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2009年04月20日
【期刊论文】内镜鼻窦手术后局部应用Merogel对促进术腔黏膜上皮化的临床效果观察
许庚， 陈合新， 文卫平， 史剑波， 李源
中华耳鼻咽喉科杂志，2003，4（2）：95～97，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 观察使用美国Xomed公司生产的Merogel（透明质酸）作为内镜鼻窦手术后的术腔填塞物对促进术腔上皮化的作用。方法 对16例（32侧）经鼻内镜全鼻窦开放术患者进行同体对照观察，左侧为Merogel观察组，右侧为空白对照组，连续内镜随访12周，观察双侧术腔上皮化过程。结果 Merogel侧治愈93.75%，好转6.25%，平均上皮化时间3.4周；对照侧治愈87.50%，好转12.50%，平均上皮化时间8.3周。表明使用Merogel侧术腔上皮化时间比对照组明显缩短。结论 内镜鼻窦手术后局部使用Merogel，可以促进术腔上皮化过程。
内窥镜检查， 鼻窦， 外科手术， 透明质酸
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2009年04月20日
许庚， 史剑波， 杨钦泰， 王涛， 陈合新， 文卫平
中华耳鼻咽喉科杂志，2004，2（2）：108～111，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 慢性额窦炎的鼻内镜术后复发在很大程度上是由于额隐窝和额窦口处理不当所致。本研究的目的在于探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则，以期提高治疗效果。方法 经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎58例（96侧），根据额窦口和额隐窝的不同病变和解剖特征，采用不同的方法处理局部病变。结果 术中可见所有病例均有不同程度的中鼻道阻塞。额窦口和额隐窝情况：局部没有气房阻塞，仅有肿胀黏膜、息肉样变黏膜或者息肉阻塞者38侧（39.6%）；额隐窝被发育过度的鼻丘气房、筛泡气房或终末气房挤压导致额窦引流通道狭窄者34侧（35.4%）；额隐窝完全被发育过度、呈蛋壳样气房阻塞者为15侧（15.6%）；额窦自然口狭窄者9侧（9.4%）。额窦内病变情况：积脓、黏膜充血肿胀18侧；黏膜肿胀、充血21侧，黏膜充血49侧；黏膜未见明显病变8侧。随访6～20个月，其中治愈69侧（71.9%），好转17侧（17.7%），复发10侧（10.4%），未见严重手术并发症。结论 窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性额窦炎的主要原因，额隐窝和额窦口阻塞有4种病理状态，应根据不同的病变采取不同的手术方式，手术疗效有待进一步提高。
额窦炎， 鼻额区域， 内窥镜检查
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2009年04月20日
许庚， 史剑波， 文卫平， 李源， 谢民强， 陈合新
中山大学学报（医学科学版），2003，9（5）：516～519，-0001，（）：
-1年11月30日
【目的】寻找安全、有效、简单的治疗鼻眼相关疾病的新方法。【方法】采用经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病65例。【结果】外伤性视神经损伤31例行视神经管减压术，好转15例；眶内异物2例，成功取出1例；外伤性眶尖综合症2例行眶减压术，痊愈1例2眼；鼻窦囊肿引起眶内并发症18例全部痊愈。慢性泪囊炎行泪囊鼻腔造口术12例全部痊愈。随访时间6个月至2年。【结论】根据临床实践，提出经鼻内窥镜鼻眼相关疾病手术的解剖学依据、适应症、手术注意事项和可能出现的主要并发症。
外科学术,， 内窥镜， 鼻疾病/， 外科学， 眼疾病/， 外科学
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2009年04月20日
许庚， 李源， 谢民强， 史剑波， 陈合新， 文卫平， 张革化， 刘贤， 徐睿， 吕剑霆
中华耳鼻咽喉科杂志，2002，10（5）：1～4，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则。方法 经鼻内镜进路眶内手术10例：眶内异物取出术4例、球后海绵状血管瘤切除术1例、眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术5例。结果 眶内异物取出术3例成功，1例失败；球后海绵状血管瘤1例完整切除；鼻咽癌眶内转移1例手术切除+放射治疗后随访4年无复发，视力恢复至0.6；其他眶内恶性肿瘤4例，手术后随访1～4年均健在。10例手术后1例视力损伤，9例均保留原有视力，其中3例失明病例中2例视力有一定程度的恢复。结论 位于视神经内侧的某些占位性病变可以经鼻内镜筛窦纸板进路完成。当代先进的放射治疗技术为眶内恶性肿瘤的保守性手术创造了条件。
Surgical procedures,， endoscopic， 眼眶， 筛窦
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2009年04月20日
许庚， 李源， 谢民强， 文卫平， 史剑波， 陈合新， 吕剑霆， 张革化， 刘贤， 徐睿
中华耳鼻咽喉科杂志，2002，12（6）：1～5，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨经鼻内镜颅底进路手术的可行性和适应证范围。方法 分别采用经鼻内镜前颅底进路和蝶窦后上壁进路完成前颅窝异物取出术、前颅窝嗅神经母细胞瘤和脑膜瘤切除术、侵入前颅窝的鼻腔内翻性乳头状瘤切除术、侵入中颅窝的巨大蝶窦囊肿切除术、原发性中颅窝鞍旁岩尖部胆脂瘤切除术、侵入鞍区的占位性病变切除术共9例。结果 9例手术均获成功，未发生术中和术后并发症。除1例低分化鳞癌鞍区占位性病变术后2年死于其他非相关性疾病外，另外良性（5例）和恶性（3例）占位性病变随访1～7年未见复发。结论 紧靠颅底的颅内占位性病变有经鼻内镜手术的可能性，但是适应证选择应非常严格，术者必须具备熟练的解剖学知识、手术技巧和经验，并配备先进的手术设备。对范围局限的恶性病变，应强调手术后的综合性治疗。
Surgical procedures,， endoscopic， 颅底， 肿瘤
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