目的评价吡啶斯的明（PD）加左旋多巴（L-dopa）联合激发试验对儿童生长激素缺乏症（GHD）的诊断价值。方法79例生长迟缓儿童，根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平分为临床拟诊GHD组（39例）与非GHD（NGHD）组（4O例），全部进行PD+L-dopa联合激发并随机分别另行精氨酸激发试验（ARG，43例）或胰岛素耐量试验（ITT，36例）。比较三种试验的生长激素（GH）激发峰值及诊断敏感度、特异度、精确度，绘制受试者工作特性曲线（ROC）及精确度曲线。结果PD+L-dopa联合激发试验GH峰值在NGHD组高于ARG（P<0.01）或ITT（P<0.05），在GHD组差异无显著性。PD+L-dopa联合激发试验的准确度、特异度明显高于ARG或ITT，敏感度与ARG或ITT相近。GH峰值取7g/L为正常截断值时，PD+L-dopa联合激发试验的敏感度、特异度与准确度均最高，超过80%。结论 PD+L-dopa联合激发试验对儿童GHD诊断价值优于ARG或ITT，是一种适合儿童的有效、简便、安全的检测手段。

【目的】小剂量司坦唑醇治疗对生长迟缓患儿骨龄的影响及其与疗效的关系。【方法】对15例生长迟缓的患儿，其中部分性生长激素缺乏症10例，体质性生长发育延迟5例。年龄5～13（10.2±1.1）岁，男孩10例，女孩5例。所有患儿均予每日13服司坦唑醇0.02～0.04 mg/kg，治疗时间4～16（8.9±4.5）个月，每隔3～6个月复查骨龄及身高，计算患儿生长速度（GV）O【结果】15例患儿治疗前后生长速度由（3.95±0.22）cm/年提高到（7.60±2.15）cm/年，身高z评分（HtSDS）均有不同程度的提高，HtSDS由-2.50±0.58提高到-2.27±0.64（P<0.01），按骨龄的身高Z评分由-1.04±0.97提高到一0.77±0.76（P<0.05）。AHtSDSca 0.24±0.26，AHtSDSba 0.19±0.26，身高年龄增长值与骨龄增长值的比值（AHA/ABA）为1.23±0.47，其中2例AHA/ABA值小于1。AHtSDSca/ABA（岁）为0.27±0.24/岁，AHtSDSba/ABA（岁）为0.30±0.38/岁，其中2例比值为负数。【结论】小剂量司坦唑醇能改善未发育的部分性生长激素缺乏症与体质性生长发育延迟患儿的生长能力，同时骨龄成熟速度亦增加，因此，治疗过程必需密切观察骨龄变化。

【目的】探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）致特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩生长减速的机制。【方法】对接受GnRHa治疗的13例ICPP女孩，观察治疗前6个月、治疗后第-、第二个6个月的生长速度（GVo、GV6和GV12），分别于治疗开始时、6个月末和12个月末，行空腹血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP，3）浓度测定，计算IGF-1和IGFBP，3的比值。【结果】GV6【（6.86±1.73）cm/年】与GVo【（7.25±0.94）cm/年】无显著差异，GV.：【（4.96±1.47）cm/年】显著慢于GV。（P=0.005）。GnRHa治疗开始时、6个月末和12个月末的IGF.1【（0.50±0.16）、（0.49±0.18）和（0.52±0.14）mg/L】、IGFBP-3【（3.50±0.70>、（3.56±0.85）和（3.75±0.70>mg/L】和IGF，1/IGFBP，3【（0.15±0.039）、（0.14±0.048）和（0.14±0.026）】均无显著差异。【结论】ICPP女孩接受GnRHa治疗6个月后生长开始明显减速，并与血清IGF-1、IGFBP-3浓度和IGF-1/IGFBP.3值的改变无关。