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2007年12月18日

【期刊论文】妊娠肝内胆汁淤积症1210例围生结局分析

王晓东, 彭冰, 姚强, 张力, 艾瑛, 邢爱耘, 刘兴会, 刘淑芸

中华医学杂志2006年2月21日第86卷第7期/Natl Med J China, February 21, 2006, Vol. 86, No. 7,-0001,():

摘要

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局。方法 对近10年在我院产前检查并住院治疗分娩的1210例ICP病例资料进行回顾性分析。结果 ICP先兆早产率19.0%(230 /1210),88.7%(204 /230)发生于32周后,先兆早产住院病例发生死胎占所有ICP 死胎的4617%(7 /15);ICP早产率24.0%(290 /1210),96.2%(279 /290)分布于34周以后,89.7%(260 /290)为胎儿异常行剖宫产;羊水胎粪污染率23.2%(281 /1210),41.3%(116 /281)发生于临产前,羊水胎粪污染对新生儿窒息(新生儿1 min Apgar评分≤7分)预测率为25%(70 /281);新生儿窒息发生率7.1%(86 /1210);围生儿病死率22.5‰(27 /1210),其中死胎占56%(15 /27),死胎平均孕周36.5周±1.2周,80%(12 /15)发生于妊娠35周后,所作胎心监护均无异常发现,95%(19 /20)的死胎、死产突然发生于先兆早产、偶然宫缩或临产初期;剖宫产率85.9% (1039 /1210),胎儿生长受限(FGR)发生率0.9%(11 /1210),产后出血率1.4%(17 /1210),8.1%(101 /1210)ICP患者合并子痫前期。结论ICP胎儿无明显FGR表现,子痫前期及产后出血发生率与一般孕妇人群相似;常规胎儿监护手段难以预测ICP死胎;积极防治先兆早产,重视先兆早产、偶然宫缩、产前羊水胎粪污染或临产初期时的胎儿监护,把握终止妊娠时机(34~37周),是降低ICP围生儿病死率的重要手段。

关键词: 胆汁郁积, 肝内;妊娠结局;妊娠并发症

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2007年12月18日

【期刊论文】1241例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

王晓东, 姚强, 彭冰, 张力, 艾瑛, 邢爱耘, 刘兴会, 刘淑芸

中华肝脏病杂志2007年4月第15卷第4期/Chin J Hepatol, April 2007, Vol. 15, No. 4,-0001,():

摘要

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病规律和诊断。方法 对我院近十年收治的1241例ICP患者病例资料进行回顾性分析。结果 ICP占同期产科住院孕妇总数的5.2%,冬季发病多于其它季节;ICP多胎妊娠3.5%;ICP复发率30.2%。ICP平均发病孕周32.6周,88.5%发生于孕晚期;均有以皮肤瘙痒为主的症状,96.8%以皮肤瘙痒为首发症状,尚有以血清氨基转移酶(ALT和AST)升高(28例,2.3%)、黄疸症状(8例)、腹泻(3例)、尿黄(2例)、肝区疼痛(1例)为首发表现者。均有血清氨基转移酶水平升高,约60%分布于50~200U/L;33.4%血清总胆红素升高,约85%分布于30~90μmol/L,不超过170μmol/L,仅82.4%总胆酸高于正常水平。结论 皮肤瘙痒症状、以及以血清氨基转移酶和胆汁酸水平升高是诊断ICP的两个基本条件;同时留意ICP早期的不典型表现,以便及时发现ICP。

关键词: 胆汁淤积, 肝内;诊断;妊娠并发症

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