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2006年05月29日

【期刊论文】三联手术治疗小儿肝外门静脉高压

刘文英, HU Tingze, FENG Jiexiong, LU Wenying, et al

中国修复重建外科杂志,2004,18(4):281~284,-0001,():

摘要

目的 评价脾肺固定术+断流术+脾动脉结扎术治疗小儿门脉高压的疗效。方法 1993年3月~1998年11月对7例确诊为门脉高压的患儿行三联手术治疗。测定手术前后白细胞、血小板计数和肝功能,脾动脉结扎前后游离门静脉压。术后随访2~8年,平均5.6年。记录上消化道出血的发生情况,并采用钡餐评定食管胃底静脉曲张的程度。B超测定脾脏和门静脉直径,以彩色多普勒血流显像测定门肺分流及门静脉血流,粘度计行血液流变学检测。结果本组无手术死亡。术后食管及胃底曲张静脉的出血被完全控制。白细胞及血小板计数恢复至正常水平,脾脏直径进行性缩小。静脉曲张趋于缓解,游离门静脉压由术前(42.62±6.72)cm H:O降至术后(34.48±5.71)cmH20,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉血流量亦降低,其血流方向至肝;脾静脉血流方向至脾。术前全血粘滞度降低,术后恢复至正常水平。结论 三联手术可有效地控制肝外门脉高压由于静脉曲张导致的出血。

关键词: 肝外门静脉高压 儿童 门肺分流 断流术 脾动脉结扎

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2006年05月29日

【期刊论文】动态超声监视下非手术治疗脾破裂12例

刘文英

实用几科临床杂志,2004,19(4):320~321,-0001,():

摘要

目的 探讨动态超声监视下非手术治疗儿童脾破裂的可行性。方法 对1998年12月~2002年1月收治12例脾破裂患儿。并采用非手术治疗、入院时测定创伤生理评分(RTS),分别于入院时、<24、24~48、72h,7d及出院时动态超声观察脾脏和腹腔情况,严密监测辅助检查和临床体征。结果治愈ll例,成功率91.7%,另1例经保守治疗,血压难以维持,行剖腹探查术。入院时全组病例RTs为(6.23±1,98)分,手术组(4.76±2.07)分,非手术组(7.34±0.94)分,两组RTS比较差异有显著性(P<0.01)。结论超声检查能直接、实时监测儿童脾破裂早期出血情况,对各阶段非手术治疗具有一定指导意义;对入院后48~72 h超声显示无大 量活动性出血而其他监测指标好转的脾破裂可继续行非手术治疗,

关键词: 儿童, 外伤, 非手术治疗

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