目的 制作松动人工关节的动物模型，了解大颗粒聚乙烯对实验动物人工关节假体周围骨组织的影响，并初步探讨其作用机制。方法 选用健康新西兰白兔20只，雌雄各半，体重2.3～2.7kg。从两侧膝关节向股骨置入钴-铬-钼棒，分别于术后2、4、6、8及10周向一侧膝关节腔内注射聚乙烯微粒（直径100µm）悬液1.5ml（实验侧），向另一侧膝关节腔内注射生理盐水1.5ml（对照侧）。术后第10周摄双下肢X线片，了解假体周围是否有骨溶解和假体松动。术后第12周处死动物。取13只兔检查聚乙烯颗粒在关节囊分布情况，假体有否松动，周围有无新骨及界膜形成：取5只兔双侧股骨、膝关节囊作组织学检查（实验过程中有2只动物死亡）。结果 ①肉眼观察：实验侧有4侧金属假体被新生骨组织覆盖，9侧被纤维膜覆盖；对照侧有11侧金属假体被新生骨组织覆盖，2侧被纤维膜覆盖，差异有统计学意义（P<0.05）。②X线片观察：假体位于股骨髓腔远端，其周围未见明显新生骨组织和骨溶解征像。③组织学观察：实验侧关节囊见大量异物颗粒被成纤维细胞和多核巨细胞包绕，假体近端髓腔周围见成纤维细胞和纤维组织或新生骨组织形成，未见异物颗粒和多核巨细胞，靠近关节面部分见异物颗粒被成纤维细胞和多核巨细胞包绕，接近多核巨细胞骨表面欠光滑；对照侧关节囊未见异物颗粒和多核巨细胞，假体近端髓腔周围多见到新生骨组织形成，未见异物颗粒和多核巨细胞。

目的：（1）报告本院全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病的临床特点和疗效。（2）探讨影响本院全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病疗效的因素，为今后的临床工作提供经验与教训。方法：对52例全膝关节初次表面置换术进行随访，并用Hss评分系统进行分析，随访3～110个月，平均28。3个月。结果：手术优良率88.5%。病人术后在疼痛、功能及活动度等方面均有改善，尤其在缓解疼痛方面效果明显，但在关节活动度方面改善最少，有些甚至下降。结论：全膝关节初次表面置换术是治疗严重膝关节骨关节病的有效手段；局部早期的并发症是影响本院全膝关节初次表面置换术近期疗效的主要因素。

目的：探讨腰骶移行椎综合征的临床和影像学特征，观察末位腰椎横突成形术治疗腰骶移行椎综合征的疗效。方法：回顾分析21例腰骶移行椎综合征患者的临床表现、影像学特征；手术切除移行椎增大并与骶/髂骨形成假关节的横突远端，保留其基底部。根据术后患者疼痛改善、功能状况及X线检查结果等评价横突成形术的疗效。结果：21例患者随访6个月～4年（平均2年8个月），术后下腰痛症状消失，恢复正常生活，X线复查无继发性改变，疗效满意。结论：横突成形术是一种治疗腰骶移行椎综合征的有效方法，特别适于I型患者；对于同时合并椎问盘突出症者可I期手术处理这两种病变。

目的 探讨良性骨巨细胞瘤远处转移的临床特征与治疗。方法 回顾性分析我院收治的4例骨巨细胞瘤远处转移患者的临床资料。结果 4例患者，男3例，女1例，年龄17～43岁。原发病灶位于股骨远端2例，股骨近端1例，桡骨远端1例。转移病灶的部位是：1例坐骨转移，2例肺转移，1例肺转移合并掌骨转移。发现远处转移的时间为最长77个月，最短3个月。随访5～84个月，1例肺转移死亡；1例行原发灶、复发灶及转移灶切除后，随访时暂无复发及新转移灶；2例手术后带瘤生存。结论 骨巨细胞瘤的Jaffe分级与临床、X线表现及是否发生远处转移可能不一致。Jaffe分级为良性的骨巨细胞瘤患者也有远处转移的可能，需要长期随诊和仔细观察。

Background Mutation and expression change of p21WAF1/CIPI may play a role in the growth of osteosarcoma. This study was to investigate the expression of the p21WAF1/CIPI gene in human osteosarcoma, p21WAFl/CIPI gene DNA sequence change and their relationships with the phenotype and clinical prognosis. Methods p21WAF1/CIPI gene in 10 normal people and the tumours of 45 osteosarcoma patients were examined using polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism (PCR-SSCP) with silver staining. The PCR product with an abnormal strand was sequenced directly. The p21WAF1/CIPI gene mRNA and P21 protein of 45 cases of osteosarcoma were investigated by using in situ hybridization and mmunohistochemistry, respectively. Results The occurrence of P21 protein in osteosarcoma was 17.78% (8/45), and p21WAFl/CIPI mRNA expression in osteosarcoma was 42.22% (19/45). The p21WAFl/CIPI gene DNA sequencing of amplified production showed that in p21WAF1/CIPI gene exon 3 of 36 cases of human osteosarcoma, there were 17 cases (47.22%) with C→T at position 609; 10 normal blood samples' DNA sequence analysis yielded 8 cases (80.00%) with C→T at the same position. Conclusions Along with the increase of malignancy, the expression of p21WAF1/CIPI mRNA and P21 protein in osteosarcoma tends to decrease. It is uncommon for the p21WAF1/CIPI gene mutation to occur in human osteosarcoma. As a result, the possible existence of tumour subtypes of p21WAF1/CIPI gene mutation should be investigated. Our research leads to the location of p21WAF1/CIPI gene polymorphism of Chinese osteosarcoma patients, which can provide a basis for further research.