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2010年07月16日

【期刊论文】吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的疗效

徐瑞华, 史艳侠, 姜文奇, 张力, 林桐榆, 李宇红, 夏忠军, 骆卉研, 韩冰, 王峰, 何友兼, 管忠震

《癌症》Chinese Journal of Cancer, 2007, 26(12): 1381-1384,-0001,():

摘要

吉西他滨是目前治疗晚期胰腺癌的最有效的药物之一,初步的研究显示,与奥沙利铂联合(GEMOX)的疗效优于吉西他滨单药,但国内使用GEMOX方案治疗胰腺癌的研究报道并不多。本研究目的是观察GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者的有效率、生存期和毒副反应,为临床治疗提供指导。方法:本研究为单中心、回顾性临床分析。选择32例未接受过化疗的初治Ⅲ-Ⅳ期胰腺癌患者。所有患者均至少接受2个周期的GEMOX方案(吉西他滨1000ms/m,静脉滴人,d。、d;奥沙利铂85-130ms/m,静脉滴人,d;每21d重复)化疗。结果:28例患者可评价疗效,8例部分缓解(partialremission,PR),8例病情稳定(stabledisease,SD),12例病情进展(progressivedisease,PD),4例不能评估(notassessable,NA),总有效率为25.0%,临床获益率46.9%(15例),中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)为4.7个月,中位生存期8.6个月,1年生存率为32.6%。骨髓抑制的总发生率为70.9%,其中Ⅲ、Ⅳ度的发生率为32.3%(白细胞下降的发生率为19.4%,血红蛋白下降的发生率为12.9%,血小板下降的发生率为22.6%)。恶心、呕吐和腹泻的发生率为56.2%,其中Ⅲ度呕吐2例。肝功能异常的总发生率为25.0%,全部为I、Ⅱ度。外周神经毒性发生率为43.8%.全部为I度。无化疗相关的死亡。结论:GEMOX方案是治疗晚期胰腺癌的有效方案,总体临床耐受性良好,其主要的不良反应为骨髓抑制。

关键词: 胰腺肿瘤/, 化学疗法, 吉西他滨/, 治疗应用 奥沙利铂/, 治疗应用 疗效

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2005年11月10日

【期刊论文】恒速静滴时5-FU血药浓度及毒性时辰变化的初步探讨

何友兼, Li yu-hong, XU Rui-hua, LIAO Hai, et al.

《癌症》,1999,18(6):694~707,-0001,():

摘要

目的:探讨夜间、白天恒速静滴5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)时,其稳态敌国药浓度及毒性的时辰变化,为制定适合我国患者的5-Fu给药方提供依据。方法:文应用高效液相色谱法测定5-Fu血药浓度。18例晚期鼻咽癌患者前后两个疗程随机接受CF5-Fu白天及夜间化疗5天,5-Fu1000mg·(th2·d)-1连续8小时恒速静滴,CF100mg在5-FU静滴第0、4、8小时,分别三次静推,卡铂300-350mg/m2,第6日静滴。对其中12例患者在每疗程5-FU静滴后第2、4、6、8小时取静脉血药浓度。结果:恒速静滴5-FU其稳态敌国药浓度(CSS)存在明显昼夜节律波动,高峰在1AM。夜间药时曲线下面积(AUC)高于白天。夜间静滴,本方案的主要剂量限制性毒性口腔粘膜炎,与5-FU高峰血药浓度、AUC相关,但在白天静滴,这种相关性不明显示。5-FU白天、夜间恒速静滴,该方案毒副反应无差异。结论:5-FU毒性可能与其血药浓度及靶组织敏感等因素有关,推测5-FU较合理给药方应是24小时连续静滴,高峰速在3AM-5AM,因为这种给药方式避免了在高峰血药浓度及口腔粘膜细胞DNA合成活跃的时间给予较高浓度的5-FU。

关键词: 时辰药理学, 氟尿嘧啶/, 治疗应用 鼻咽肿瘤/, 治疗

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2005年11月10日

【期刊论文】FU8小时静滴联合CF、卡铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

何友兼

《癌症》,1999,18(3): 295~317,-0001,():

摘要

目的:根据5FU、CF药代动力学特点,设计5FU连续8小时静滴,CF100mg,在5FU静滴第0、4、8小时3次静推的CF/5FU给药方案,联合卡铂对晚期鼻咽癌患者进行临床研究,重点摸索该联合化疗方案的剂量限制性毒性及5FU的最大耐受剂量(MTD)。方法:将符合入选条件的病例分组,每组3-5例。5FU剂量从500mg/(m2·d)开始,以1、25mg/(m2·d)逐渐递增,直至最大耐受剂量,CF300mg、卡铂300-350mg/m2剂量固定不变。结果:共21例晚期鼻咽癌患者进入该临床试验,5FU的最大耐受剂量为1000mg/(m2·d),口腔粘膜炎是该联合化疗方案的主要剂量限制性毒性。初步观察该方案有较率为76 2%。结论:5FU连续8小时静滴与CF、卡铂联合化疗可提高5FU剂量强度,推荐II期临床试用时5FU剂量为750-875mg/(m2·d),共5天,3-4周重复一次。该方案对晚期鼻咽癌有较高缓解率,但确切疗效尚待进一步证实。

关键词: 氟尿嘧啶/, 治疗应用鼻咽肿瘤/, 化学疗法

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