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2009年04月23日

【期刊论文】肝细胞癌周围微小转移分布的研究

李锦清, 石明, 张昌卿, 冯凯涛, 张亚奇, 陈敏山, 郭荣平, 林小军

中华肿瘤杂志,2002,24(3):257~260,-0001,():

摘要

目的 研究肝癌微转移的分布规律,为手术切除范围提供参考。方法选择无临床转移灶的肝细胞癌病例,取切缘较充分的手术切除标本36 例,将其瘤周组织划分为近端区域和远端区域,制成病理大切片。在距原发灶边缘0.5,1.0,2.0cm 分别做3 条分界线(L0.5、L1.0、L2.0),把近端和远端区域的瘤周组织由内向外划分出6 组条带(Zp0.5、Zp1.0、Zp2.0和Zd0.5、Zd1.0、Zd2.0)。分析微转移的扩散距离和各组条带的微转移密度(Dp0.5、Dp1.0、Dp2.0和Dd0.5、Dd1.0、Dd2.0)。结果检出的微转移72.5%(111/153)是门静脉微癌栓。在66.7%(24/36)的标本中检出了微转移,其中91.7%(22/24)的标本远端最大扩散距离<3cm。在近端区域的特定分析中,92.3%(12/13)的标本近端最大扩散距离<1.5cm。微转移密度比较:Dp0.5>Dp1.0>Dp2.0,Dd0.5>Dd1.0>Dd2.0,Dd1.0>Dp1.0,Dd2.0>Dp2.0,差异有显著性。结论(1)肝癌微转移主要以门静脉微癌栓的形式存在;(2)距原发灶越远,微转移发生率越低;(3)在距原发灶0.5cm 以外的范围,微转移在近端区域的发生率比在远端区域的低;(4)对于无临床转移灶的患者,在远端切除瘤周组织范围达到3cm,在近端切除范围达到1.5cm,可能有助于降低术后复发率。

关键词: 肝肿瘤/, 外科学 癌,, 肝细胞/, 外科学 肝切除术, 肿瘤转移

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2009年04月23日

【期刊论文】经腹腔镜结肠直肠癌切除术

谭敏, 郭宝贤, 吴志棉, 陈国泰, 郑朝旭, 赵振献

中华外科杂志,2002,40(10):769~772,-0001,():

摘要

目的探讨电视腹腔镜手术在治疗结肠直肠癌中的应用、手术方法及临床效果。方法利用腹腔镜技术对78例结肠直肠癌的患者进行手术,并对手术操作、并发症的出现及术后恢复等情况进行总结性分析。结果78例患者采用电视腹腔镜方法完成手术,无因术后并发症而死亡的病例。经随访,1、3、5 年生存者分别为21、17、8例;术后因肿瘤转移死亡11例,其他原因死亡2例;失访10例;余9例为术后不足1年时间的患者,除1例术后11个月发生肿瘤肝转移需行手术切除外,其他8例尚未见肿瘤的复发及转移。结论只要掌握好腹腔镜的操作技巧及结肠直肠癌切除的手术指征,用腹腔镜的方法治疗结肠直肠癌不但是可行的,而且具有广阔的前景。

关键词: 外科学,, 腹腔镜, 结肠直肠肿瘤, 随访研究

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2009年04月20日

【期刊论文】上斜肌减弱手术在A-型斜视治疗中的作用

麦光焕, 林小铭, 康瑛, 邓大明, 杨晓, 郭彦

,-0001,():

摘要

目的 探讨上斜肌减弱手术在A型斜视的治疗作用。方法 收集和统计了2a住院手术A型斜视35例的临床特征和手术情况,男17例,女18例,年龄5-25岁,平均21岁。结果 本组中,34例67眼有上斜肌功能亢进,30例60眼做了双眼上斜肌减弱术,4例做单眼上斜肌减弱术,手术后35例A征消失,31例(88.6%)眼位获得正位矫正(水平斜度≤5°)。结论 上斜肌功能亢进是A型斜视主要特征。矫正A型斜视最有效的手术方式是减弱功能亢进的上斜肌和水平直肌手术矫正水平斜视。

关键词: 斜视/, 外科学 眼外科手术

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2009年04月20日

【期刊论文】经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病的探索性研究

许庚, 史剑波, 文卫平, 李源, 谢民强, 陈合新

中山大学学报(医学科学版),2003,9(5):516~519,-0001,():

摘要

【目的】寻找安全、有效、简单的治疗鼻眼相关疾病的新方法。【方法】采用经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病65例。【结果】外伤性视神经损伤31例行视神经管减压术,好转15例;眶内异物2例,成功取出1例;外伤性眶尖综合症2例行眶减压术,痊愈1例2眼;鼻窦囊肿引起眶内并发症18例全部痊愈。慢性泪囊炎行泪囊鼻腔造口术12例全部痊愈。随访时间6个月至2年。【结论】根据临床实践,提出经鼻内窥镜鼻眼相关疾病手术的解剖学依据、适应症、手术注意事项和可能出现的主要并发症。

关键词: 外科学术,, 内窥镜, 鼻疾病/, 外科学 眼疾病/, 外科学

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2006年10月27日

【期刊论文】颞下颌关节盘不可复性前移位关节内压测量与分析

张志光, 许跃, 陈缵光, 郑有华, 陈卓辉, 张晋昕

中山医科大学学报,2001,22(6):454~457,-0001,():

摘要

【目的】了解关节盘不可复性前移位患者关节上腔中压力变化的规律,初步探讨其对颞下颌关节紊乱病的分类的指导意义。【方法】收集颞下颌关节盘不可复性前移位患者16例22侧,用关节内压测量仪通过穿刺针进入关节上腔,分别测量患者关节张闭口位的关节上腔内压,并记录波形和平均值,测压后进行颞下颌关节镜手术。【结果】关节盘不可复性前移位关节上腔内压可分3种类型。高压型:压力普遍升高且波动幅度增大,开口位平均压力为(-948±2382)Pa,闭口位压力为(1286±937)Pa;反压型:压力变化规律反常,开口位(997±1132)Pa,闭口位(-521±833)Pa;低压型:关节上腔异常负压,开口位(-15261±12211)Pa,闭口位(-8163±3203)Pa。【结论】本实验测量了不可复性盘前移位关节开闭口位腔内压,并根据关节内压变化规律将关节盘不可复性盘前移位初步分为3种类型,结合关节镜所见从病理学角度提出了各种类型的成因。

关键词: 颞下颌关节紊乱病/, 外科学 压力, 关节镜检查, 颞下颌关节盘/, 病理生理学

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2006年10月27日

【期刊论文】关节灌洗和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的疗效比较

张志光, 郑有华, 曾融生, 任材年, 陈卓辉

中山医科大学学报,2004,21(4):296~298,-0001,():

摘要

【目的】比较关节灌洗和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。【方法】应用关节灌洗术治疗35 例(42 侧关节)颞下颌关节紊乱病;应用关节镜手术治疗42例(50侧关节)颞下颌关节紊乱病,并对两种方法的疗效进行比较。【结果】关节灌洗组随访12~45个月,术后张口度平均增加(8±4)mm,86%患者疼痛缓解,72%杂音消失,总有效率为83%。关节镜组随访12~48个月,张口度平均增加(8±4)mm,89%患者疼痛缓解,79%杂音消失,总有效率为86%。两组比较,张口度改善、杂音及疼痛缓解率均无显著差异。【结论】关节灌洗术和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病均有效,但关节灌洗术方法简单、损伤小,易于推广应用。

关键词: 颞下颌关节紊乱病/, 外科学 关节灌洗术, 关节镜

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2005年11月04日

【期刊论文】经颈静脉途径肝内门-体支架分流治疗肝硬化门脉高压症

单鸿, Shan Hong, Li Yanhao

中山医科大学学报,1996,17(2):132~136,-0001,():

摘要

报告18例经颈静脉途经肝内门-体支架分流术,全部病例均有肝炎后肝硬化并门脉高压症,食道胃底静脉曲张,以及反复静脉曲张破裂出血病史。术后平均门静脉压由术前(4.13±0.68)kPa降至(2.10±0.32)kPa,门静脉血液流速由前(14.1±8.24)cm/s增加至(51.6±3.44)cm/s。术后6个月追踪观察中,食道胃底静脉曲张完全消失12例,缓解3例,另3例再次出现轻度~中度上消化道出血。

关键词: 高血压, 门脉/外科学; 肝硬变/并发症; 门脉系统分流术, 外科/方法; 门静脉造影术

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2005年07月19日

【期刊论文】表面麻醉下25G经结膜无缝合玻璃体视网膜手术的临床应用

唐仕波, 赖铭莹, 李加青, 李双农

中华眼科底病杂志2004,3(20):132~136,-0001,():

摘要

目的观察表面麻醉下行25G经结膜无缝合玻璃体视网膜手术的疗效、适应证和并发症。方法回顾分析22例爱尔卡因滴眼液表面麻醉下采用25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(TSV 25G)行玻璃体视网膜手术患者的临床及随访资料。22例患者均为单眼患病接受治疗。其中特发性黄斑裂孔10只眼,特发性黄斑前膜6只眼,玻璃体黄斑牵引综合征4 只眼,视网膜分支静脉阻塞玻璃体积血2只眼。根据病情行视网膜前膜、黄斑前膜和(或)内界膜剥离,气液交换和全氟丙烷(C3F8)气体眼内充填。手术后随访1~11个月,平均随访时间6.4个月。主要观察分析手术中的镇痛效果、患者合作程度、手术效果以及手术中和手术后并发症。结果所有手术眼均可在表面麻醉下顺利完成手术操作。手术时间20~25min,平均手术时间约22min。手术中患者无特别不适,能配合手术;手术后2d内手术创口结膜轻度水肿,7d后已无明显痕迹。1个月时仅在巩膜表面见一浅的色素沉着点。手术后一过性眼压升高2只眼,晶状体后囊羽毛状混浊5只眼,玻璃体积血1只眼,结膜下气泡2只眼。未发生感染性眼内炎、医源性视网膜裂孔及视网膜脱离、脉络膜脱离以及其他与切口相关的并发症。特发性黄斑裂孔患者9只眼裂孔闭合,1只眼裂孔缩小但未闭合,特发性黄斑前膜、玻璃体黄斑牵引综合征、视网膜分支静脉阻塞玻璃体积血均治愈。结论表面麻醉下的25G经结膜无缝合玻璃体视网膜手术具有手术操作简单、时间短、创伤小、并发症少、手术后恢复快等优点,主要适用于特发性黄斑裂孔、特发性黄斑前膜、玻璃体黄斑牵引综合征、单纯玻璃体积血等手术操作相对简单的疾病的玻璃体视网膜手术治疗。

关键词: 玻璃体 外科学 视网膜 外科学 麻醉,, 局部 方法

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2005年01月19日

【期刊论文】Hansson针治疗32例股骨颈骨折的临床报告

刘尚礼, 马若凡, 宋耿铨, 曾纪葵, 黎伟凡, 肖德明, 林博文, 卢小虎

中山医科大学学报,1998,19(4):297~299,-0001,():

摘要

目的:应用Hansson针内固定手术治疗股骨颈骨折32例。方法:股骨颈骨折后以Hansson针作双针内固定,两根针和两个方向不同的钩构成了三维立体固定,使骨折有持续的对合和生理性加压,1周内可完全负重活动。结果:随访2年以上患者21例,均骨性愈合,未发现术后股骨头缺血性环死病例。结论:Hansson针固定牢靠,术后患者可早期下床,令骨折在功能活动中愈合,减少了长期卧床所带来的并发症。

关键词: 股骨颈骨折/, 外科学 骨折固定术,, 内/, 方法

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2005年01月19日

【期刊论文】结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

万德森, 陈功, 刘晖

中华肿瘤杂志,2001,23(4):338~340,-0001,():

摘要

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则和Ⅰ期切除吻合的可能性。方法分析1994~1998年收治的17例结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况,并收集同期国内正式发表的40篇有关此病的外科治疗报道,共计1889 例,结合文献综合评价其外科治疗方法。结果 全组切口感染124例,占6.6%;肺部感染21例,占1.1%。1889 例中,有1598 例做切除吻合,发生吻合口瘘50例,占311%。手术死亡93例,占4.9%。术后5 年生存率:Ⅰ期切除吻合者为26.0%~48.0%,分期手术者为20.0%~38.0%。结论 结肠癌并发急性肠梗阻的处理需根据患者具体情况决定手术方式,Ⅰ期切除吻合有可能获得良好的效果,但必须注意手术技术、术中肠道灌洗、合理应用抗菌素和严格掌握适应证。

关键词: 结肠肿瘤/, 并发症, 梗阻/, 外科学

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