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2009年04月20日

许庚

中国耳鼻咽喉头颈外科，2004，2（1）：29～31，-0001，（）：

-1年11月30日

回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程，分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向，再次强调了慢性鼻窦炎规范化综台治疗的概念以及内窥镜鼻窭手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是：在稳固现有临床工作的基础之上，以进～步提高疗效为目标，紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题，有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累。

鼻窦，内窥镜检查，耳鼻喉外科手术，历史

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2009年04月20日

【期刊论文】经鼻内镜颅底进路手术的探索

许庚，李源，谢民强，文卫平，史剑波，陈合新，吕剑霆，张革化，刘贤，徐睿

中华耳鼻咽喉科杂志，2002，12（6）：1～5，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的探讨经鼻内镜颅底进路手术的可行性和适应证范围。方法分别采用经鼻内镜前颅底进路和蝶窦后上壁进路完成前颅窝异物取出术、前颅窝嗅神经母细胞瘤和脑膜瘤切除术、侵入前颅窝的鼻腔内翻性乳头状瘤切除术、侵入中颅窝的巨大蝶窦囊肿切除术、原发性中颅窝鞍旁岩尖部胆脂瘤切除术、侵入鞍区的占位性病变切除术共9例。结果 9例手术均获成功，未发生术中和术后并发症。除1例低分化鳞癌鞍区占位性病变术后2年死于其他非相关性疾病外，另外良性（5例）和恶性（3例）占位性病变随访1～7年未见复发。结论紧靠颅底的颅内占位性病变有经鼻内镜手术的可能性，但是适应证选择应非常严格，术者必须具备熟练的解剖学知识、手术技巧和经验，并配备先进的手术设备。对范围局限的恶性病变，应强调手术后的综合性治疗。

Surgical procedures,， endoscopic，颅底，肿瘤

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2009年04月20日

【期刊论文】经鼻内镜筛窦纸板进路眶内手术

许庚，李源，谢民强，史剑波，陈合新，文卫平，张革化，刘贤，徐睿，吕剑霆

中华耳鼻咽喉科杂志，2002，10（5）：1～4，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则。方法经鼻内镜进路眶内手术10例：眶内异物取出术4例、球后海绵状血管瘤切除术1例、眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术5例。结果眶内异物取出术3例成功，1例失败；球后海绵状血管瘤1例完整切除；鼻咽癌眶内转移1例手术切除+放射治疗后随访4年无复发，视力恢复至0.6；其他眶内恶性肿瘤4例，手术后随访1～4年均健在。10例手术后1例视力损伤，9例均保留原有视力，其中3例失明病例中2例视力有一定程度的恢复。结论位于视神经内侧的某些占位性病变可以经鼻内镜筛窦纸板进路完成。当代先进的放射治疗技术为眶内恶性肿瘤的保守性手术创造了条件。

Surgical procedures,， endoscopic，眼眶，筛窦

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2009年04月20日

【期刊论文】经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出

许庚，李源，谢民强，文卫平，史剑波，陈合新，戚建伟，周家璇，张旭文

中华耳鼻咽喉科杂志，2003，2（1）：1～4，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的探讨经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出的可行性并确立临床处理的基本原则。方法经鼻内镜下采用剪除、电切、切割等方式切除鼻内型脑膜脑膨出5例，并根据颅底缺损的不同情况选择使用肌肉、筋膜、软骨、骨等一期修补颅底。结果 5例均一次手术治愈，除1例术后颅内感染（脑膜炎）外，无并发症发生，随访1～5年无复发。结论位于鼻腔内的脑膜脑膨出可以经鼻内镜手术完成，直径0.5cm以下的颅底缺损可使用肌肉填塞和筋膜覆盖的方法修补，直径超过0.5cm的颅底缺损应先使用软骨或骨封闭缺损，然后再用肌肉填塞和筋膜覆盖，以免复发。

内窥镜检查，耳鼻喉科外科手术，脑膜膨出

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2009年04月20日

【期刊论文】经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎的探讨

许庚，史剑波，杨钦泰，王涛，陈合新，文卫平

中华耳鼻咽喉科杂志，2004，2（2）：108～111，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的慢性额窦炎的鼻内镜术后复发在很大程度上是由于额隐窝和额窦口处理不当所致。本研究的目的在于探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则，以期提高治疗效果。方法经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎58例（96侧），根据额窦口和额隐窝的不同病变和解剖特征，采用不同的方法处理局部病变。结果术中可见所有病例均有不同程度的中鼻道阻塞。额窦口和额隐窝情况：局部没有气房阻塞，仅有肿胀黏膜、息肉样变黏膜或者息肉阻塞者38侧（39.6%）；额隐窝被发育过度的鼻丘气房、筛泡气房或终末气房挤压导致额窦引流通道狭窄者34侧（35.4%）；额隐窝完全被发育过度、呈蛋壳样气房阻塞者为15侧（15.6%）；额窦自然口狭窄者9侧（9.4%）。额窦内病变情况：积脓、黏膜充血肿胀18侧；黏膜肿胀、充血21侧，黏膜充血49侧；黏膜未见明显病变8侧。随访6～20个月，其中治愈69侧（71.9%），好转17侧（17.7%），复发10侧（10.4%），未见严重手术并发症。结论窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性额窦炎的主要原因，额隐窝和额窦口阻塞有4种病理状态，应根据不同的病变采取不同的手术方式，手术疗效有待进一步提高。

额窦炎，鼻额区域，内窥镜检查

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