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2005年01月26日

周丽雅，董秀云，成红艳，黄雪彪，褚雅贤，吕愈敏，丁士刚，夏志伟，顾芳，杨雪松，金珠，林三仁

胃肠病学，2001，6（1）：43～45，-0001，（）：

-1年11月30日

探计低剂量兰索拉唑长期抑酸维持治疗预防十二指肠球部溃疡复发的有效性.方法:将经4周兰索拉唑30mgqd治疗进入癫痕期的67例十二指肠球部溃疡患者随机分人两个治疗组:组I:兰索唑15mgqd，维持3个月;组Ⅱ:兰索拉唑15mgqd，维持6个月.在维持治疗开始后第3、6、9、12个月末和出现溃疡复发症状时复查胃镜，并在维持治疗结束后胃镜检查时取胃液及胃粘膜测定胃液pH、总酸度、胃蛋白酶及胃粘膜氨基已婚糖含量。结果：结1年追踪随访，组I和II患者的溃疡一年累积复发率分别为20.6%（7/34）和20.2%（7/33），两组间差异无显著性。溃疡复发者的胃液总酸度和胃蛋白酶含量高于未复发者，pH值和胃粘膜氨基已糖含量低于未复发者，差异均有显著性。红色癫痕期（S1期）溃疡患者的复发率高于白色阗痕期（S2期）患者，吸烟者的复发率高于不吸烟者。4例幽门螺杆菌阴性溃疡患者无1例复发。结论：3个月或6个月低剂量兰索拉唑维持治疗可有效预防十二指肠球部溃疡复发，其作用是通过抑制胃酸实现的。

十二指疡溃疡，质子泵/，拮抗剂和抑制剂，复发/，预防和控制，随访研究

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2005年01月26日

【期刊论文】胃粘膜肠上皮化生的内镜分析/阑尾盲肠腔内异位一例

周丽雅，李建辉，林三仁，金珠，丁士刚，黄雪彪，夏志伟，赵炳，何树春，张勇，马琼珍，赵云凰

中华消化内镜杂志，2001，18（2）：84～86，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

探讨内镜下胃粘膜肠上皮化生诊断的可行性及准确度。方法应用放大或普通型内镜对受检者的胃底、胃体及胃窦进行仔细观察，详细描述肠上皮化生的表现特点并至少于胃窦小弯、大弯及胃体各取活组织检查<简称活检=一块，收集同期病理诊断肠上皮化生的病例并将内镜表现与病理进行对照分析。结果同期病理组织学诊断肠上皮化生患者;!>例。根据内镜下的特异性肠上皮化生的表现：淡黄色结节型、瓷白色小结节型、鱼鳞型和弥漫型，内镜诊断肠上皮化生#;$例，经活检病理证实#!%例，内镜诊断符合率>?9?@。胃粘膜活检诊断而内镜未予诊断者!"#例，内镜检查诊断肠上皮化生的总符合率;%9>@。轻、中、重度肠上皮化生内镜诊断率不同，分别为!;9%@、$%9?@和?#9A@。而放大内镜对轻、中、重度肠上皮化生诊断准确率分别为$A9?@、A%9?@和A?9$@，明显高于普通型内镜组的#$9>@、!%9B@和;$9>@，差异有显著性<!C"9"?=。结论胃粘膜肠上皮化生内镜表现除淡黄色结节型和弥漫型外，尚有鱼鳞型和瓷白色小结节型，这四种典型的肠上皮化生形态学特征，是内镜诊断肠上皮化生的特异型标志。这四种肉眼形态学特征与病理肠上皮化生程度无关，但肠上皮化生程度与内镜诊断呈平行关系。放大内镜对肠上皮化生诊断率明显高于普通型内镜。

胃粘膜肠上皮化生，内窥镜检查，病理诊断

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2005年01月26日

【期刊论文】内镜粘膜切除术切除胃内早期恶性病变/Cronkhite-Canada综合征一例

周丽雅，林三仁，叶嗣懋，李益农，任小华，耿韶

中华内科杂志，1995，34（7）：443～445，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

自1991年3月至1994年9月，应用内镜膜切除术切除胃内早期恶性病变14例，其中早期粘膜层胃癌6例:Ⅱc4例，Ⅱa型2例:扁平隆起型重度异型增生3例；山田I型腺瘤5例。所有病变最大直径均小于20mm。一次操作病变完全切除10例，经第二次操作又完全切除2例；不完全切除及残留切除各1例，均行外科手术切除。现已追踪4～41个月，未见局部复发征象。

内窥镜术，胃肠，胃肿瘤，粘膜

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2005年01月26日

【期刊论文】根除幽门螺杆菌对胃黏膜炎症变化的人群随访研究

周丽雅，沈祖尧，林三仁，金珠，丁士刚，黄雪彪，夏志伟，刘建军，郭慧兰，曹世植，沈祖尧、曹世植

中华内科杂志，2003，42（3）：162～164，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

观察胃癌高发区中幽门螺杆菌（Hp）阳性者根除Hp5年后胃黏膜组织的炎症变化，以探讨Hp感染与胃黏膜组织炎症及胃癌的关系。方法对胃癌高发区山东省烟台市成年人群随机抽样1006例，做内镜、快速尿素酶试验及胃窦、胃体部黏膜组织学检查，将Hp阳性者随机分为治疗组（奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg）及对照组，2组入选者分别于1年后、5年后进行内镜复检，本研究是将5年后复查胃镜及相同部位胃黏膜组织病理检查与5年前结果进行比较并做χ2检验。结果 552例Hp阳性者随机分为治疗组及对照组各276例，5年后Hp持续阴性者161例，持续阳性者198例。2组结果统计显示:（1）入选前2组胃窦部炎症及活动度发生率与体部相比差异无显著性，P值分别为01105及01084，但萎缩及肠化生发生率明显高于体部，P值均为01000;（2）根除Hp5年后胃窦、胃体部炎症及活动度均明显减轻，P值均为01000;（3）根除Hp5年后胃窦部肠化生减轻或未进展，而Hp持续阳性组肠化生发生率明显增加，P=01032;（4）根除Hp5年后窦、体部萎缩改善差异无显著性，两组比较P值分别为01223及01402。结论根除Hp可使胃慢性炎症及活动度明显减轻，窦部肠化生得到显著控制，溃疡病发病明显减少;持续Hp感染可使萎缩及肠化生呈进行性加重。

螺杆菌,，幽门，胃炎,，萎缩性，胃肿瘤

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2005年01月26日

【期刊论文】根除幽门螺杆菌对胃黏膜炎症变化的人群随访研究

周丽雅，沈祖尧，林三仁，金珠，丁士刚，黄雪彪，夏志伟，刘建军，郭慧兰，曹世植

中华内科杂志，2003，42（3）：162～164，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

观察胃癌高发区中幽门螺杆菌（Hp）阳性者根除Hp5年后胃黏膜组织的炎症变化，以探讨Hp感染与胃黏膜组织炎症及胃癌的关系。方法对胃癌高发区山东省烟台市成年人群随机抽样1006例，做内镜、快速尿素酶试验及胃窦、胃体部黏膜组织学检查，将Hp阳性者随机分为治疗组（奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg）及对照组，2组入选者分别于1年后、5年后进行内镜复检，本研究是将5年后复查胃镜及相同部位胃黏膜组织病理检查与5年前结果进行比较并做χ2检验。结果 552例Hp阳性者随机分为治疗组及对照组各276例，5年后Hp持续阴性者161例，持续阳性者198例。2组结果统计显示:（1）入选前2组胃窦部炎症及活动度发生率与体部相比差异无显著性，P值分别为01105及01084，但萎缩及肠化生发生率明显高于体部，P值均为01000;（2）根除Hp5年后胃窦、胃体部炎症及活动度均明显减轻，P值均为01000;（3）根除Hp5年后胃窦部肠化生减轻或未进展，而Hp持续阳性组肠化生发生率明显增加，P=01032;（4）根除Hp5年后窦、体部萎缩改善差异无显著性，两组比较P值分别为01223及01402。结论根除Hp可使胃慢性炎症及活动度明显减轻，窦部肠化生得到显著控制，溃疡病发病明显减少;持续Hp感染可使萎缩及肠化生呈进行性加重。

螺杆菌,，幽门，胃炎,，萎缩性，胃肿瘤

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