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2009年04月28日

【期刊论文】脊髓型颈椎病患者非手术治疗1年以上脊髓功能状态评估★37例疗效回归分析

廖威明, 李浩淼, 李佛保, 刘少喻

中国临床康复,2005,9(18):20~21,-0001,():

摘要

目的:探讨脊髓型颈椎病非手术治疗的效果及其影响因素。方法:随访1991-01/2002-01在中山大学附属第一医院行非手术治疗的脊髓型颈椎病病例。通过治疗前后的日本矫形外科协会(JOA)评分来分析疗效。并将疗效与多种可能的相关因素进行多重线性回归分析。结果:37例获得1年以上随访。治疗前平均JOA评分为(12.28±1.54)分,随访平均JOA评分为(14.82±2.19)分。治疗前后平均改善率为58.54%±33.97%。经回归分析,治疗前评分和疗效呈正相关,相关系数为0.19±0.06,并得出了回归方程。结论:颈髓功能较好的脊髓型颈椎病患者经非手术治疗的疗效较好;而颈髓功能较差的患者非手术治疗的疗效较不理想。治疗前的颈髓功能情况是影响脊髓型颈椎病非手术治疗的效果的唯一因素。

关键词: 颈椎, 物理治疗技术, 牵引术

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2009年04月28日

【期刊论文】髋臼骨折39例诊治分析

廖威明, 杨子波, 杨忠汉, 傅明, 沈靖南

实用医学杂志,2005,21(8):848~849,-0001,():

摘要

目的:总结髋臼骨折分型诊断及治疗方法的选择、并发症的处理。方法:回顾性分析39例髋臼骨折患者资料,按Jude-ktoumel分型标准简单骨折33例,复杂骨折6例,手术治疗28例,非手术治疗ll例。随访后按Matta临床评分标准评估疗效,并分析手术与非手术治疗的适应证。结果:所有病人经过为期1/2。11年随访。临床优良率达84.6%。其中,手术治疗病例优良率为85.7%,保守治疗病例优良率为81.8%。结论:应重视髋臼骨折的早期处理,根据不同的适应证选择不同的治疗方法,治疗中应注意髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的病例。

关键词: 髋骨折, 髋臼手术治疗

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2009年04月28日

【期刊论文】良性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

廖威明, 龙厚清, 刘少喻, 陈坚, 李佛保, 沈靖南, 万勇

中国骨肿瘤骨病,2005,4(2):79~83,-0001,():

摘要

目的 观察良性椎管内肿瘤的临床、影像学特点和外科疗效。方法 回顾手术切除、经病理证实的129例良性椎管内肿瘤的临床资料。男92例,女37例;年龄16-72岁,平均42.9岁。主要症状为局部疼痛、胸腹部束带感、根性症状、锥体束征或马尾症状。因肿瘤部位表现为随病程由下向上或由上向下进展。129例行X线、121例行MRI、107例行椎管造影、92例行cT(cTM)检查。完全切除109例,大部切除18例,单纯椎管减压并取活检2例。结果 本组占同期收治椎管内肿瘤例数的94.7%。X线、椎管造影和MRI阳性率分别为52.7%、93.6%、100%。术后随访6-107个月,平均39。1个月。术后症状消失93例,神经功能显著改善25例,无变化7例,加重4例。复发21例,再手术17例,其中14例功能改善。病理证实为神经纤维瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜瘤、脂肪瘤、神经节细胞瘤、星形细胞瘤、血管瘤和椎管内囊肿等。89%位于颈胸段,腰骶段占11%。结论 椎管内良性肿瘤因累及部位、节段和病程而表现差异较大。MRI是明确诊断、指导手术的最佳影像学方法。手术切除效果满意,术后复发率低,肿瘤切除不全是复发的主要原因。

关键词: 良性椎管内肿瘤, 诊断, 手术治疗

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2009年04月23日

【期刊论文】难治性主动脉夹层动脉瘤的血管腔内治疗

王深明, 常光其, 李晓曦, 胡作军, 姚陈, 殷恒讳

中华医学杂志,2005,6(20):1395~1399,-0001,():

摘要

目的 总结难治性主动脉夹层动脉瘤的血管腔内治疗经验。方法 2001年1月至2004年10月,对68例主动脉夹层和夹层动脉瘤的患者进行血管腔内治疗,其中对13例难治性病例进行临床分析。StanfordA型9例:主动脉夹层撕裂口在升主动脉3例,撕裂口在主动脉弓三大主干区域内3例,撕裂口在主动脉弓下段,累及升主动脉3例。StanfordB型4例。8例有2个以上撕裂口,其中3例术前近段夹层主动脉瘤破裂。13例均行血管腔内带膜支架植入术。2例先开胸行升主动脉与左颈总动脉、左锁骨下动脉旁路术,1例行颈总-颈总动脉旁路术,然后再行血管腔内治疗。StanfordB型多撕裂口主动脉夹层动脉瘤中有3例行多撕裂口一期或二期植入多个带膜支架腔内治疗。结果 全组随访2个月~3年。撕裂口在升主动脉病例中1例术后1个月死于消化道大出血,1例StanfordA型在近段夹层动脉瘤治疗后,因远段动脉瘤破裂,于术后27h死亡。其余11例术后半年复查CT、MR、多普勒超声等均证实原撕裂口封闭良好,假腔内血栓形成,未见新的夹层。结论 血管腔内带膜支架植入是治疗撕裂口位于升主动脉或主动脉弓区域内的难治性主动脉夹层动脉瘤的有效方法,手术成功率高,死亡率低。对于瘤体破裂病例也是可行的。

关键词: 主动脉; 动脉瘤, 夹层; 血管腔内治疗

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2009年04月23日

【期刊论文】原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗

王深明, 常光其, 陈伟, 庄文权, 黄雪玲, 黄灿之, 肖海鹏

中山大学学报(医学科学版),(3S):275~276,-0001,():

摘要

【目的】总结原发性甲状腺机能亢进症外科治疗的经验。【方法】对100例原发性甲亢病人的外科治疗进行回顾性临床分析。【结果】全部病例均接受双甲状腺次全切除术,术后1例出现呼吸困难需行气管切开,手术治愈率98%。随访4-54个月,平均24.6个月,2例出现甲亢复发,无1例发生甲低。【结论】外科手术是目前治疗原发性甲亢的较佳选择,而正确和充分的术前准备是手术成功的关键。

关键词: 原发性甲状腺机能亢进, 外科治疗

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2009年04月23日

【期刊论文】深静脉瓣膜修复成形术治疗下肢慢性静脉功能不全的随机对照临床研究

王深明, 胡作军, 李松奇, 黄雪玲, 叶财盛

中华外科杂志,2005,7(13):853~856,-0001,():

摘要

目的 探讨深静脉瓣膜修复成形术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的作用与疗效。方法 30例双下肢慢性静脉功能不全的患者接受静脉系统手术治疗。每例2条肢体各采取不同手术方式并随机分组。1条患肢行股浅静脉外瓣膜复成形术加浅静脉手术(A组);另1条患肢仅行浅静脉手术(B组)。术后1个月和3年,利用彩超、流速剖面图彩超技术、空气体积描记仪(APG)和静脉功能不全评分等方法,比较各例2条肢体的疗效以及2组间疗效。结果 全组30例患者60条肢体均为CEAP临床分级(Kistner分级)C2~C4级,经彩超和下肢静脉造影证实深静脉瓣膜功能不全返流均为Ⅲ度。术后1个月和3年随访比较,各例属于A组的患肢在静脉返流度、静脉返流量及各项指标均比属于B组患肢改善明显;A组的静脉返流量、静脉灌注指数均值与B组比较差异有统计学意义(P<0.001)。2组的静脉返流度比较差异有统计学意义(P<0.05)。3年随访时2组的射血分数和剩余容量分数均值比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉功能不全评分均值比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 深静脉瓣膜修复成形术可使下肢深静脉返流量明显减少,瓣膜功能明显恢复,与下肢浅静脉手术联合治疗下肢慢性静脉功能不全有更好的疗效。

关键词: 静脉功能不全, 血管, 外科手术, 治疗结果, 瓣膜修复

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2009年04月23日

【期刊论文】用重组表达体系pCKM-mPTH质粒治疗甲状旁腺功能低下症的实验研究

王深明, 朱易凡, 王劲松

中华医学杂志,2004,12(24):2107~2109,-0001,():

摘要

目的 研究重组pCKM-mPTH质粒在SD大鼠甲状旁腺功能低下症模型中的治疗作用。方法 将30只SD大鼠随机分为3组,A组为正常组,肌肉注射生理盐水,B组、C组制作甲状旁腺功能低下症模型后,分别肌肉注射pcDNA3.1(+)空质粒和pCKM-mPTH质粒。用放免法测定不同时间的血清甲状旁腺激素(PTH)浓度。结果 动物模型在注射pCKM-mPTH质粒后,其血清PTH浓度在近1个月内显著高于注射前及空质粒对照组,未观察到有甲状旁腺功能低下症的表现。结论 应用pCKM-mPTH质粒治疗SD大鼠的甲状旁腺功能低下症是有效的,对未来的临床应用研究有一定的指导意义。

关键词: 甲状旁腺功能减退症, DNA,, 重组, 基因治疗

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2009年04月20日

【期刊论文】不能切除的肝门部胆管癌的外科治疗

汪谦

临床外科杂志,2004,3(3):135~136,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 胆管癌, 肝门部, 引流, 外科治疗

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2009年04月20日

【期刊论文】人间质胶原酶基因高效表达对体外肝纤维化的影响

汪谦, 彭慧, 梁力, 黄洁夫

中华实验外科杂志,2003,8(8):747~748,-0001,():

摘要

目的 观察人间质胶原酶(MMPl)基因高效表达对体外肝纤维化的影响。方法 利用DNA重组技术构建了pcDNA3-MMPl真核表达重组质粒。经脂质体包裹后,转染张氏传代人肝细胞,Westem blot检测MMPl蛋白表达量。在体外乙醇诱导纤维化培养条件下,抗生蛋白链菌素一生物索复合物标志(ISAB)免疫组织化学法检测肝细胞周围Ⅰ、Ⅲ型胶原生成状况,图象分析仪半定量分析胶原纤维的相对含量(RCC)。结果 成功构建真核表达质粒pcDNA3-MMPl,检测Rcc显示未转染组为132.6±5.7,转染组为118.8±4.8;统计学分析表明未转染组明显高于转染组(P<O.01)。结论 本研究证明重组质粒pcDNA3-MMPl能在体外致纤维化培养条件下拮抗肝细胞间质过多胶原产生。

关键词: 肝纤维化, 胶原酶, 基因治疗

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