您当前所在位置: 首页 > 学者
为您找到 4 条相关结果
按相关度
  • 按相关度
  • 按时间
  • 按阅读量
  • 代表性成果优先

上传时间

2010年10月18日

【期刊论文】肝移植手术后早期死亡相关因素分析

修典荣, 修典荣△, 张同琳, 袁炯, 宋世兵, 朱建平, 蒋斌, 王德臣, 侯宽永

北京大学学报(医学版),2003,35(3):314~316,-0001,():

摘要

目的:探讨肝移植患者术后早期死亡原因。方法:回顾性分析42例肝移植患者资料,通过比较术后早期死亡患者与生存患者术前肝功能、凝血状态、供肝冷热缺血时间及术中情况等资料,探讨导致术后早期死亡的相关因素。结果:13例患者于术后早期死亡,其中2例死于移植肝原发无功能,2例死于血管并发症,另外9例术前肝功能及凝血功能明显较生存组差,术中出血量多于生存组,术中低血压时间、手术总时间、无肝期长于生存组。结论:术前患者的肝功能,特别是凝血功能不良及由此导致的术中出血问题是术后早期死亡的主要原因,其次为血管并发症及移植肝原发无功能。

关键词: 肝移植, 死亡原因, 凝血功能, 血管并发症 原发性无功能

  • 60浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 109下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2006年07月20日

【期刊论文】应用射频消融法对肝肿瘤患者进行规范化治疗

陈敏华, 杨薇, 严昆, 高文, 戴莹, 王艳滨, 霍苓, 张晖, 黄信孚

中华医学杂志,2005,85(25):1741-1746,-0001,():

摘要

目的:探讨射频消融(RFA)规范化治疗及综合措施对提高肝肿瘤疗效的应用价值。方法:302例计476个肝脏恶性肿瘤行RFA治疗,应用规范化治疗方案及附加治疗方法,总结疗效。原发性肝癌(HCC)181例,282个癌灶,肿瘤大小平均412cm。肝转移癌(MLC)121例,194个癌灶,肿瘤大小平均319cm。根据肿瘤大小、形态及邻近膈肌、胆囊、胃肠等不同位置,采用相应的规范化方案及个体化方案相结合治疗;重视相邻重要结构区域的消融布针方法及操作技巧;应用辅助定位、局部注水、加强肿瘤血管消融等附加方法综合治疗。结果:综合应用以上方法,RFA后1个月增强CT或超声造影显示肿瘤灭活率HCC为9517%(270/282),MLC为9418%(184/194);邻近肠管肿瘤为9111%(51/56),邻近膈肌肿瘤为8815%(69/78),邻近胆囊肿瘤为9413%(49/52)。随访3~57个月,局部复发率HCC为1013%(29/282),MLC为1414%(28/194)。患者1年、2年、3年的生存率HCC为8716%、6714%、5816%;其中50例Ⅰ~Ⅱ期肝癌的生存率分别为9017%、8519%、7317%。MLC为8714%、4812%、2513%。并发症占212%(13/583);分别为出血5例,采用局部消融、全身用药等处理措施;肠穿孔1例,对邻近肠管肿瘤采用治疗后延长禁食时间等措施进行预防。余7例为邻近脏器结构轻度损伤,无与射频治疗相关死亡。结论:采用规范化RFA治疗方案及适宜的个体化治疗方案,重视附加方法的应用,有助于提高肝肿瘤灭活率;掌握主要并发症的类型及对应预防措施,是提高疗效及推广RFA治疗的重要环节。

关键词: 肝肿瘤, 射频消融术, 生存期, 并发症 超声检查

  • 22浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 216下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2006年07月20日

【期刊论文】343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症

陈敏华, 陈敏华△, 严昆, 杨薇, 高文, 戴莹, 王艳滨, 张晖, 霍苓, 邢宝才, 黄信孚

北京大学学报(医学版),2005,37(3):292-296,-0001,():

摘要

目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施。方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗。其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ~Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ~Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌)。肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道。治疗原则为消融范围超过癌周0.5~1.0cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗。治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤。治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功。随访时间为2~62个月。结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8 5%(38/448灶),11.8%(39/330灶)。共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2~11次治疗。随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%。本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例。结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段。重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期。

关键词: 导管消融术, 肝肿瘤, 存活率, 手术后并发症

  • 21浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 227下载

  • 0评论

  • 引用

上传时间

2006年06月28日

【期刊论文】糖尿病患者抑郁症状研究

王学美, 刘庚信, 富宏

中国康复理论与实践,2005,11(4):290~291,-0001,():

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者伴有的抑郁障碍。方法 采用北京大学PES心理应用系统中汉密顿抑郁量表(HRSD)对62例2型糖尿病患者(有并发症者32例,无并发症者30例)及20名健康人进行评定,并对HRSD的7类因子进行分析。结果 糖尿病组的HRSD总分均高于正常对照组,且糖尿病有并发症组高于无并发症组(P<0.05)。糖尿病组的焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于正常对照组,且糖尿病有并发症组的迟缓、睡眠障碍因子分高于正常对照组(P<0.05),而无并发症组与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。在日夜

关键词: 2型糖尿病, 并发症 抑郁

  • 44浏览

  • 0点赞

  • 0收藏

  • 0分享

  • 90下载

  • 0评论

  • 引用