奈达铂治疗食管癌的Ⅱ期临床试验报告

徐瑞华, 史艳侠, 管忠震, 姜文奇, 黄河, 马智勇, 王建华, 胡晓桦, 谢伟敏, 李星庚, 刘亚利, 潘良熹, 戴爱娣, 庄武, 张春

《癌症》Chinese Journal of Cancer, 2006, 25(12): 1565-1568,-0001,():

摘要

奈达铂是第二代有机铂类抗癌药,国外的临床研究显示该药是一个广谱、高效的抗癌药物,治疗食管癌有效率较高,但是国产奈达铂的临床疗效及其不良反应尚不清楚。本研究目的是观察Ⅱ类新药国产奈达铂对晚期食管癌的疗效及其不良反应。方法:本研究为多中心、前瞻性、随机对照Ⅱ期临床研究。对52例未接受过化疗的初治食管癌患者进行随机分组,试验组30例,接受奈达铂联合5-Fu治疗。对照组22例,接受DDP联合5.Fu治疗。结果:3O例试验组患者中,27例可评价疗效,30例可评价不良反应。22例对照组患者均可评价疗效和不良反应。在疗效方面,试验组的总有效率高于对照组,分别为29.63%与22.73%(P<0.05)。其中试验组的CR率为18.51%,而对照组为4.55%。在骨髓抑制方面,Hh下降的发生率两组基本一致:试验组WBC下降和血小板抑制的发生率明显高于对照组.特别是Ⅲ、Ⅳ度血小板下降(20.68%VS.0%,P<O.01)。试验组消化道反应的总发生率低于对照组,其中呕吐的发生率和严重程度两组之间存在显著性差异(P<0.05)。两组其他不良反应发生率相比无显著性差异。结论:奈达铂对晚期食管癌有一定的疗效,与5-FU联合的有效率较DDP+5-FU联合方案有一定优势,临床耐受性较好,主要不良反应为骨髓抑制。特别是严重的血小板下降

关键词: 食管肿瘤 化学疗法, 奈达铂, 临床试验

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2006年07月07日

【期刊论文】基因工程腺病毒 (H1O1) 瘤内注射联合化疗治疗头颈部及食管鳞癌的111期临床研究

管忠震, 夏忠军, 常建华, 张力, 姜文奇, 刘基巍, 张阳, 胡晓桦, 吴国华, 王华庆, 陈正常, 陈建超, 周清华, 陆建伟, 樊青霞, 黄建瑾, 郑晓

《绝癌》,2004,23(12):1666-1670,-0001,():

摘要

背景与目的:H101是利用基因重组技术得到的一种删除了EIB部分基因片段的溶瘤腺病毒,其在一定剂量范围内对肿瘤有明显的抑制作用。本研究目的是比较H101瘤内注射联合顺铂(cisplatin,DDP)+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)或阿霉素(adriamycin,ADM)+5-FU方案化疗与单纯化疗对头颈、食管鳞癌的治疗效果及毒副作用。方法:160例入选患者,根据过去化疗史分别选定不同化疗方案。未用过PF方案化疗或用过PF方案有效者采用PF方案化疗,已用过PF方案无效者则采用:AF方案化疗。采用多中心随机对照分组,分别加用(A组)或不加用(B组)肿瘤浅表病灶内注射H101。两组均为21天一个周期,所有患者至少接受2个周期的治疗。结果:完全符合方案标准的病例123例,A1组(PF+H101)有效率为78.8%,B1组(AF only)为39.6%,A2组(AF+H101)为50%(7/14),B2组(AF only)50%(2/4)。A1、B1组间疗效差异有显著性(P=0.000)。45.7%病例出现轻中度发热,28.3%出现注射局部反应,9.8%出现流感样症状。结论:H101注射液瘤内局部注射联合化疗的客观有效率比单纯化疗组高,显示H101瘤内注射对于头颈、食管鳞癌具有明确的治疗作用,且具有较高的安全性。

关键词: EIB敲除腺病毒 (, H101), 头颈肿瘤, 食管肿瘤 瘤内注射, 有效率, 不良反应

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2007年05月18日

【期刊论文】游离空肠移植重建下咽及颈段食管

贾深汕, 聂松岩, 郝克强, 陈云富

中华耳鼻咽喉科杂志1995年第30卷增刊,-0001,():

摘要

1986年9月~1988年9月对7例下咽及颈段食管癌患者进行了手术治疗。缺掼采用游离空肠移植法进行修复.7例中梨状窝癌5例,环后及颈段食管癌各l例.显微血管吻合成功率为85.7%(6/7)。5年生存率为4/7.手术分颈组和腹组进行。对该术式的优缺点及颈淋巴结处理问题进行了讨论。

关键词: 咽肿瘤, 食管肿瘤 咽切除术, 空肠, 移植,自体

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2005年04月29日

【期刊论文】非手术治疗胸段食管癌临床分期与预后关系的初步探讨

祝淑钗, 李任, 李娟, 邱嵘, 韩春, 万钧

《中华放射肿瘤学杂志》2004;13:189~192,-0001,():

摘要

目的 探讨非手术治疗的食管癌临床分期,为放化疗综合治疗方案的选择提供参考标准并准确评估预后。方法 回顾性分析单纯放射治疗的500例中晚期食管癌,根据食管钡餐X片病变长度、CT外侵程度以及病变与周围组织器官的关系,将病变局部分为T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4,结合区域淋巴结转移对应临床分期Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期六分类法和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四分类法。结果 500例中晚期食管癌中,T1 23例、T2a 111例、T2b 157例、T3a 84例、T3b82例、T443例,该六组病人1、2、3、4、5年生存率均有显著性差别,X2=63.52,P=0。T2a与T2b、T3a与T3b合并后为四分类法,对应T1 23例、T2268例、T3166例、T443例,该四组病人1、2、3、4、5年生存率均有显著性差别,X2=56.29,P=0。T分期和N分期结合后分类,对应Ⅰ期21例、Ⅱa期96例、Ⅱb期139例、Ⅲa期89例、Ⅲb期87例、Ⅳ期68例,六组病人1、2、3、4、5年生存率有显著性差别,X2=94.29,P=0,组内每两组比较均接近显著性差别。TN结合后对应四分类法Ⅰ期21例、Ⅱ期235例、Ⅲ期176例、Ⅳ期68例,其1、2、3、4、5年生存率有显著性差别,X2=83.48,P=0,每两组依次比较均有显著性差别,P均<0.005。结论 中晚期食管癌临床分期的六分类法和四分类法均能较好地预示食管癌放射治疗后的预后生存,为临床应用方便,建议使用四分类法。

关键词: 食管肿瘤 临床分期, 放射线疗法

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2005年04月29日

【期刊论文】食管癌根治术后放疗与放化疗疗效比较1

祝淑钗, 王玉祥, 李任, 李娟, 邱嵘

《肿瘤防治研究》2005,32:,-0001,():

摘要

目的 回顾性分析食管癌根治术后预防性放疗或放化疗的临床疗效。方法 163例食管癌根治术后2月内行预防性放射治疗,其中125例术后单纯放射治疗(单放组),38例行术后序贯性放疗和化疗(放化组)。全纵隔放疗剂量45~60Gy,44例行双锁骨上预防性照射,剂量为50Gy。结果 全组1、3、5年生存率和中位生存期分别为84.05%、45.75%、35.89%和32个月。单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、TNM病理分期、放疗总剂量和化疗与食管癌术后放疗的预后生存有关,p<0.05;多因素分析仅TNM分期和化疗是独立的预后因素。术后放化疗组1、3、5年生存率分别为84.21%、29.91%和24.93%,而术后单纯放疗组为84.00%、50.6%和39.18%,p<0.05。结论 TNM分期和化疗是影响食管癌术后长期生存的独立预后因素,术后放化疗降低长期生存率的原因有待进一步探讨。

关键词: 食管肿瘤/, 外科学, 放射治疗, 化学治疗, 预后

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2005年04月29日

【期刊论文】食管癌术后区域性复发的放疗

祝淑钗, 王玉祥, 李任, 邱嵘, 李娟

《中华放射肿瘤学杂志》,2005;14:86~89,-0001,():

摘要

目的 探讨食管癌根治术后不同部位复发放射治疗的疗效和预后影响因素。方法 回顾性分析了110例食管癌根治术后不同部位复发的病人,其中单纯颈部淋巴结转移17例、纵隔淋巴结转移72例、腹部淋巴结转移5例、吻合口复发16例。放射治疗采用60Co或6MV X线,中位照射剂量为62Gy。结果 全组术后放疗后1、2、3、4年总生存率和中位生存期分别为55.41%、30.35%、21.76%、14.47%和14个月。单因素分析显示肿瘤复发部位、放疗后症状缓解情况、放疗后近期疗效、术后肿瘤T分期及放疗总剂量与预后有关,p值均<0.05;多因素分析仅放疗后症状缓解情况和术后TNM病理分期为独立预后因素。 结论 食管癌术后复发放射治疗可以延长部分病人的生存时间,手术时TNM病理分期早以及放疗后症状缓解者预后较好。

关键词: 食管肿瘤/, 手术, 复发, 放射治疗

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2005年04月29日

【期刊论文】食管癌标本中PCNA及cyclinD1蛋白表达与DNA含量同时检测的意义

祝淑钗, 殷蔚伯, 万钧

中华放射肿瘤学杂志,2000,9(2):120~123,-0001,():

摘要

目的 探讨放射治疗前后PCNA,cyclinD1蛋白表达和DNA含量分型3项指标同时检测对食管癌预后的指导作用。方法 在本院接受术前放射治疗及根治性食管癌切除术的47例食管癌患者中男28例,女19例;单因素生存分析采用Kaplan-Meier方法并用Log-rank检验,多因素分析用Cox逐步回归模型,预后指数模型对整组病例进行多因素综合分析。结果 传统预后因素放射治疗后病理改变、T分期、N分期和肿瘤细胞基因蛋白PCNA,cyclinD1,DNA含量均可作为食管癌术前放射治疗预后生存的独立预后因素,多因素分析显示出同样结果,预后指数模型更敏感地反映出不同亚组的生存情况。结论 除传统预后因素外,肿瘤细胞标志物PCNA,cyclinD1,DNA有可能成为评估食管癌预后的参考指标,预后指数与各种单因素比较能更准确地提示预后生存。

关键词: 食管肿瘤 增殖细胞核抗原,, 周期素D1,, DNA含量, 预后

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