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2011年06月07日

【期刊论文】双手微切口白内障超声乳化手术的初步临床应用

朱思泉, 刘宁朴, 王宁利, 陈辉

眼科,2006,15:24-27,-0001,():

摘要

目的探讨微切口超声乳化白内障摘除术的可行性和疗效。设计前瞻性、非对照病例研究。研究对象112例(134眼)单纯老年性白内障患者。方法对所有研究对象施行双手微切口超声乳化由内障摘除术。用1-2mm和1-4mm小切口专用穿刺刀,于颞上和鼻上方分别作1.2mm和1.4mm的透明角膜隧道切口,自1.2mm切口伸人20号的灌注劈核器。1.4mm切口伸入去除硅胶套的19G乳化针头,以快速晶状体劈核技术双手配合进行手术。扩大切口植人折叠式人工晶状体。主要指标观察术后视力、前房稳定性、房水闪辉细胞及角膜内皮细胞计数。结果术中平均超声乳化时间(3.63±1.55)秒,术后1天、1周及1个月,裸眼视力≥0.5的术眼分别占53.3%、83.3%及96.7%,术后1天、1周及1个月激光房水蛋白细胞分别为(19.5l±1.31)光子数/毫秒(pc/ms)、(10.51±071)pc/ms、(5.90±O.94)pc/ms,l周及1个月角膜内皮细胞计数分别为(2317±812)个,/mm2和(2619±533)个/mm2。术巾前房突然消失3眼、后囊损伤1眼、前囊损伤3眼、虹膜损伤6眼。结论双手微切口白内障超声乳化可在<1.5mm的切口完成,但存在切口渗漏、粗大带灌注劈核器操作易造成虹膜损伤和囊膜破裂等问题,因此手术技巧或手术器械尚需进一步改进和完善。

关键词: 白内障/, 外科学 超声乳化白内障吸除术

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2010年12月16日

【期刊论文】羊膜匀浆治疗实验性孑L源性视网膜脱离

马景学, 郝玉华, 修贺明

中华眼底病杂志,2009,25(1):47~50,-0001,():

摘要

目的 观察和探讨羊膜匀浆在封闭视网膜裂孔中的作用及其机制。方法 40只新西兰白兔随机分为A、B、C、D 4组,其中A、C为治疗组,B、D为对照组,每组各10只兔。每只兔随机取1只眼进行实验。经扁平部玻璃体切割,视网膜造孔,人为造成视网膜脱离,气液交换。治疗组裂孔表面滴加0.1ml羊膜匀浆,而对照组滴加0.1 ml磷酸盐缓冲液(PBS);术毕视网膜复位,20%SFs眼内填充。A、B组于手术后14 d处死动物,C、D组于手术后28 d处死动物,进行光学显微镜、电子显微镜和免疫组织化学染色检查。结果 手术后14 d,A组视网膜复位6只眼,占60%,B组视网膜复位2只眼,占20%(P=0.021)。手术后28 d,C组视网膜复位8只眼,占80%,D组视网膜复位3只眼,占30%(P=0.046)。各组之间视网膜复位的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术后出现轻度前节炎症反应,经局部应用糖皮质激素后炎症于3~5 d消退。光学显微镜检查结果显示,治疗组应用羊膜后在视网膜裂孔边缘有多层成纤维细胞样细胞增牛,与其下脉络膜和视网膜色素上皮细胞发生粘连。对照组视网膜裂孔边缘细胞增生明显减少,视网膜不能和脉络膜形成粘连。电子显微镜检查与光学显微镜检查结果一致。成纤维细胞样细胞免疫组织化学染色显示胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性,提示裂孑L边缘增生细胞主要是视网膜胶质细胞。 结论 羊膜匀浆有助于封闭视网膜裂孔,通过刺激裂孔边缘视网膜胶质细胞增生,促进视网膜脱离复位。

关键词: 视网膜脱离/, 治疗, 视网膜脱离/, 外科学 羊膜, 动物实验

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2009年04月20日

【期刊论文】上斜肌减弱手术在A-型斜视治疗中的作用

麦光焕, 林小铭, 康瑛, 邓大明, 杨晓, 郭彦

,-0001,():

摘要

目的 探讨上斜肌减弱手术在A型斜视的治疗作用。方法 收集和统计了2a住院手术A型斜视35例的临床特征和手术情况,男17例,女18例,年龄5-25岁,平均21岁。结果 本组中,34例67眼有上斜肌功能亢进,30例60眼做了双眼上斜肌减弱术,4例做单眼上斜肌减弱术,手术后35例A征消失,31例(88.6%)眼位获得正位矫正(水平斜度≤5°)。结论 上斜肌功能亢进是A型斜视主要特征。矫正A型斜视最有效的手术方式是减弱功能亢进的上斜肌和水平直肌手术矫正水平斜视。

关键词: 斜视/, 外科学 眼外科手术

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2005年07月19日

【期刊论文】表面麻醉下25G经结膜无缝合玻璃体视网膜手术的临床应用

唐仕波, 赖铭莹, 李加青, 李双农

中华眼科底病杂志2004,3(20):132~136,-0001,():

摘要

目的观察表面麻醉下行25G经结膜无缝合玻璃体视网膜手术的疗效、适应证和并发症。方法回顾分析22例爱尔卡因滴眼液表面麻醉下采用25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(TSV 25G)行玻璃体视网膜手术患者的临床及随访资料。22例患者均为单眼患病接受治疗。其中特发性黄斑裂孔10只眼,特发性黄斑前膜6只眼,玻璃体黄斑牵引综合征4 只眼,视网膜分支静脉阻塞玻璃体积血2只眼。根据病情行视网膜前膜、黄斑前膜和(或)内界膜剥离,气液交换和全氟丙烷(C3F8)气体眼内充填。手术后随访1~11个月,平均随访时间6.4个月。主要观察分析手术中的镇痛效果、患者合作程度、手术效果以及手术中和手术后并发症。结果所有手术眼均可在表面麻醉下顺利完成手术操作。手术时间20~25min,平均手术时间约22min。手术中患者无特别不适,能配合手术;手术后2d内手术创口结膜轻度水肿,7d后已无明显痕迹。1个月时仅在巩膜表面见一浅的色素沉着点。手术后一过性眼压升高2只眼,晶状体后囊羽毛状混浊5只眼,玻璃体积血1只眼,结膜下气泡2只眼。未发生感染性眼内炎、医源性视网膜裂孔及视网膜脱离、脉络膜脱离以及其他与切口相关的并发症。特发性黄斑裂孔患者9只眼裂孔闭合,1只眼裂孔缩小但未闭合,特发性黄斑前膜、玻璃体黄斑牵引综合征、视网膜分支静脉阻塞玻璃体积血均治愈。结论表面麻醉下的25G经结膜无缝合玻璃体视网膜手术具有手术操作简单、时间短、创伤小、并发症少、手术后恢复快等优点,主要适用于特发性黄斑裂孔、特发性黄斑前膜、玻璃体黄斑牵引综合征、单纯玻璃体积血等手术操作相对简单的疾病的玻璃体视网膜手术治疗。

关键词: 玻璃体 外科学 视网膜 外科学 麻醉,, 局部 方法

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