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2009年04月23日
【期刊论文】深静脉瓣膜修复成形术治疗下肢慢性静脉功能不全的随机对照临床研究
王深明， 胡作军， 李松奇， 黄雪玲， 叶财盛
中华外科杂志，2005，7（13）：853～856，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨深静脉瓣膜修复成形术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的作用与疗效。方法 30例双下肢慢性静脉功能不全的患者接受静脉系统手术治疗。每例2条肢体各采取不同手术方式并随机分组。1条患肢行股浅静脉外瓣膜复成形术加浅静脉手术（A组）；另1条患肢仅行浅静脉手术（B组）。术后1个月和3年，利用彩超、流速剖面图彩超技术、空气体积描记仪（APG）和静脉功能不全评分等方法，比较各例2条肢体的疗效以及2组间疗效。结果 全组30例患者60条肢体均为CEAP临床分级（Kistner分级）C2～C4级，经彩超和下肢静脉造影证实深静脉瓣膜功能不全返流均为Ⅲ度。术后1个月和3年随访比较，各例属于A组的患肢在静脉返流度、静脉返流量及各项指标均比属于B组患肢改善明显；A组的静脉返流量、静脉灌注指数均值与B组比较差异有统计学意义（P<0.001）。2组的静脉返流度比较差异有统计学意义（P<0.05）。3年随访时2组的射血分数和剩余容量分数均值比较差异有统计学意义（P<0.05）；静脉功能不全评分均值比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论 深静脉瓣膜修复成形术可使下肢深静脉返流量明显减少，瓣膜功能明显恢复，与下肢浅静脉手术联合治疗下肢慢性静脉功能不全有更好的疗效。
静脉功能不全， 血管， 外科手术， 治疗结果， 瓣膜修复
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2009年04月23日
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2009年04月23日
王深明， 常光其， 胡作军， 姚陈， 李晓曦
中华外科杂志，2005，9（18）：1191～1194，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨巨大和长段胸主动脉瘤行带膜支架主动脉腔内修复治疗的可行性。方法 对3例10.6～28.0cm长真性胸主动脉瘤的男性患者，采用多个带膜支架相连接成一条长段支架型人工血管，行主动脉腔内修复治疗。对瘤体全长28.0cm、最大直径7.3cm的病例，采用4个长度为130mm的不同直径的带膜支架相连接覆盖胸主动脉；另2例分别用2枚、3枚带膜支架治疗。2例术中先行颈总动脉-颈总动脉和颈总动脉-锁骨下动脉旁路术。结果 3例手术过程顺利，术后恢复良好。2例术后无内漏，分别随访1，2个月，瘤腔内血栓形成；1例在支架连接处有少量内漏，术后1年消失，瘤腔内血栓形成。1例术后出现短暂脑缺血表现，1个月后消失。结论 采用多个带膜支架相连接对巨大和长段胸主动脉瘤行主动脉腔内修复治疗，安全、微创，疗效良好，远期效果有待观察。
主动脉瘤,， 胸， 人工血管， 血管假体置入
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2009年04月23日
王深明， 常光其， 李晓曦， 胡作军， 姚陈， 殷恒讳
中华外科杂志，2005，7（13）：866～869，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 总结一期或分期血管腔内治疗多撕裂口主动脉夹层的临床经验。方法 在DSA监控下，通过一侧或双侧股动脉入路将多枚带膜支架植入主髂动脉，一期或分期封闭这些部位的多个撕裂口。结果 从2001年1月至2004年6月，共有8例患者接受了一期或分期血管腔内治疗，其中5个撕裂口者1例，4个撕裂口者2例，3个撕裂口者2例，2个撕裂口者3例。降主动脉撕裂口11个，腹主动脉撕裂口11个，髂动脉撕裂口4个。一期血管腔内治疗6例，分期腔内治疗2例。共植入带膜支架23枚，其中直管型20枚，分叉型3枚。手术均获成功。术后3、6、12及24个月CT或MRA复查显示夹层均消失，假腔内血栓形成，无内漏发生，患者均健康生存。结论 血管腔内多枚带膜支架一期或分期植入治疗多撕裂口主动脉夹层是一种可行，安全和有效的方法。
主动脉疾病， 动脉瘤,， 夹层， 血管外科手术， 带膜支架， 腔内隔绝术
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2009年04月23日
【期刊论文】基因芯片技术筛选原发性下肢深静脉瓣膜功能不全所致大隐静脉曲张的发病相关基因
王深明， 林颖， 殷恒讳
中国实用外科杂志，2004，9（9）：554～557，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 利用基因芯片技术分析原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）所致大隐静脉曲张的基因表达谱和差异基因。方法 对10例PDvI所致的曲张大隐静脉和10例正常对照组织进行mRNA抽提，分别给予荧光素Cy5和Cy3标记以制备cDNA探针，并与含有1220个人类全长互补DNA的基因芯片进行杂交和分析。结果 在PVDI所致的曲张大隐静脉组织中共检测到21个差异基因，其中9个为上调基因，12个为下调基因。差异表达基因包括参与信号传导、细胞周期以及细胞生长、分化、代谢、增殖和凋亡的相关基因。结论 运用基因芯片技术筛选出的差异基因与PvDI所致大隐静脉曲张发病相关。
瓣膜功能不全， 基因芯片， 静脉曲张， 基因表达
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