目的 探讨GnRH类似物（GnRHa）曲普瑞林（triptorelin）激发试验对于性早熟的诊断价值。方法将因乳房发育提前而就诊的95例女孩（均于就诊时行0、30和60mim GnRHa激发试验）分为3组：真性性早熟（CPP）组50例、单纯性乳房早发育（PT）组32例、外周性性早熟（PPP）组13例。以33例健康的青春前期女孩作为对照。比较各组血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）激发值和基值、FSH和LH的最大反应（△FsH和△LH）及峰值之比（峰LH/FSH，免疫化学发光法测定）。绘制诊断CPP的受试者工作特性曲线，确定具有较高诊断灵敏度和特异度的峰LH和峰LH/FSH的截断值。结果PPP、PT、CPP和对照组的FsH基值以及LH基值均有明显的重迭。PPP组3个时相的血清FSH及LH浓度无差异。PT、CPP组3个时相的血清FSH及LH浓度均有显著差异（P=0.00）。Pr组△FSH（8.76±3.74）IU/L显著高于△LH（2.57±1.56）IU/L（P=0.00）。CPP组△LH（23.23±19.16）IU/L显著高于△FSH（10.60±4.79）IU/L（P=0.00）。PT组和CPP组的△FSH无差异，CPP组△LH和峰LH/FSH（1.66±1.26）显著高于PT组（0.28±0.11）（P=0.00）。以LH峰值≥5.05IU/L为前提，诊断CPP的灵敏度和特异度分别为98.0%和90.6%。结论 PPP组垂体对GnRHa无应答能力。PT组反应以FSH升高为主，CPP组反应以LH升高为主。LH基值对性早熟性质无诊断价值，此GnRHa激发试验对性早熟性质具有鉴别诊断意义。

目的 研究特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩青春各期血清瘦素（Ieptin）和胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）的变化规律。方法 测定39例（49例次）处于青喜各期的lCPP士弦以及其中9例接受促性腺澈素释放激素类似物（CnRH-a）治疗开始和6个月末的血leptin和IGF-Ⅰ水平，并行阴道涂片检查计算阴道上皮成熟指教（MI），同时以15倒正常青春前期士孩作为对照，结果 ICPP女孩青春早、中和晚期血leplin、IGF-I水平均高于对照组（P＜0.05或P<0.01）。青春中期血leptin与早期无差异，晚期高于早期（P<0.05），青毒中期血IGF-I较早期有增加趋势，青春晚期显著高于早、中期（均P<0.01），青春期血leptin与体重指数（BMI）正相关（r=0.50，P<0.01），而与青春分期、MI及IGF-Ⅰ不相关。IGF-Ⅰ与青春分期、BMI和Ml正相关。血leptin和IGF-I不相关。GnRH-a治疗6个月前后，血leplin和lGF-Ⅰ无显著改变，结论 ICP女孩血leptin和IGF-Ⅰ水平均在青春早期显著增加，并与青春发育进程平行，6十月的GnRH-a治疗对血leptin和IGF-I水平无明显影响，血leptin水平和BMJ正相关，而与雌激素水平，IGF-Ⅰ水平没有直接的联系。

目的 研究特发性中枢性性早熟（icPP）女孩经促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗后促生长素轴功能的改变和生长减速的原因。方法 比较14例ICPP女孩GnRHa治疗开始时和治疗6个月末的生长速度。于治疗前后行阴道涂片计算阴道上皮细胞成熟指数（MI）、测定空腹血清E，、胰岛素样生长因子（IGF）-I、IGF结合蛋白3（IGFBP-3）浓度，计算IGF-I/IGFBP-3，并进行比较 13例年龄相匹配的健康青春前期女孩作为对照。结果ICPP女孩经6个月的GnRHa治疗后，生长速度较治疗开始时显著减慢[治疗开始时（8.23±1.67）cm/年，治疗6个月末（6.27±1.54）cm/年，P<0.001]；MI和血E 浓度回复至青春前期水平。治疗开始时，ICPP女孩血IGF-I、IGFBP-3浓度和IGF-I/IGFBP-3[（0.49±0.16）mg/L，（4.91±1.17）mg/L，0.10±0.03]显著高于青春前期对照组[（0.21±0.14）mg/L、（4.04±0.51）mg/L和0.05±0.02，P分别<0.001、<0.05和<0.001]。治疗6个月末血IGF-I浓度[（0.49±0.15）mg/L]较治疗开始时差异无显著性；治疗6个月末血IGFBP-3浓度[（5.29±1.24）mg/L]较治疗开始时有增加趋势但差异无显著性；治疗6个月末血IGF-I/IGFBP-3（0.09±0.02）较治疗开始时差异无显著性。结论GnRHa治疗使ICPP女孩生长速度显著减慢，生长减速与血游离IGF-I浓度的改变无关。

目的 评价促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）简易激发试验对性早熟的诊断价值。方法 乳房发育提前的74例女孩（就诊时行0、30和60min简易GnRHa激发试验）被分为4组：真性性早熟（CPP）B：组19例；CPP B3组23例；单纯性乳房早发育（PT）组22例；外周性性早熟（PPP）组10例。对各组激发试验进行比较和分析。结果PPP组3个时相血清FSH及LH浓度差异无显著性。PT、CPP B2和CPP B3组3个时相的血清FSH及LH浓度差异均有显著性（P<0.01）。PT组AFSH（8.0±3.2）IU/L显著高于ALH[（1.9±1.4）IU/L，P<0.01]。CPP B2组AFSH（7.0±2.9）IU/L与ALH（8.2±6.7）IU/L差异无显著性。CPP B 组△LH（23.0±22.0）IU/L显著高于AFSH[（9.0±4.3）IU/L，P<0.05]。PT、CPP B2和CPP B3组的ALH及峰LH/FSH[（0.4±0.2）、（1.1±0.8）和（1.9±1.7）]差异有显著性（P<0.01）。以LH峰值I>4.4 IU/L和峰LH/FSH≥0.46为前提，诊断CPP的灵敏度和特异度分别为90.5%和90.9%。结论PPP组垂体对GnRHa无应答。PT组反应以FSH升高为主，CPP B 和CPP B 组以LH升高为主。此激发试验对性早熟性质具早期鉴别诊断价值。