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2009年04月23日
【期刊论文】我国肝癌“临床相”30年的变迁——原发性肝癌3 250例的对比研究
李锦清， 杨秉辉， 夏景林， 黄力文， 汤钊猷， 陈敏山， 梁安民， 莫钦国， 卢辉山， 戴朝六， 严律南， 于志坚， 饶荣生， 黎乐群， 苏智雄， 方壮伟
中华医学杂志，2003，83（12）：1053～1057，-0001，（）：
目的 反映30年来我国原发性肝癌临床诊疗的进展。方法 收集1996-1998年全国10个省市的3250例原发性肝癌临床资料进行分析，并与30年前的3254例作对比。结果 平均年龄（49±12）岁，男女性别之比为2.3:1。HBsAg阳性占81.0%，抗HcV阳性占13.2%。甲胎蛋白正常占25.0%，升高者占75%，>400μg/L者占44.6%。实时超声、CT、MRI、肝动脉造影检查的阳性率分别为97.6%、98.7%、94.8%和95.5%。肝细胞癌占91.8%。病期：早、中、晚三期分别占29.9%、51.5%和18.6%。手术切除的比例占46.3%。全组患者的1、3、5年生存率分别为66.1%、39.7%和32.5%。早期患者的1、3、5年生存率分别为93.5%、70.1%和59.1%。中期患者的1、3、5年生存率分别为65.3%、30.5%和23.5%。晚期病人的半年、1年生存率为52.5%、14.7%。结论与30年前的资料相比，我国原发性肝癌“临床相”有显著的变化，可以归结为：由于诊断水平的提高，一大批早期肝癌被确诊，而晚期肝癌明显减少。手术切除比例增加，非手术疗法进步，使肝癌患者生存期获得了显著的延长，明显地改善了肝癌的临床表现和预后。
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