【目的】探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）致特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩生长减速的机制。【方法】对接受GnRHa治疗的13例ICPP女孩，观察治疗前6个月、治疗后第-、第二个6个月的生长速度（GVo、GV6和GV12），分别于治疗开始时、6个月末和12个月末，行空腹血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP，3）浓度测定，计算IGF-1和IGFBP，3的比值。【结果】GV6【（6.86±1.73）cm/年】与GVo【（7.25±0.94）cm/年】无显著差异，GV.：【（4.96±1.47）cm/年】显著慢于GV。（P=0.005）。GnRHa治疗开始时、6个月末和12个月末的IGF.1【（0.50±0.16）、（0.49±0.18）和（0.52±0.14）mg/L】、IGFBP-3【（3.50±0.70>、（3.56±0.85）和（3.75±0.70>mg/L】和IGF，1/IGFBP，3【（0.15±0.039）、（0.14±0.048）和（0.14±0.026）】均无显著差异。【结论】ICPP女孩接受GnRHa治疗6个月后生长开始明显减速，并与血清IGF-1、IGFBP-3浓度和IGF-1/IGFBP.3值的改变无关。

目的评价吡啶斯的明（PD）加左旋多巴（L-dopa）联合激发试验对儿童生长激素缺乏症（GHD）的诊断价值。方法79例生长迟缓儿童，根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平分为临床拟诊GHD组（39例）与非GHD（NGHD）组（4O例），全部进行PD+L-dopa联合激发并随机分别另行精氨酸激发试验（ARG，43例）或胰岛素耐量试验（ITT，36例）。比较三种试验的生长激素（GH）激发峰值及诊断敏感度、特异度、精确度，绘制受试者工作特性曲线（ROC）及精确度曲线。结果PD+L-dopa联合激发试验GH峰值在NGHD组高于ARG（P<0.01）或ITT（P<0.05），在GHD组差异无显著性。PD+L-dopa联合激发试验的准确度、特异度明显高于ARG或ITT，敏感度与ARG或ITT相近。GH峰值取7g/L为正常截断值时，PD+L-dopa联合激发试验的敏感度、特异度与准确度均最高，超过80%。结论 PD+L-dopa联合激发试验对儿童GHD诊断价值优于ARG或ITT，是一种适合儿童的有效、简便、安全的检测手段。

目的 评价促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）简易激发试验对性早熟的诊断价值。方法 乳房发育提前的74例女孩（就诊时行0、30和60min简易GnRHa激发试验）被分为4组：真性性早熟（CPP）B：组19例；CPP B3组23例；单纯性乳房早发育（PT）组22例；外周性性早熟（PPP）组10例。对各组激发试验进行比较和分析。结果PPP组3个时相血清FSH及LH浓度差异无显著性。PT、CPP B2和CPP B3组3个时相的血清FSH及LH浓度差异均有显著性（P<0.01）。PT组AFSH（8.0±3.2）IU/L显著高于ALH[（1.9±1.4）IU/L，P<0.01]。CPP B2组AFSH（7.0±2.9）IU/L与ALH（8.2±6.7）IU/L差异无显著性。CPP B 组△LH（23.0±22.0）IU/L显著高于AFSH[（9.0±4.3）IU/L，P<0.05]。PT、CPP B2和CPP B3组的ALH及峰LH/FSH[（0.4±0.2）、（1.1±0.8）和（1.9±1.7）]差异有显著性（P<0.01）。以LH峰值I>4.4 IU/L和峰LH/FSH≥0.46为前提，诊断CPP的灵敏度和特异度分别为90.5%和90.9%。结论PPP组垂体对GnRHa无应答。PT组反应以FSH升高为主，CPP B 和CPP B 组以LH升高为主。此激发试验对性早熟性质具早期鉴别诊断价值。