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2006年07月27日

【期刊论文】血浆循环核酸p53突变诊断原发性肝癌的价值

任军, 汪海丹, 斯晓明, 吕韶敏

第四军医大学学报,2002,23(12):1100-1102,-0001,():

摘要

目的:研究肝脏良恶性疾病患者血浆循环核酸p53基因突变,探讨其突变检测诊断肝癌的可行性和价值。方法:肝脏疾病患者61例,其中原发性肝癌36例,良性组为肝血管瘤、肝囊肿和乙型肝炎肝硬化患者共25例,提取血浆DNA,采用PCR扩增p53基因外显5&6,7和8(E5&6,E7和E8),用变性高效液相色谱法(DHPLC)对产物进行突变筛选。结果:肝恶性肿瘤患者36例血浆提取的DNA扩增出E5&6,E7和E8例数分别为10,36和35,良性组对应为0,6和4例。DHPLC检测到4/36例E5&6突变,12/36例E7突变,未检测到E8突变,良性组检测到2/25例E7突变。结论:良恶性组间扩增阳性率有明显差异(P<0.05),p53基因突变与乙型肝炎感染有关,HBsAg+肝癌患者p53基因突变率明显高于HBsAg2肝癌患者(P<0.05),循环核酸p53突变检测有望成为肝癌高危人群特别是乙型肝炎感染和携带者预警或早期诊断的参考指标。

关键词: 癌,, 肝细胞, 基因p53, 突变, 核酸类, 血浆

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2006年07月27日

【期刊论文】肝癌细胞HepG2与肝癌患者树突状细胞融合瘤苗的体外效应

任军, 张红梅, 张利旺, 刘文超, 潘伯荣, 斯晓明

第四军医大学学报,2006,27(6):553-555,-0001,():

摘要

目的:将肝细胞癌(HCC)患者树突状细胞(DCs)与肝癌细胞HepG2融合制备瘤苗,检测其体外诱导同源T细胞产生特异性抗HepG2的免疫效应。方法:以血细胞分离机分离富集HCC患者外周血单个核细胞(PBMCs),应用重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM2CSF)、白细胞介素24(rhlL24)体外诱导培养DCs;聚乙二醇融合DCs与肝癌细胞HepG2,MTT法测定融合细胞(DCs/HepG2)刺激同源T淋巴细胞增殖分化能力,细胞毒性实验检测DCs/HepG2诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL对HepG2的特异性杀伤作用。结果:融合细胞DCs/HepG2高表达成熟DC表面分子,其中CD8390.4%,CD80 87.7%,CD86 84.4%,HLA2DR 98.5%;其刺激同源T淋巴细胞增殖的能力显著高于HepG2和DCs;DCs/HepG2活化的CTL对HepG2具有显著杀伤作用,其杀伤率为(63.5±4.6)% (效靶比例为20:1)。结论:HCC患者外周血DC融合HepG2细胞可有效诱导同源T淋巴细胞产生特异性抗HCC免疫效应,可能成为HCC免疫治疗的有效途径。

关键词: 树突细胞, 细胞融合, 癌,, 肝细胞, 免疫疗法

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2006年07月20日

【期刊论文】超声造影对确定肝癌射频消融范围及治疗策略的应用价值

陈敏华, 杨薇, 严昆, 吴薇, 戴莹, 范智慧, 张晖, 霍苓

中华超声影像学杂志,2006,15(3):193-197,-0001,():

摘要

目的:探讨射频消融(RFA)治疗前超声造影(CEUS)对制定消融范围及治疗策略的应用价值,并与RFA前未应用CEUS的治疗组比较疗效。方法:161例原发性肝癌符合经皮RFA 入选条件患者进行超声引导RFA 治疗。其中,77例RFA前采用SonoVue 行CEUS 检查(CEUS组),84例RFA前未行CEUS检查(非CEUS组)。两组病例的临床资料无明显差异。肿瘤平均直径CEUS组(3.6±1.2)cm,非CEUS组(3.5±1.1)cm。治疗后采用常规超声、增强CT及(或)超声造影等影像检查进行规律性随访,至少随访6个月CT 判断肿瘤灭活程度。结果:CEUS 组77例105灶行RFA 治疗,造影动脉期显示59灶(56.2%)肿瘤范围较造影前增大其中42灶(71.2%)造影前肿瘤边界不清;49灶(46.7%)肿瘤形态较常规超声更不规则,其中39灶(79.6%)为造影前边界不清。造影组> 3.5cm肿瘤52灶,37灶(71.1%)在动脉期显示主荷瘤血管。10例CEUS新发现≤2.0cm 病灶16个,其中3 例为肝硬化随访病例,均进行RFA 治疗。两组平均治疗次数为1.2次和1.5次RFA后随访6~36个月,CEUS组完全灭活率高于非CEUS 组(95.4%对87.8%,P=0.042)。CEUS 组生存期高于非CEUS组[(34.2±1.2)月对(30.2±1.6)月,P=0.028]。结论:RFA前CEUS可清晰显示肿瘤浸润范围,灵敏发现卫星灶及其他区域微小病灶,确认荷瘤血管,为准确制定消融方案,施行治疗策略,整体覆盖灭活肿瘤提供了可靠的依据,从而有效地提高RFA对肝癌的治疗水平。

关键词: 超声检查, 造影剂, 癌,, 肝细胞, 导管消融术

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2006年07月20日

【期刊论文】超声造影对肝癌射频消融筛选适应证的应用价值

陈敏华, 吴薇, 杨薇, 高文, 戴莹, 尹珊珊, 霍苓, 严昆

中华医学杂志,2005,85(4):3491-3494,-0001,():

摘要

目的:通过射频消融前超声造影观察肿瘤大小、数目及分布,探讨其对筛选适应证的应用价值。方法:北京大学临床肿瘤学院超声科就诊的164例确诊肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)并符合经皮射频消融(radiofrequency Ablation,RFA)入选标准患者,随机分为两组进行对照研究。81例射频消融前采用SonoVue行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查(CEUS组),83例射频消融前未行超声造影检查(对照组)。男121例、女43例;年龄38~72岁,平均5214岁。造影前两组病例的临床资料差异无统计学意义。肿瘤平均直径超声造影组316cm,对照组315cm。治疗后采用常规超声,增强CT和/或超声造影等影像检查进行规律性随访。结果:超声造影组81例造影后9例(11.1%)因发现肿瘤数目> 5个(5例)、范围测量>8cm(2例)、侵及2支大血管或肠管(2例)被确定为非射频消融适应证,余72例101灶行射频消融治疗。其中超声造影新发现≤117cm 8例12灶中,5例为肝硬化及肝细胞癌治疗后随访病例,3例7个灶为肝细胞癌卫星灶。另有16灶为常规超声不能定性或误诊良性,经超声造影确认并指导射频消融治疗。两组随访6~36个月,超声造影组与对照组消融成功率分别为95.0%和89.6%(P>0.05)。对照组新生率高于超声造影组(22.9% vs 9.7%,P<0.05)。结论:射频消融前超声造影有助于筛选适应证,显著减少新生转移病例。造影所获信息为早期检出微小癌灶提供了手段和依据,从而有效的提高射频消融对肝癌的治疗水平。

关键词: 超声检查,, 介入性, 导管消融术,  癌,, 肝细胞

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