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2011年05月05日

【期刊论文】异丙酚靶控输注用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的效果评价

朱也森, 姜虹

上海口腔医学,2004,13(5):375~378,-0001,():

摘要

目的:观察异丙酚靶控输注(TCI)用于口腔颌面外科盲探索插管麻醉的效果。方法:将80例口腔颌面外科气道困难病例等分为4组,均采用盲探气管插管新技术插管。插管前,组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ给予芬太尼4up/kg,并分别按1.0up/ml、1.5up/ml、2.0ug/ml的靶血药浓度实施异丙酚TCI;组Ⅳ仅给予芬太尼4up/kg。所有患者均用局麻药完善气管内表面麻醉,观察比较4组插管的麻醉效果。结果:组Ⅱ和组Ⅲ的Ramsay镇静评分较用药前明显上升,插管中其分值也显著高于其他组(P<0.05);插管中,组Ⅱ和组Ⅲ的MAP、HR稳定;组Ⅰ和组Ⅳ显著上升(P<0.05);插管中,4组RR均明显下降,其中,以组Ⅲ最为明显(P<0.05),但4组的SpO2、PerCO2均无显著变化;4组的血浆PRL和血浆AⅡ插管后较插管前均有不同程度的明显上升,组Ⅳ升幅明显高于组Ⅲ(P<0.05)。结论:异丙酚靶控输注有助于完善盲探插管理麻醉,在控制合适靶血药浓度的前提下,这种方法是安全可行的。

关键词: 口腔颌面外科麻醉, 气道困难, 盲探插管, 靶控输注, 异丙酚

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2011年05月05日

【期刊论文】咪唑安定与异丙酚用于颌面外科老年人麻醉

朱也森, 姜虹

口腔颌面外科杂志,2001,11(2):135~137,-0001,():

摘要

目的:寻找一种适合于老年人颌面外科手术的麻醉诱导方法。方法:60例颌面外科老年病人,随机分为三组,分别选择用不同的麻醉诱导药物。A组采用咪唑安定0.2mg/kg,B组用咪唑安定0.1mg/kg和异丙酚1.0mg/kg配伍,C组采用异丙酚2.0mg/kg。注药均在1min内完成。注药后5min,给予芬太尼2ug/kg和维库溴铵0.5mg/kg,完成气管插管。观察比较三组病人的麻醉诱导效果和诱导插管期间循环和呼吸的变化。结果:(1)B组麻醉诱导时间明显少于A组(P<0.05),而与C组相似(P<0.05)。(2)与注药前比较,A组在插管即刻和插管后1min平均动脉太(MAP)和心率(HR)明显上升(P<0.05)。C组在注药后3min MAP明显下降,在注药后1min和3min HR明显减慢(P<0.05)。B组在诱导插管期间循环变化轻微(P<0.05)。(3)C组呼吸停顿(呼吸暂停时间>30s)的发生率60%,明显高于其它两组(P<0.05)。三组注药后均有呼吸减慢(呼吸次数<10次/min),发生率为70%~85%,面罩供氧下血氧饱和度(SpO2)保持在97%~100%之间。结论:咪唑安定与异丙酚配伍使用是适合于老年人的麻醉诱导方法之一。

关键词: 咪唑安定, 异丙酚, 老年人, 颌面外科, 麻醉诱导

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2010年12月15日

【期刊论文】异丙酚对大鼠前脑缺血/再灌注后海马Bcl-2表达的影响

戚思华, *, 韩宝庆, 李文志, 李军, 宋春雨, 咸子薇

《国际麻醉学与复苏杂志》,2006,27(4):193~196,-0001,():

摘要

暂无

关键词: propofol brain isehemia-reperfusion, hippoeampus, apoptosis, Bel-2

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2010年12月15日

【期刊论文】异丙酚对大鼠局灶性脑缺血一再灌注损伤后nNOS表达的影响

戚思华, 咸子薇, 李文志, 张冰, 李军, 韩宝庆

中华急诊医学杂志,2007,16(6):606~610,-0001,():

摘要

目的 探讨异丙酚对大鼠局灶性脑缺血。再灌注损伤后神经型一氧化氮合酶(nNOs)表达的影响及其可能的脑保护机制。方法 78只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(S组,n=6);缺血一再灌注组(I-R组,n=36);异丙酚干预组(P组,n=36)。I-R组和P组按不同再灌注时间又随机分为三个亚组:1h亚组、3h亚组、6h亚组(n=12)。采用右侧大脑中动脉线栓法(MCAI)建立大鼠局灶性脑缺血一再灌注模型。S组行假手术操作,但不行线栓法阻断血流及药物干预;I-R组于缺血2h后再灌注时即刻右侧侧脑室注射生理盐水(1mg/kg);P组于缺皿2h后再灌注时即刻右侧侧脑室注射1%异丙酚(1mg/kg)。所有大鼠于再灌注前进行神经学功能评分;分别于各再灌注时间点断头取脑组织,TTC染色法测定脑梗死灶(n=6);苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病理学变化(n=6);免疫组织化学方法测定nNOS蛋白表达(n=6)。结果 与I-R组比较,P组神经学功能评分降低(P<0.05)。在I-R组内,与1h亚组比较,3h亚组和6h亚组脑梗死灶明显增大(P<0.05);P组3h亚组、6h亚组与I-R组同时间亚组比较,脑梗死灶减小(P<0.05)。S组神经细胞结构完整;I-R组神经细胞结构破坏,有核分裂及核溶解;与I-R组比较,P组脑组织病理学改变减轻。S组仅有少量nNOs蛋白表达;在I-R组内,nNOS蛋白在1h亚组表达升高,在3h亚组表达到高峰,6h亚组与3h亚组比较表达降低(P<0.05);P组3h亚组、6h亚组与l-R组同时间亚组比较,nNOS蛋白表达减少(P<0.05)。结论 异丙酚抑制大鼠局灶性脑缺血。再灌注后nNOs蛋白的表达,可能是其脑保护作用机制之一。

关键词: 二异丙酚, 脑缺血, 再灌注损伤, 神经型一氧化氮合酶

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2010年10月12日

【期刊论文】Population Pharmacokinetics of Propofol Administered by TCI in Chinese Elderly Patients

卢炜, XU Chuan-ya , WU Xin-min △, J IANGJian-yu , and LU Wei △

Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2005, 14(3): 154-161,-0001,():

摘要

暂无

关键词: propofol elderly, target-controlled infusion, population pharmacokinetics, NONMEM

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2009年07月16日

【期刊论文】异丙酚预先给药对缺氧复氧鼠脑神经元的保护作用

王国林, 陈君

中华麻醉学杂志2004,24(8):591~595,-0001,():

摘要

目的 观察异丙酚预先给药对缺氧复氧鼠脑神经元神经细胞活力、一氧化氮(NO)产量、热休克蛋白(Hsp70)和Hsp70 mRNA表达的影响,探讨异丙酚有无脑保护作用及其机制。方法培养12d的胎鼠大脑神经元,随机分为四组:Ⅰ组(正常对照组);Ⅱ组(缺氧复氧组);Ⅲ组(14μmol/L异丙酚预处理组);Ⅳ组(56μmol/L异丙酚预处理组)。Ⅲ组和Ⅳ组于缺氧前1h分别换入含有14μmol/L和56μmol/L异丙酚的培养液,随后置入95%N2+5%C02培养箱中缺氧30min。四组于复氧的1、2、4、6、24h(分别记为T1、T2、T4、T6、T24)分别用MTT(改良四甲基偶氮唑盐)细胞酶学分析法和硝酸还原酶法测定神经元神经细胞活力(用OD值表示)和NO产量,同时四组于复氧的1、3、8、24、48、72h分别用原位杂交法和免疫组化法观察Hsp70 mRNA及Hsp700阳性细胞百分率。结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组L1-24各时点OD值降低;Ⅲ组、Ⅳ组T1、T2时点OD值升高;与Ⅱ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组OD值均升高;Ⅲ组、Ⅳ组间差异无显著性。在T1、T2及T4时点,与Ⅰ组相比,Ⅱ组NO产量增高;与Ⅱ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组NO产量降低;Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅳ组间差异无显著性。与Ⅰ组相比,Ⅱ组Hsp70mRNA及Hsp70阳性细胞百分率增高,且开始增高的时间分别为3h和8h,高峰时间分别为24h和48h;与Ⅰ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组Hsp70 mRNA阳性细胞百分率高峰提前至8h;Ⅲ、Ⅳ组间差异无显著性;与Ⅱ组和Ⅲ组相比,Ⅳ组Hsp70高峰提前至24h,而Ⅲ组与Ⅱ组差异无显著性。结论 异丙酚预先给药可抑制缺氧复氧引发的神经细胞活力降低,减轻神经细胞的缺氧复氧性损伤,这可能与异丙酚可抑制NO产量增高及分别从转录和翻译两个水平诱导鼠脑神经元Hsp70 mRNA和Hsp70的表达高峰提前有关。

关键词: Department of Anesthesiology,, Tianjin Huanhu Hospital,, Tianjin 300060,, China

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2009年07月16日

【期刊论文】等辐射分析法研究全麻诱导时异丙酚与氯胺酮的相互作用

王国林, 陈鸿, 潘宁玲

中华麻醉学杂志,2003,23(7):488~491,-0001,():

摘要

目的 以等辐射分析法研究全身麻醉诱导时异丙酚、氯胺酮之间的相互作用。方法75例择期上腹部手术病人随机分成三组:异丙酚(P)组、氯胺酮(K)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组,每组25例再各分成5个亚组(P1~P5,K1~K5,C1~c5)。麻醉诱导前各亚组给予不同剂量的异丙酚及氯胺酮。监测给药前、给药后1、2、3、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)等指标。病人对口令失去反应即进入催眠状态;已催眠的病人被给予一定强度电刺激,失去反应者即进入麻醉状态。给药2min后,开始评估。以等辐射分析法分析二者之间的相互作用。结果在催眠、麻醉末点:P组ED50值分别为1.15 mg/kg(95%可信限0.95~1.40)、1.89mg/kg(95%可信限1.60~2.22);K组ED50佰分别为0.40mg/kg(95%可信限0.34~0.47)、0.72mg/kg(95%可信限0.61~0.86);C组ED50值分别为0.65/0.22mg/kg(95%可信限0.55/0.18~0.78/0.26)、1.19/0.40 mg/kg(95%可信限0.95/0.32~1.48/0.49)。在催眠和麻醉末点,C组ED50偏离相加线无统计学意义(P>0.05)。C组的SBP、DBP在给药前后无显著变化(P>0.05)。结论 经等辐射分析法分析后判定异丙酚、氯胺酮(剂量比3/1)在麻醉和催眠作用上呈现相加,复合用药血液动力学稳定。

关键词: 药物相互作用, 二异丙酚, 氯胺酮, 等辐射分析法

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2006年09月29日

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2006年09月29日

【期刊论文】麻醉深度指数与脑电双频谱指数测定靶控输注异丙酚患者镇静时镇静深度的比较

郭曲练, 钟涛, 潘韫丹

麻醉学杂志,2005,25(12):894~897,-0001,():

摘要

目的 对异丙酚靶控输注(TCI)镇静的患者,比较麻醉深度指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)在无手术刺激条件下监测镇静深度的准确性。方法 ASAI或Ⅱ级患者20例,手术种类不限,诱导插管前以异丙酚TCI镇静,靶浓度从0.5ug/ml开始,输注5min后递增,递增梯度为0.5ug/ml,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分后5min停止,试验中监测并记录患者CSI及BIS,每间隔20s行改良OAA/S评分,记录TCI系统预测效应部位浓度值每变化0.1ug/ml时的数值及时间。计算CSI及BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果 CSI及BIS与改良OAA/S评分均有较好的相关性,患者在不同改良OAA/S评分时的镇静深度均表现出较高的Pk值(PK>0.9),且二者比较差异无统计学意义。语言反应消失时的BISds与CSL0s、BIs50与CSI50、BIS95与CSI55分别为79.2与74.9、69.2与65.9、59.2与56.8。意识消失时的BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为75.0与65.2、57.1与54.8、40.6与44.3。结论 异丙酚TCI镇静时CSI同BIs一样能够较好的反映患者的镇静深度变化,CSI监测用于观察患者语言反应消失和意识消天的能力优于BIS监测。

关键词: 清醒镇静, 预预, 脑电描记术, 二异丙酚, 药物释放系统

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