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2005年02月25日

【期刊论文】可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛的效应

田玉科, 张亚军, 陈明兵

中华麻醉学杂志,2004,24(8):570~573,-0001,():

摘要

目的观察可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、对血液动力学和血浆内皮素。1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响。方法60例ASA I一Ⅱ级择期行盆腔手术的原发性高血压病人,均采用全麻复合硬膜外阻滞。术后随机分为三组(n=20),均行PCEA。镇痛药液:A组吗啡2mg和罗哌卡因75mg;B组可乐定150ug、吗啡2nag和罗哌卡因75mg;C组可乐定300ug、吗啡2mg和罗哌卡因75nag。监测术前、后血压(BP)、心率(HR)及进行VAS评分、Remesay镇静评分,记录24h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量,并测定麻醉诱导前、术后6、24 h血浆ET。1和CGRP浓度。结果 术后24hVAS评分:A组高于B组(P<O.01),B组高于c组(P<O.05)。B、c组24 h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量显著性低于A组(P<O.01),且c组低于B组(P<0.01)。A、B、C组镇静评分分别为2.5±0.4、2.9±0.7、(3.9±O.7)分,A组低于B组,B组低于c组(P<O.05或0.01)。与术前相比,A、B两组术后BP、HR、血浆ET。1和CGRP浓度差异无统计学意义(P>0.05),而C组术后BP、HR和血浆ET-l浓度均显著性降低,CGRP浓度显著性升高(P<O.01)。结论 可乐定用于原发性高血压病人术后PCEA不仅能发挥良好镇痛作用,而且降低动脉BP,使血浆缩血管,舒血管神经肽比例平衡,可防止术后高血压恶化。

关键词: 可乐定, 高血压, 镇痛, 病人控制, 镇痛, 硬膜外

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