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2010年07月16日

【期刊论文】吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的疗效

徐瑞华, 史艳侠, 姜文奇, 张力, 林桐榆, 李宇红, 夏忠军, 骆卉研, 韩冰, 王峰, 何友兼, 管忠震

《癌症》Chinese Journal of Cancer, 2007, 26(12): 1381-1384,-0001,():

摘要

吉西他滨是目前治疗晚期胰腺癌的最有效的药物之一,初步的研究显示,与奥沙利铂联合(GEMOX)的疗效优于吉西他滨单药,但国内使用GEMOX方案治疗胰腺癌的研究报道并不多。本研究目的是观察GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者的有效率、生存期和毒副反应,为临床治疗提供指导。方法:本研究为单中心、回顾性临床分析。选择32例未接受过化疗的初治Ⅲ-Ⅳ期胰腺癌患者。所有患者均至少接受2个周期的GEMOX方案(吉西他滨1000ms/m,静脉滴人,d。、d;奥沙利铂85-130ms/m,静脉滴人,d;每21d重复)化疗。结果:28例患者可评价疗效,8例部分缓解(partialremission,PR),8例病情稳定(stabledisease,SD),12例病情进展(progressivedisease,PD),4例不能评估(notassessable,NA),总有效率为25.0%,临床获益率46.9%(15例),中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)为4.7个月,中位生存期8.6个月,1年生存率为32.6%。骨髓抑制的总发生率为70.9%,其中Ⅲ、Ⅳ度的发生率为32.3%(白细胞下降的发生率为19.4%,血红蛋白下降的发生率为12.9%,血小板下降的发生率为22.6%)。恶心、呕吐和腹泻的发生率为56.2%,其中Ⅲ度呕吐2例。肝功能异常的总发生率为25.0%,全部为I、Ⅱ度。外周神经毒性发生率为43.8%.全部为I度。无化疗相关的死亡。结论:GEMOX方案是治疗晚期胰腺癌的有效方案,总体临床耐受性良好,其主要的不良反应为骨髓抑制。

关键词: 胰腺肿瘤/, 化学疗法, 吉西他滨/, 治疗应用, 奥沙利铂/, 治疗应用, 疗效

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2006年07月07日

【期刊论文】依立替康(Irinotecan,CPT-11)治疗晚期大肠癌临床研究

管忠震, 孙晓非, 冯奉仪, 金懋林, 许立功, 黄建瑾, 冯继峰, 隋广杰, 谭华

,-0001,():

摘要

目的:评价CPT-11(商标名:开普拓)单药治疗晚期大肠癌的临床疗效及其不良反应。材料与方法:从1997年11月至1999年3月入选晚期大肠癌69例,符合收治标准者61例,可评价疗效者50例,其中,以前未接受过任何化疗的病人25例,经过一个5FU为主方案化疗后耐药的病人25例。CPT-11300mg/m2,静脉点滴,每3周为一疗程。除PD病人外,至少用药3周期。结果:在可评价病例中,8例(16.0%)获PR,第一线及第二线病人缓解率分别为12.0%及20.0%,中位缓解时间5.42个月。全部可评价病例中位进展时间3.75个月。4%及52%病人分别获MR或稳定。主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻(Ⅲ、Ⅳ度27.5%)及中性粒细胞减少(Ⅲ、Ⅳ度47.8%),因治疗毒性死亡一例。结论:CPT-11是治疗晚期大肠癌的有效药物,对5-FU耐药的病例仍可有效,主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻与中性粒细胞减少,中国病人使用本品治疗晚期大肠癌的疗效及毒性与欧洲及美国的报告相似。

关键词: 晚期大肠癌/, 治疗应用, CPT-11, 临床试验

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2006年07月07日

【期刊论文】Gemcitabine治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

管忠震, 陈茹琴, 徐光川, 李宇红, 许立功, 李龙云, 刘叙仪, 廖美琳, 李金瀚

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摘要

目的:评价Gemcitabine(中文译名:健择)单药及其与顺氯铵铂联合化疗方案治疗III、IV期非小细胞肺(NSCLC)的临床疗效及其不良反应。材料与方法:1。健择单药研究:从1997年9月至1998年5月入选III、IV期NSCLC病人21 例,以前未接受过任何化疗、放疗。III期病人11例,IV期病人10例。健择1000mg/m2,第1,8,15天各注一次,每28 天为一疗程。2。健择与顺氯铵铂联合化疗研究:从1997年10月至1998年7月入选III、IV期NSCLC病人48例,以前未接受过任何化疗、放疗。III期病人19例,IV期病人29例。健择1000mg/m2,第1,8,15天各注一次;顺氯铵铂100mg/m2,第一天用,每28天为一疗程。结果:1。健择单药研究:可评价疗效的有19例,6例获部分缓解(PR),其中2 例(10.5%)经4周以上复查证实。总有效率31.5%[95%CI,9.4%~45.15%。全组均可评价不良反应,少数病人发生轻微胃肠道反应、白细胞下降、血红蛋白下降和血小板下降,只有4.8%(各1例)患者发生III度的恶心呕吐及白细胞下降,有1 例患者发生III度感染。全组中位生存期6.13月。2。健择与顺氯铵铂联合化疗研究:可评价疗效的有41例,23例获部分缓解(PR),其中18例(43.9%)经4周以上复查证实。总有效率56.1%[95CI39.8%~71.5%]。48 例可评价不良反应。约1/3分别发生III、IV度的恶心呕吐、白细胞下降和血红蛋白下降,18.75%(9例)病人发生III度血小板下降。其它毒副作用皆轻度可耐受。因毒性反应而健择减量和停药次数有39次(24.37%)。全组中位生存期8.9月。结论:健择单药治疗晚期NSCLC有一定的客观疗效,不良反应轻微。健择与顺氯铵铂联合治疗晚期NSCLC有较好的疗效,毒副作用可耐受,是治疗NSCLC较理想的治疗方案。

关键词: 健择/, 治疗应用, 非小细胞肺癌, 临床试验

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2006年07月07日

【期刊论文】标准的和2周一疗程CHOP方案治疗进展型非霍奇金氏淋巴瘤的随机对照研究

管忠震, 林桐榆, 姜文奇, 何友兼, 徐光川, 刘冬耕, 黄慧强, 滕小玉, 徐瑞华

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摘要

目的:观察缩短常规CHOP方案的化疗间隙,能否提高进展型NHL的治疗效果。方法:93例初治的进展型NHL被随机分成试验组和对照组,试验组46例患者在G-CSF的支持下使用2周的CHOP方案治疗,对照组47例病人用常规的3周CHOP 方案治疗,两方案的化疗药物剂量相同。结果:试验组和对照组的CR率分别为80.4%和66.0%,2年DFS分别为52.17%和40.43%;按IPI属高中度/高度危险性的患者在试验组和对照组的CR率为76.9%和37.5%,2年DFS为38.46%和12.50%;按IPI属中低度/低度危险性者在试验组和对照组的CR 率为81.8%和80.6%,2年DFS为57.88%和54.84%;两组患者的毒性反应相似,均可耐受。结论:缩短CHOP方案的化疗间隙,有可能提高按IPI属中高度/高度危险性进展型NHL患者的治疗效果,而中低度/低度危险性病人的治疗效果无明显改善。

关键词: 非霍奇金氏淋巴瘤, 进展型, CHOP, 随机, 治疗

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2006年07月07日

【期刊论文】吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌在中国的临床研究

管忠震, 张力, 李龙芸, 蒋国梁, 刘叙仪, 储大同, 赵洪云, 李玮

《绝癌》,24(8):980-984,-0001,():

摘要

背景与目的:吉非替尼是一种有效的表皮生长因子受体酪氨酸激酶选择性抑制剂。国外已批准用于治疗局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)。本项研究系吉非替尼治疗中国NSCLC的注册临床研究。旨在评估吉非替尼对既往化学治疗失败的局部晚期或转移性中国NscLc患者的疗效和安全性。方法:159例经病理学确诊的NSCLC患者进入本研究。吉非替尼剂量为每次250mg。每天一次口服。直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良事件。结果:全组客观有效率,27,0%,疾病控制率为54.1%中位无进展生存时间97天中位生存期10个月。1年生存率44%。最常见的药物相关不良事件为皮疹(44.0%)、皮肤瘙痒(15.7%)和腹泻(10l%),大部分为I~Ⅱ级。不需处理。结论:吉非替尼对既往化疗失败的中国局部晚期或转移性NSCLC患者有较好的疗效和安全性。

关键词: 肺肿瘤/, 药物疗法, 癌,, 非小细胞性, 吉非替尼/, 治疗应用, 临床研究, 疗效, 中国人

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2006年07月07日

【期刊论文】草酸铂 (奥沙利铂) 治疗大肠癌的研究进展

管忠震, ArmandJ.P., 孙燕, 鞠利雅

,-0001,():

摘要

一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究比较LV5FU2(DeGramont方案)及LV2FU2加奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效,结果证实加有奥沙利铂者疗效较高(总缓解率50%vs21.9%。无进展存活期8.7个月vs6.1个月,均具有明显统计学差异)。在法国进行的另一项多中心对比研究也得出同样结果(FU/FA+奥沙利铂总缓解率53%,无病生存期8.9个月,FU/FA组总缓解率16%,无病生存期5.2个月,均有显著性差异)。目前,奥沙利铂已被确认为治疗晚期大肠癌的有效一线药。主要剂量限制性毒性为中度粒细胞减少及感觉神经障碍,即使使用高剂量,也几乎不见肾毒性。如何设计包括奥沙利铂的联合化疗方案以取得最佳治疗效果,目前仍在美国及欧洲进一步研究中。

关键词: 大肠肿瘤, 草酸铂/, 治疗应用, 化学疗法

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2009年04月23日

【期刊论文】我国肝癌“临床相”30年的变迁——原发性肝癌3 250例的对比研究

李锦清, 杨秉辉, 夏景林, 黄力文, 汤钊猷, 陈敏山, 梁安民, 莫钦国, 卢辉山, 戴朝六, 严律南, 于志坚, 饶荣生, 黎乐群, 苏智雄, 方壮伟

中华医学杂志,2003,83(12):1053~1057,-0001,():

摘要

目的 反映30年来我国原发性肝癌临床诊疗的进展。方法 收集1996-1998年全国10个省市的3250例原发性肝癌临床资料进行分析,并与30年前的3254例作对比。结果 平均年龄(49±12)岁,男女性别之比为2.3:1。HBsAg阳性占81.0%,抗HcV阳性占13.2%。甲胎蛋白正常占25.0%,升高者占75%,>400μg/L者占44.6%。实时超声、CT、MRI、肝动脉造影检查的阳性率分别为97.6%、98.7%、94.8%和95.5%。肝细胞癌占91.8%。病期:早、中、晚三期分别占29.9%、51.5%和18.6%。手术切除的比例占46.3%。全组患者的1、3、5年生存率分别为66.1%、39.7%和32.5%。早期患者的1、3、5年生存率分别为93.5%、70.1%和59.1%。中期患者的1、3、5年生存率分别为65.3%、30.5%和23.5%。晚期病人的半年、1年生存率为52.5%、14.7%。结论与30年前的资料相比,我国原发性肝癌“临床相”有显著的变化,可以归结为:由于诊断水平的提高,一大批早期肝癌被确诊,而晚期肝癌明显减少。手术切除比例增加,非手术疗法进步,使肝癌患者生存期获得了显著的延长,明显地改善了肝癌的临床表现和预后。

关键词: 肝肿瘤, 诊断, 治疗 生存率

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2009年04月23日

【期刊论文】经动脉化疗栓塞对肝细胞癌转移潜能影响的初步研究

李锦清, 肖恩华, 张亚奇, 陈敏山, 郭荣平, 李升平, 林小军, 李国辉

中华肿瘤杂志,2001,23(6):517~518,-0001,():

摘要

暂无

关键词: 肝肿瘤/, 治疗 癌,, 肝细胞/, 治疗 化学栓塞,, 治疗

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2005年10月31日

【期刊论文】局部复发鼻咽癌诊治研究进展

卢泰祥

Chinese Journal of Cancer, 2004, 23 (2): 230-234,-0001,():

摘要

目前放射治疗虽仍为鼻咽癌首选治疗手段,且疗效令人满意,但仍有部分患者经积极治疗后难免出现鼻咽和/或颈部淋巴结复发,对这些患者有时诊断和治疗有一定困难。本文对近年来国内外文献进行归纳分析,介绍局部复发鼻咽癌的复发因素、临床特征、现代诊断技术以及现代放射治疗、化疗和手术治疗等挽救治疗的方法。

关键词: 鼻咽肿瘤, 局部复发, 诊断, 治疗

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2005年10月31日

【期刊论文】49例复发鼻咽癌的调强适形放射治疗

卢泰祥, 赵充, 韩非, 黄莹, 邓小武, 卢丽霞, 曾智帆, 黄劭敏, 林承光, 崔念基

Chin J Oncol, July 2003, Vol 25, No.4,-0001,():

摘要

目的评价调强适形放射治疗(IMRT)对复发性鼻咽癌的疗效、放射反应以及对肿瘤的控制。方法49例鼻咽局部复发的鼻咽癌患者(KPS≥80)均采用全程IMRT,其中伴有颈淋巴结转移的3例患者(N12例,N31例) 在IMRT后,给予PDD+52Fu方案5~6个疗程化疗。结果治疗计划结果显示,覆盖鼻咽GTVD95的平均剂量 68.09Gy,GTVV95的平均体积为98.46%,靶区内GTV、CTV1和CTV2 的平均剂量分别为71.40Gy、63.63Gy 59.81Gy。49例患者的中位随访时间为9个月(3~16个月)。局部无进展生存率100%,IMRT结束时有3例(6.1 %) 出现局部残留,14例(28.6%)出现鼻咽腔黏膜坏死。结论IMRT能有利覆盖肿瘤靶区而使邻近敏感器官获得有效分隔,对复发性鼻咽癌的再程放疗不失为一种有效方法。值得注意的是高剂量的鼻咽局部IMRT治疗对于复发性鼻咽癌容易导致鼻咽黏膜坏死,故应适当减少GTV的处方剂量以60~65Gy为宜。

关键词: 鼻咽肿瘤/, 放射疗法, 调强适形放射治疗 肿瘤复发, 局部

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2005年10月31日

【期刊论文】鼻咽癌颅底蔓延的放射治疗疗效分析*

卢泰祥, 卢秦祥, 胡永红, 张思罴, 李家尧

中国肿瘤临床,1997,24(2):115~117,-0001,():

摘要

鼻咽癌颅底蔓延100例作放疗后疗效回顾分析。其1、3、5年生存率分别为78.79%,41.19%、26.91%,均较鼻咽癌总的生存率低。当A组(I~Ⅶ对)、B组(Ⅸ~xⅡ对)颅神经同时损害时预后极差,5年生存率仅为7.69%。颅底蔓延部位的多寡及蝶窦和筛窦是否同时受侵与预后关系密切。颅底骨与鼻咽为同一照射靶区,疗效最好的照射剂量为70Gy。放疗后有42.42%的颅底骨质完全修复。放疗对头痛的缓解和颅神经的恢复分别为77.38%和57.14%。颅神经损害病程的长短与恢复的程度有关。

关键词: 鼻咽肿瘤, 放射治疗 颅底

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2009年04月19日

【期刊论文】部分喉切除术切缘病理检查对术后治疗及预后估计的意义

许光普, 许光普*, 曾宗渊, 夏良平, 陈福进.郭朱明, 张诠

《癌症》,2001,20(2):200~203,-0001,():

摘要

背景与目的:喉癌手术越来越强调保留尽可能多的正常组织,这往往增加切缘阳性的机率,影响病人预后,正确确定切缘标准和原则,对患者预后有利。本研究旨在探讨部分喉切除术术中留取切缘标本对喉癌病人术后治疗的指导价值以及阳性切缘对预后的影响。方法:研究了115例术中留取切缘标本的喉癌病例。比较切缘阴性组与阳性组的复发率、生存曲线;比较切缘阳性组给予与不给予术后放疗者的生存曲线;比较切缘阴性组给予与不给予术后放疗者的生存曲线。结果:切缘阳性组的复发率较阴性组高(28.0% Vs 7.8% P=0.006)、生存曲线差(P=0.0241);切缘阳性组术后放疗者与未放疗者的生存曲线有显著性差异(P=0.0046);切缘阴性组给予与不给予术后放疗组的生存曲线无明显差异(P=0.0829)。结论:在喉癌中,切缘阳性组的预后差于阴性组,手术切除干净最重要;术后放疗能改善切缘阳性者的预后;切缘阴性者不必术后放疗。

关键词: 喉肿瘤/, 治疗 放射疗法, 外科手术, 手术切缘, 预后

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