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2010年10月18日

【期刊论文】肝移植手术后早期死亡相关因素分析

修典荣, 修典荣△, 张同琳, 袁炯, 宋世兵, 朱建平, 蒋斌, 王德臣, 侯宽永

北京大学学报(医学版),2003,35(3):314~316,-0001,():

摘要

目的:探讨肝移植患者术后早期死亡原因。方法:回顾性分析42例肝移植患者资料,通过比较术后早期死亡患者与生存患者术前肝功能、凝血状态、供肝冷热缺血时间及术中情况等资料,探讨导致术后早期死亡的相关因素。结果:13例患者于术后早期死亡,其中2例死于移植肝原发无功能,2例死于血管并发症,另外9例术前肝功能及凝血功能明显较生存组差,术中出血量多于生存组,术中低血压时间、手术总时间、无肝期长于生存组。结论:术前患者的肝功能,特别是凝血功能不良及由此导致的术中出血问题是术后早期死亡的主要原因,其次为血管并发症及移植肝原发无功能。

关键词: 肝移植, 死亡原因, 凝血功能, 血管并发症 原发性无功能

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2009年06月02日

【期刊论文】儿童部分腓骨切除后对供侧肢体的影响

贺西京, 李浩鹏, 王栋, 金辽沙, 兰斌尚, 张开放, 张迎刚

中国骨伤,2001,14(3):133~135,-0001,():

摘要

目的 探讨部分腓骨切除后对儿童供侧肢体功能及形态的影响。方法 对3~12岁患原发性腓骨近端骨巨细胞瘤、胫骨骨折骨缺损及股骨头坏死的儿童共63例,经小腿前外侧入路 行部分带血管腓骨切取术。术后随访3~10年,用踝关节功能测定仪、运动负荷试验、胫腓骨及踝 关节x线片测量及评价双侧肢体功能及形态。结果 无一例肢体发育障碍或发生坏死。腓深神经 或腓浅神经损伤占11%,但多数在术后3月内自行恢复,仅2例留有持久腓浅神经损伤表现。做运 动负荷试验后检查30例病人中2例轻度踝疼,1例有较明显的踝疼。随患儿身高的增加,供骨侧腓 骨远近两残端逐渐增长,但缺损司隙不变。结论 儿童部分腓骨被切除以后,多数供侧肢体无严重 并发症。30例中有3例踝部疼痛者与腓骨切除较长有关。远期腓骨缺损司隙相对变短,这有利于 儿童晚期供骨侧踝关节的稳定性。

关键词: 骨移植 腓骨 并发症

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2009年04月27日

【期刊论文】原位阑尾作输出道的可控回结肠膀胱术后远期并发症

戴宇平, 郑克立, 梅骅, 陈凌武, 孙祥宙

中华泌尿外科杂志,2003,9(9):611~613,-0001,():

摘要

目的 探讨可控性回结肠膀胱术后远期并发症及其处理方法。方法 膀胱癌患者30例,行回结肠可控膀胱阑尾原位腹壁造口术并进行长期随访观察。随访时间108-126个月,平均118个月。结果 本组远期并发症包括:贮尿囊容量过大5例,贮尿囊内结石形成6例,插管导尿困难4例,输尿管梗阻3例,贮尿囊内出血1例,高氯性酸中毒1例。针对发生的并发症作出相应处理,症状均得到控制。结论 可控性回结肠膀胱阑尾原位腹壁造口术远期疗效可靠,但并发症发生率仍较高,有待进一步完善。

关键词: 膀胱肿瘤, 尿流改道, 手术后并发症

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2009年04月23日

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2009年04月23日

【期刊论文】腹腔镜大肠癌手术的要点及并发症的防治-附82例报告

谭敏

新医学,2003,34(6):359~360,-0001,():

摘要

目的:探讨腹腔镜下行大肠癌手术的要点与并发症的防治。方法:对应用腹腔镜技术进行手术的82例大肠癌患者的临床资料进行总结性分析。结果及结论:全组病人均采用腹腔镜完成手术,术中及术后未发生重走并发症。术后无因并发症而死亡的病倒。除1例术后11个月发生肿瘤肝转移须行手术切除和1例穿刺孔及辅助切口肿瘤种植复发外,其他病人未见肿瘤的复发厦转移。只要掌握好腹腔镜的操作技巧及大肠癌切除的手术指征,重视关键部位的操作,用腹腔镜治疗大肠癌是可行的,其并发症会随着操作技巧的提高而降低。

关键词: 腹腔镜 大肠癌 结肠癌 直肠癌 手术 手术中并发症 手术后并发症

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2009年04月20日

【期刊论文】AF 内固定术后迟发感染的临床分析

王万春, 王跃, 徐三中, 康意军, 吕国华

中华骨科杂志,2002,22(6):340~342,-0001,():

摘要

目的 分析轴形内固定(atlas fixator, AF) 术后迟发感染的危险因素和临床表现,探讨其有效的治疗方法。方法 对AF 内固定术后并发迟发感染的8 例患者的临床表现、实验室检查、细菌培养等进行回顾性分析。所有患者都再次手术行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术,一期关闭切口,术中取标本作常规培养,术后静脉应用抗生素。结果 8例患者在初次手术后10~27个月出现症状,平均为18个月。迟发感染症状多不典型,但所有患者均主诉腰部疼痛,且有窦道形成。白细胞均未升高,6例血沉升高。二次术后所有患者疼痛消失,切口一期愈合。4例培养出低毒力性皮肤正常菌群。结论 AF内固定术后迟发感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织感染,但未累及骨组织。确诊后行内固定取出、病灶清除、灌洗引流术,疗效满意。

关键词: 内固定器, 脊柱骨折, 手术后并发症 感染

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2006年01月10日

【期刊论文】缩窄末段回肠式可控性膀胱术

黄健, Huang Jian, Li Siyao, Yao Yousheng, et al.

中华外科杂志,1996,34(12):726~728,-0001,():

摘要

作者报告23例缩窄末段回肠式可控性膀胱术的术后疗效。采用缝合器裁剪缩窄末段回肠形成输出道,回结肠或结肠剖开后重组成腔形成贮尿囊,输尿管末段插入贮尿囊作吻合。22例随访1~6年,其中回结肠贮尿囊13例,结肠贮尿囊9例。全部病例抗失禁效果良好,除1例发生插管困难外,均能用较粗的导尿管自行导尿。术后1年时,回结肠贮尿囊容量为900ml~1000ml,充盈压0.49kPa~1.96kPa,收缩波峰1.96kPa~2.74kPa;结肠贮尿囊容量为400ml~500ml,充盈压0.98kPa~1.96kPa,收缩波峰1.96kPa~3.93kPa。随访期间发现贮尿囊过度扩张6例,结石2例,感染12例次。未见输尿管梗阻、返流及明显的高氯性酸中毒等并发症。结果表明:缩窄末段回肠式输出道抗失禁效果好,插管导尿顺利。重组成形后,结肠贮尿囊和回结肠贮尿囊均能获得低囊内压,应注意防治贮尿囊过度扩张、结石及感染等并发症。

关键词: 膀胱肿瘤 尿路分流术 手术后并发症

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2006年01月10日

【期刊论文】可控性膀胱术后远期并发症及其防治

黄健, Huang Jian, Yao Yousheng, Zhan Daoming.

中华泌尿外科杂志,1996,17(9):534~536,-0001,():

摘要

为探讨可控性膀胱术后晚期并发症的防治办法,分析了25例术后的随访结果。1988年5月至1994年6月,我院共施行了膀胱全切除可控性膀胱术26例,其中25例随访了1~7年,随访期间发现的晚期并发症有:贮尿囊过度扩张8例,贮尿囊结石3例,尿失禁2例,导尿困难3例,肾盂输尿管轻度扩张3例,轻度高氯性酸中毒3例,腹泻1例。通过对这些并发症的处理及原因分析,我们认为贮尿囊过度扩张是贮尿囊结石、感染和代谢紊乱的原因之一,缩窄末段回肠式输出道控尿良好,并发症少,明显优于套叠乳头式输出道;抗返流输尿管吻合及低压贮尿囊是保护肾功能的关键。

关键词: 尿路分流术 并发症

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2005年03月08日

【期刊论文】95例肝移植临床分析

郑树森, 梁廷波, 王伟林, 黄东胜, 沈岩, 张珉

中华外科杂志,2003,41(1):6~9,-0001,():

摘要

目的 结合目前国内临床肝移植的现状,进一步总结近年内肝移植的临床经验。方法 分三个阶段回顾性分析了95例原位肝移植的临床资料。其中1993 年~1997年为第一阶段,1999 年为第二阶段,2000年1月~2002 年3月为第三阶段。分析三个阶段中原发疾病构成、手术技术、术后管理及术后并发症治疗等问题。结果 第一、二阶段受体原发病以肝脏恶性病变为主(53%~100%),第三阶段则以良性病变居多(65%);术后早期良恶性病变患者的生存率差异无显著性,但以后肝细胞性肝癌患者则多死于肿瘤的复发与转移;第三阶段良性病变1年的生存率为85%,总手术死亡率为5%;第三阶段无静脉转流技术的开展已显示出其优越性;乙肝病毒再感染率一年为24 %;血管并发症逐渐减少;胆道并发症仍是后期的主要问题。结论 受体的严格筛选、手术技术的完善与提高、术后近远期并发症的及时合理诊治及原发疾病复发防治是使国内肝移植上一新台阶的必备条件。

关键词: 肝移植, 手术后并发症 肝炎,, 乙型

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2005年02月22日

【期刊论文】ERCP在胆囊切除术后胆漏诊治中的作用

王国斌, 蔡开琳, 陶凯雄, 韩高雄, 张波, 王继亮, 王春友

腹部外科,2003,16(6):364~365,-0001,():

摘要

目的 探讨ERCP检查及治疗技术对胆囊切除术后胆漏诊治的影响。方法 回顾性分析31例单纯胆囊切除术后胆漏的处理过程中,ERCP检查及处理对治疗方案的影响。结果 31例ERCP检查病例中,全部明确胆漏性质。19例经内镜下处理后治愈,12例仍需手术处理。结论 ERCP检查可明确胆漏的性质,提高手术治疗的准确性,并为部分病例提供有效的治疗,降低手术治疗比例。

关键词: 胰胆管造影术,, 内窥镜逆行, 胆囊切除术, 手术后并发症

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2005年01月19日

【期刊论文】Cotrel-Dubousset器械治疗脊柱侧凸的并发症分析

刘尚礼, 黄东生, 马若凡, 李春海, 沈慧勇

中华骨科杂志,1998,18(6):326~328,-0001,():

摘要

目的:分析Cotrel-Dubousset器械治疗脊柱侧凸过程中出现的各种并发症,并提出预防及治疗措施。方法:1993年2月~1996年9月共治疗各种原因所致的脊柱侧凸38例,平均年龄16.4岁,术前Cobb角为40℃~130℃,平均68℃。结果:术后平均矫正率61%。术中及术后共发生各种并发症9例,其中椎板、椎弓骨折4例,C-D棒末端过长2例,神经损伤1例,术后肺功能衰竭1例,螺钉遗留1例。结论:C-D器械治疗脊柱侧凸的效果好,但不应忽视可能发生的各种并发症。

关键词: 脊柱侧凸, 内固定器, 手术中并发症 手术后并发症

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2005年01月25日

【期刊论文】人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成

吕厚山, 徐斌

中华骨科杂志,1999,19(3):155~157,-0001,():

摘要

目的 了解人工关节置换术后深静脉血栓的发生情况。方法 51例未行预防性抗凝治疗的人工关节置换患者于术后3—13天行双侧上行性静脉造影,分析调查术后深静脉血栓的发病情况。结果 人工关节置换术后深静脉血栓的总发生率为47.1%,全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40.0%,全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率为53.8%。未见症状性肺栓塞患者。结论 本组统计人工关节置换术后深静脉血栓的发生率和国外报道接近,这一结果应该引起人工关节外科医师的高度重视,并应针对存在高危因素的患者酌情给予适当的预防性治疗。

关键词: 人工关节, 手术后并发症 血栓性静脉炎

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