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2006年05月31日

【期刊论文】I~ⅢA期非小细胞肺癌淋巴结清扫范围的前瞻性研究

吴一龙, Wu yilong, Wang Siya, Huang zhifan

中华肿瘤杂志,2001,23(1);43~45,-0001,():

摘要

目的 探讨非小细胞肺癌(N上)外科治疗中系统性淋巴结清扫的作用。方法 对可手术的504倒IⅢA期病侧随机分成研究组和对照组:研究组在肺切除同时行系统纵隔淋巴结清扫术;对照组则在缔切除向时仅行肺门淋巴结清扫术;纵隔淋巴结肉眼怀疑转移者则行该淋巴结摘除术:凡符台人选标准病例均对术式、病理类型、病理分级、肿瘤体积、淋巴结切除数目、淋巴结转移数目、淋巴结转移比(淋巴结转移数量/淋巴结切除总数量、FFNM分期、辅助治疗、随访期间内的复发转移、手术并发症、生存时间生存质量等13项指标进行观察和评价生存分析用Kaplan-Meier法,预后分析用c0x成比铡危险率模型。结果504倒中,符台研究标准的病侧共320例,研究组160倒,平均每倒切除淋巴结9 49个;对照组160例,平均每例切除淋巴结3 63个。I期肺癌研究组的1,3,5,9年生存率分别为91.8%、86.9%、81.4% 和74.2%,对照组为88.7%、72.5%、58.5%和52.1%,差异有显著性Ⅱ、ⅢA期两组间的生存曲线差异无显著性。影响长期生存率的因素有术后分期、淋巴结转移比和淋巴结清扫范围3个因素。结论 肺叶(垒肺)切除加上系统性的胸内淋巴结清扫,能减少肺癌术后局部复发率和远处转移率,提高长期生存率,可列为非小细胞啼癌的规范性术式。

关键词: 癌,, 非小细胞肺科学, 肺肿瘤科学, 淋巴结切除术

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