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【期刊论文】半离体体外肝手术不同术式对肝脏缺血再灌注损伤的影响
汪谦, 李湘竑, 侯景辉, 陈俊任
中华实验外科杂志,2005,8(8):936~938,-0001,():
-1年11月30日
目的 观察3种半离体体外肝手术方式对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组(A组)、单纯离断肝下下腔静脉手术组(B组)、单纯离断肝上下腔静脉手术组(C组)和联合离断肝上、肝下下腔静脉手术组(D组),每组各10只,手术后4、24h分组收集血清和肝组织,分别进行血清谷丙转氨酶(ALT)监测、病理切片、免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测。结果 ALT随各组手术复杂程度和再灌注时间的增加而升高;病理切片见各手术组肝脏炎症反应随手术复杂程度和再灌注时间的增加而有所加重;B组术后4和24h肝组织中过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR)α的表达无明显变化,但术后24h原癌基因B淋巴瘤-xL(bclxL)的表达最强;C、D组肝组织术后4hPPARα和bcl-xL的表达增加,术后24hPPARα的表达明显强于4h组,而bcl-xL的表达较4h明显下降。结论 PPARα和bcl-xL参与体外肝手术后肝组织缺血再灌注损伤,两者的表达在一定程度上反应了肝细胞受损的程度。B组手术方式简单、对肝脏的损伤较小;C、D两组手术复杂,对肝组织的再灌注损伤较重。
肝, 再灌注损伤
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汪谦, 陈俊任, 梁力建, 黄洁夫
肝胆外科杂志,2004,10(5):1~4,-0001,():
-1年11月30日
目的 评价改良全肝血流阻断法在肝切除术中的安全性及应用价值。方法 回归分析近年11例常规方法不能切除的中央型肝肿瘤病例,采用全肝血流阻断法,2例同时利用静脉一静脉转流方法,1例利用体外循环静脉转流技术。结果 1例术中不能耐受全肝血流阻断术中死亡,其余10例顺利切除肿瘤,手术时间327.3±117.8min,3例术后出现右胸积液,1例心房纤颤。结论 全肝血流阻断方法对减少术中出血无优势,且术后并发症发生率高,宜仅选择性应用于肿瘤侵犯肝静脉主干、腔静脉或伴有腔静脉癌栓者。
全肝血流阻断, 肝切除术
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汪谦, 彭慧, 梁力, 黄洁夫
中华实验外科杂志,2003,8(8):747~748,-0001,():
-1年11月30日
目的 观察人间质胶原酶(MMPl)基因高效表达对体外肝纤维化的影响。方法 利用DNA重组技术构建了pcDNA3-MMPl真核表达重组质粒。经脂质体包裹后,转染张氏传代人肝细胞,Westem blot检测MMPl蛋白表达量。在体外乙醇诱导纤维化培养条件下,抗生蛋白链菌素一生物索复合物标志(ISAB)免疫组织化学法检测肝细胞周围Ⅰ、Ⅲ型胶原生成状况,图象分析仪半定量分析胶原纤维的相对含量(RCC)。结果 成功构建真核表达质粒pcDNA3-MMPl,检测Rcc显示未转染组为132.6±5.7,转染组为118.8±4.8;统计学分析表明未转染组明显高于转染组(P<O.01)。结论 本研究证明重组质粒pcDNA3-MMPl能在体外致纤维化培养条件下拮抗肝细胞间质过多胶原产生。
肝纤维化, 胶原酶, 基因治疗
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